早期救治烧伤患者注意的问题

我院从 1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 12共收治烧伤患者 186例 ,其中农民占 89.6 % ,儿童占 6 1.2 % ,男女之比 2∶ 1,95 %的烧伤患者伤后在县乡医院和私人诊所得到过治疗 ,因基层医疗人员对烧伤病理变化认识和了解不够 ,治疗方法及措施欠满意。导致休克期复苏延长 ,创面感染加深 ,发生暴发性败血症、肺部感染、消化道出血等 ,使伤残率和死亡率增加 ,药物滥用 ,造成毒副反应。1　我国农村经济不发达 ,烧伤农民多 ,占烧伤患者的 89.6 % ,早期救治多在县乡医院 ,由于技术力量和设备有限 ,缺少烧伤专业人员 ,治疗重点应以中小面积 ,浅 度烧伤为主 ,…     

真皮下血管网皮片在整形外科的应用

皮肤移植是整形外科的主要治疗方法之一,传统的全厚皮片和中厚皮片移植,存在着皮片收缩,色素沉着明显,耐磨性能差,面部表情呆板等不足。自1992年以来,我们对部分患者采用真皮下血管网皮片移植,修复质量和效果明显优于全厚皮或中厚皮片移植,较好的弥补了上述植皮存在的不足。1临床资料1.1一般资料本组236例,男性195例,女性41例。年龄3～48岁。烫伤136例,烧伤74例,电击伤3例,化学烧伤5例,外伤8例,黑色素痣10例。面部瘢痕增生13例,面部瘢痕挛缩造成面部器官缺损及移位畸形19例,面部血管瘤2例,黑毛痣1例;颈部Ⅲ度挛缩畸形7例,Ⅳ度挛缩5例;手部瘢…     

皮肤软组织扩张术的应用探讨

目的：为了提高皮肤扩张手术的修复质量和临床效果,根据病损的程度、形态、部位等特点,对皮肤扩张器埋植和扩张后皮瓣的设计进行探讨研究。方法：通过对87例皮肤扩张术病例分析：（1）瘢痕畸形的程度、形态、部位与扩张器类型选择的关系;（2）Ⅰ期手术与预扩张皮瓣的关系;（3）Ⅱ期手术皮瓣设计原则;（4）纤维囊壁与皮瓣设计的关系。结果：（1）皮肤缺损的形状适合选择同种形态的扩张器,功能部位适合长柱形成或肾形扩张器;（2）扩张器应埋植在皮肤缺损邻近有足够正常皮肤或有知名血管的部位;（3）皮下的充分剥离和可靠的止血是减少并发症和提高手术质量的有效措施;（4）皮瓣蒂应选择在距缺损近,易转移,无“猫耳”的部位;（5）纤维囊壁应尽量剥除,可明显减少皮瓣回缩,增加皮瓣修复面积。结论：皮瓣设计贯穿皮肤扩张术全过程,理想的皮瓣设计可以提高修复效果,是治疗的最终目的。     

瘢痕皮片移植整复烧伤瘢痕挛缩畸形

自 1992年以来 ,我院对 36例烧伤后严重瘢痕挛缩畸形患者 ,采用自体瘢痕皮片游离移植或回植到供皮区 ,取得了满意的治疗效果。现将我们的治疗体会作一介绍。1　临床资料1.1　病例资料　本组 36例。男 2 5例 ,女 11例。火焰烧伤后瘢痕 19例 ,热液烫伤后瘢痕 15例 ,化学烧伤后瘢痕 2例。 31例系大面积深度烧伤后 ,全身无正常皮肤可做为供皮区的整形患者 ,且畸形涉及到两个以上功能部位 ,5例系自体中厚皮片修复畸形后 ,以瘢痕皮片回植到供皮区的整形患者。其中颈部畸形 7例次 ,腋部畸形 52例次 ,肘部畸形 4 3例次 ,手畸形 14例次 ,会阴部畸形 8…     

局部瘢痕皮瓣修复腋肘部严重挛缩畸形

腋肘部是人体重要的功能活动部位,但深度烧伤后极易发生瘢痕挛缩畸形,可导致患者上肢功能活动严重障碍或丧失,对患者的生活质量和自理能力造成较大的影响。笔者自1992年以来,对134例烧伤后腋肘部严重挛缩畸形患者,利用局部蹼状瘢痕皮瓣修复挛缩畸形。现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共134例。男76例,女58例。年龄1.5～50岁。均为烧伤治愈1年以上的遗留挛缩畸形。火焰烧伤55例,开水烫伤62例,碱烧伤8例,酸烧伤6例,其他3例。双侧腋部畸形27例,单侧腋部畸形18例,单侧肘部畸形22例,双侧肘部畸形14例,单侧腋肘部畸形34侧,双侧腋肘部畸…     

皮肤软组织扩张术的应用探讨

目的　为了提高皮肤扩张手术的修复质量和临床效果 ,根据病损的程度、形态、部位等特点 ,对皮肤扩张器埋植和扩张后皮瓣的设计进行探讨研究。方法　通过对 87例皮肤扩张术病例分析 :①瘢痕畸形的程度、形态、部位与扩张器类型选择的关系 ;②I期手术与预扩张皮瓣的关系 ;③Ⅱ期手术皮瓣设计原则 ;④纤维囊壁与皮瓣设计的关系。结果　①皮肤缺损的形状适合选择同种形态的扩张器 ,功能部位适合长柱形或肾形扩张器 ;②扩张器应埋植在皮肤缺损邻近有足够正常皮肤或有知名血管的部位 ;③皮下的充分剥离和可靠的止血是减少并发症和提高手术质量的有效措施 ;④皮瓣蒂应选择在距缺损近 ,易转移 ,无“猫耳”的部位 ;⑤纤维囊壁应尽量剥除 ,可明显减少皮瓣回缩 ,增加皮瓣修复面积。结论　皮瓣设计贯穿皮肤扩张术全过程 ,理想的皮瓣设计可以提高修复效果 ,是治疗的最终目的     

17058例烧伤病人治疗结果分析

采用回顾分析的方法，对我科１９５９～１９９６年收治的１７０５８例住院烧伤病人的一般资料、烧伤休克、烧伤败血症、吸入性损伤的治疗结果，按两个时期进行对比分析。结果表明，自１９８３年以来，我科烧伤病人的治愈率达９８．５７％，ＴＢＳＡ５１％～７０％治愈率为９２．８９％，ＴＢＳＡ＞７１％者治愈率为８０．２２％。治愈ＴＢＳＡ＞７１％烧伤病人２９２例。烧伤总面积ＬＡ５０为９２．２２％，有Ⅲ度伤ＬＡ５０为９０．１５％。烧伤后休克的治愈率、败血症治愈率及吸入性损伤治愈率，后时期较前时期都有明显提高。     

上消化道化学烧伤16例分析

上消化道化学烧伤１６例分析常明柳建忠宋召云一、一般资料本组１６例，男１０例，女６例，以青少年多见。致伤的化学物质主要有硫酸和氢氧化钠。１６例中误服者９例，企图自杀患者５例，因工作不慎吸入苛性碱致伤２例。治愈１４例，死亡２例，其中１例因麻醉意外死亡，另...     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎

我院自开展腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)以来 ,为 89例急性胆囊炎实施ＬＣ手术 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例资料　本组共 89例。男 3 2例 ,女 5 7例。年龄 2 4～ 72岁。发病 1～ 3ｄ入院 4 1例 ,3ｄ以上 4 8例。入院时病人体温 3 7.5℃以上者 3 9例 ,超过 3 8℃者 8例 ,最高达 3 9.2℃。均有右上腹压痛 ,局限性腹膜炎 16例 ,触及肿大的肿囊 2 2例。Ｂ超提示胆囊内均有结石 ,胆囊颈嵌顿结石 3 8例 ,胆囊增大 5 3例 ,胆囊壁增厚 >4ｍｍ ,张力高 ,组织脆弱不易牵拉。血白细胞和中性粒细胞计数高于正常 4 7例 ;3 8例胆囊颈部有结石嵌顿 ,胆囊…     

皮肤扩张术皮瓣转移治疗面颈部皮肤缺损

为探讨面颈部烧伤或创伤后瘢痕及斑痣、血管瘤、白癜风等皮肤病变切除后修复皮肤缺损的理想措施。对 56例面颈部瘢痕及皮肤病损所致的皮肤缺损患者 ,采用皮肤软组织扩张的方法 ,根据病变位置、缺损面积及形态 ,选用不同类型、不同容量 ,以最佳的设计方案埋植一个或数个扩张器 ,使二期手术具备质量高 ,皮肤面积充足的皮瓣修复缺损 ,尽量减少辅助切口及瘢痕。结果 4 8例一期皮肤扩张顺利 ,面颈部器官形态、功能均获得满意效果。扩张囊外露 4例 ,颈部扩张囊植入后血肿 3例 ,经及时恰当处理后均未影响修复效果 ;金葡菌感染 1例 ,最终以全厚皮片移植修复。结论 :皮肤软组织扩张术修复面颈部皮肤缺损 ,具有颜色质地好 ,表情自然 ,切口少 ,瘢痕小及术区皮肤不皱缩的优点 ,是面颈部皮肤缺损理想的修复方法