早期救治烧伤患者注意的问题

我院从 1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 12共收治烧伤患者 186例 ,其中农民占 89.6 % ,儿童占 6 1.2 % ,男女之比 2∶ 1,95 %的烧伤患者伤后在县乡医院和私人诊所得到过治疗 ,因基层医疗人员对烧伤病理变化认识和了解不够 ,治疗方法及措施欠满意。导致休克期复苏延长 ,创面感染加深 ,发生暴发性败血症、肺部感染、消化道出血等 ,使伤残率和死亡率增加 ,药物滥用 ,造成毒副反应。1　我国农村经济不发达 ,烧伤农民多 ,占烧伤患者的 89.6 % ,早期救治多在县乡医院 ,由于技术力量和设备有限 ,缺少烧伤专业人员 ,治疗重点应以中小面积 ,浅 度烧伤为主 ,…     

腹腔镜经腹腔途径治疗肾囊肿23例体会

我院自1996年6月以来采用腹腔镜经腹腔途径治疗肾囊肿患者23例,效果良好,现报告如下。 1.资料与方法:本组23例,男13例,女10例,年龄28～62岁,平均47岁。囊肿位于左侧者9例,右侧13例,双侧1例。位于肾上极11例,下极10例,肾盂周围2例;肾腹侧19     

真皮下血管网皮片在整形外科的应用

皮肤移植是整形外科的主要治疗方法之一,传统的全厚皮片和中厚皮片移植,存在着皮片收缩,色素沉着明显,耐磨性能差,面部表情呆板等不足。自1992年以来,我们对部分患者采用真皮下血管网皮片移植,修复质量和效果明显优于全厚皮或中厚皮片移植,较好的弥补了上述植皮存在的不足。1临床资料1.1一般资料本组236例,男性195例,女性41例。年龄3～48岁。烫伤136例,烧伤74例,电击伤3例,化学烧伤5例,外伤8例,黑色素痣10例。面部瘢痕增生13例,面部瘢痕挛缩造成面部器官缺损及移位畸形19例,面部血管瘤2例,黑毛痣1例;颈部Ⅲ度挛缩畸形7例,Ⅳ度挛缩5例;手部瘢…     

腹腔镜经腹膜后输尿管切开取石术

目的 探讨腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点及临床价值。方法 采用腹膜后腹腔镜技术行输尿管切开取石23例，结石直径9～23mm，暴露出输尿管并切开取石，缝合输尿管切口。结果 23例中22例手术成功，手术时间80～220min，术中出血量10～60ml，18例随访2～30个月，无中远期并发症。结论 腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术是安全有效的治疗输尿管结石的方法，可部分代替传统的开放性手术，对于较大的输尿管上段结石可能为首选的治疗方法。     

腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的临床对照分析

目的：评价腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的优越性，并探讨经腹腔与后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术的疗效。方法：回顾分析采用经腹腔及后腹腔腹腔镜行肾囊肿去顶术34例，其中经腹腔路径13例，腹膜后路径21例，与开放性手术28例比较。结果：手术时间、术中平均出血量、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院天数腹腔镜组均优于开放手术组。结论：腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿疗效确切，值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术中特殊情况的处理

随着腹腔镜手术适应证的逐渐拓宽,临床上经常遇到各种困难情况下的腹腔镜胆囊切除术(LC)。自1995-10以来,我院共收治260例胆囊周围严重粘连或炎症致胆囊坏疽的胆囊结石患者,均采用LC治疗。现将LC中特殊情况处理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组260例均为胆囊结石患者。男86例,女174例。年龄29～73岁。急性胆囊炎颈部结石嵌顿和胆囊坏疽140例,多有典型的胆绞痛病史,入院时腹痛呈持续性,莫非征阳性,血白细胞增高,B超提示胆囊颈部结石嵌顿,胆囊壁厚0.5～1.0cm,部分患者术的体温在38℃左右,此类患者术前确诊。胆囊周围严重粘连36例,C…     

128例肝外伤诊治分析

我院自 1992年 1月～ 2 0 0 1年 5月共收治肝脏损伤患者 12 8例 ,其中非手术治疗 2 9例 ,腹腔镜治疗 10例 ,开腹治疗 89例。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组肝外伤 12 8例。男 87例 ,女 4 1例 ;年龄12～ 6 2岁 ,平均 39岁 ,均有外伤史 ,就诊时间为伤后 30min～ 5h不等 ,伤后有 117例可明确指明受伤部位是在右上腹或右季肋部 ,11例因受伤同时合并脑挫裂伤昏迷 ,无法指明受伤部位。1.2　外伤原因及合并伤腹部开放伤 32例 ,闭合伤 96例。其中车祸 (撞击伤 ) 73例 ,刀刺伤 2 6例 ,挤压伤 11例 ,坠落伤 13例 ,砸伤 5例。全组合并其它脏器…     

局部瘢痕皮瓣修复腋肘部严重挛缩畸形

腋肘部是人体重要的功能活动部位,但深度烧伤后极易发生瘢痕挛缩畸形,可导致患者上肢功能活动严重障碍或丧失,对患者的生活质量和自理能力造成较大的影响。笔者自1992年以来,对134例烧伤后腋肘部严重挛缩畸形患者,利用局部蹼状瘢痕皮瓣修复挛缩畸形。现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共134例。男76例,女58例。年龄1.5～50岁。均为烧伤治愈1年以上的遗留挛缩畸形。火焰烧伤55例,开水烫伤62例,碱烧伤8例,酸烧伤6例,其他3例。双侧腋部畸形27例,单侧腋部畸形18例,单侧肘部畸形22例,双侧肘部畸形14例,单侧腋肘部畸形34侧,双侧腋肘部畸…     

老年人腹腔镜胆囊切除术的体会

我院自１９９６－０６开展腹腔镜手术以来，行６０岁以上的老年人腹腔镜胆囊切除术（LC）１６８例。现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共１６８例。男６２例，女１０６例。年龄６０～８０岁。病史最短３d，最长３５年。其中有反复发作和多次保守治疗病史在１年以上者８７例。诊断主要依据B超及静脉胆道造影检查，胆囊结石１５２例，胆囊息肉１６例。择期手术１３７例，急诊手术３１例。合并程度不同的高血压、冠心病、心房纤颤、陈旧性心肌梗死、心肌缺血、左右束支传导阻滞，心电图异常者７２例，慢性支气管炎、肺气肿２５例…     

输卵管妊娠腹腔镜手术治疗分析

目的 探讨电视腹腔镜行输卵管妊娠手术的临床应用价值。方法 对32例各期输卵管妊娠的患者进行确诊及各种保守性手术。结果 32例输卵管妊娠在腹腔镜下确诊，并顺利完成手术，术后恢复及住院时间、术后粘连都远小于传统的开腹手术。结论 腹腔镜治疗输卵管妊娠效果好，痛苦少，恢复快,腹腔镜手术是异住妊娠者首选的手术方式。