术前超声对腹腔镜胆囊切除术难度的预测

目的评估术前腹部超声对腹腔镜胆囊切除术(LC)难度预测的价值。方法对1980例LC的难度和术前腹部超声进行临床研究。术前超声检查包括胆囊壁厚度,胆囊周围有无积液、胆囊大小、胆总管直径和胆囊结石。结果超声诊断与LC的符合率98.8%。超声正确诊断提供了手术适应证和手术方式的选择。结论超声诊断胆囊疾病准确,对选择LC适应证具有重要价值。     

延迟性脾破裂26例诊治分析

延迟性脾破裂是指腹部外伤48小时后才表现出腹腔内出血的症状和体征，约占损伤牌破裂的15％[1]。因其在隐匿期的表现不一，往往给诊断造成一定困难，延误治疗．且并发症较多。1临床资料26例中男19例，女7例；年龄12－62岁，多为青壮年。致伤原因：交通事故13例，高空坠落5例，斗殴3例，跌伤2例，挤压伤2例，无明确外伤史1例。26例均为腹部闭合伤，其中病理脾3例。症状出现距受伤的时间：2－5天13例，6－14天8例，15－20天4例，50天1例。合并伤：胸部挫伤左肋骨折6例，颅脑损伤4例，在肾损伤2例。具有典型腹痛-缓解-突然腹痛病史伴失血性休克…     

急性食管胃底静脉曲张出血的药物治疗

门脉高压症是各种慢性肝病晚期最常见、最严重的并发症。由此导致食管静脉曲张破裂出血(EVB)，治疗棘手，若处理不当，4～6wk病死率高达42％，急诊手术治疗死亡率更高。三腔管压迫和栓塞硬化治疗，患常不易接受且有诸多并发症。因而EVB的药物治疗法日益受到基层医疗单位的重视。近年来随着对门脉高压发生机制的研究和各种降低门     

经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的体会

应用腹腔镜治疗肾囊肿是９０年代新技术。我院自１９９５年以来采用腹腔镜经后腹膜行肾囊肿去顶术９例。１临床资料１．１一般资料本组共９例。男５例，女４例。年龄４０～６２岁，平均４９岁。右侧５例，左侧４例。囊肿位于肾下极５例，中部１例，上极３例。囊肿直径５～１１．２cm，伴患肾积水者２例，腰部不适者５例，体检偶然发现肾囊肿４例。全部患者术前均经B超、CT、IVU等检查确诊。２例患者曾在外院行穿刺抽液注射硬化剂治疗后复发。１．２手术方法全麻或连续硬膜外麻醉下，取９０°侧卧位，患侧向上，腰部垫枕，于腋中线髂嵴上…     

全身烧烫伤并胸腹复合伤诊治19例分析

我院自 1980～ 1999年共收治全身各部位烧烫伤合并胸腹部复合伤 19例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 8例。年龄 9～ 72岁 ,平均 43.5岁。入院时间为伤后 30 s～ 12 h。在胸腹部伤中 ,闭合性损伤分别为 13例、15例 ,开放性损伤分别为 6例、4例。在烧烫伤中 ,浅 2度烧烫伤 10 %～ 2 0 % 14例 ,2 0 %～ 40 % 7例 ,深 2度烧烫伤 15 %～2 0 % 8例 ,3度烧伤 1%～ 2 %。全组均手术治疗 ,剖腹探查 15例 ,剖胸探查 8例 ,腹部多脏器伤 5例 ,单脏器伤 11例 ,单纯腹壁伤 3例 ,膈肌破裂 4例 ,脾及肺叶同时切除 2例。结果 :死亡 4例。死亡原因 …     

双侧乳腺癌19例

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一 ,以单侧多见。 1970年以来我们收治双侧乳腺癌 19例。1　临床资料1 1　一般情况　均为女性。年龄 2 8～ 70岁 ,平均39 5岁。同期发病 6例 ,非同期发病 13例 ,第 1癌发病年龄 30～ 6 5岁 ,平均 4 2 9岁。同期绝经前发病 4例 ;非同期第 1癌绝经前发病 10例 ,第 2癌绝经前发病 8例。非同期双乳腺癌发病间隔 6个月～18年 ,平均 3 9年 ,其中 5年内 10例。1 2　治疗　均手术治疗。同期 6例采用Ｈａｌｓｔｅｄ根治术、改良根治术、乳房单切加腋清扫左、右侧各 2例。非同期 13例 ,第 1癌采用Ｈａｌｓｔｅｄ根治术、…     

男性乳腺癌19例临床分析

目的：回顾分析男性乳腺癌的发病情况及诊治过程和预后。方法：选择我院1970年以来收治的19例男性乳腺癌患者，对其发病特点、组织分型、淋巴转移进行分析。结果：男性乳腺癌发病率低，发病年龄高，病程长，病理类型多为浸润型。治疗采用手术切除，加术后放疗、化疗及内分泌治疗。结论：男性乳腺癌较少见，病程长，恶性程度高，预后差。要提高男性乳腺癌的存活率，早期诊断和治疗显得尤为重要。