重度二尖瓣狭窄合并小左心室的外科治疗分析

目的总结重度二尖瓣狭窄合并小左心室的手术治疗经验。方法回顾性分析行二尖瓣置换术（MVR）的115例重度二尖瓣狭窄患者的临床资料。根据是否合并小左心室将患者分为小左心室组（61例）和非小左心室组（54例）,对两组患者术后早期并发症发生率及病死率进行比较。结果小左心室组术后早期病死率、并发症发生率明显高于非小左心室组[14．75％（9／61）比7．41％（4／54）、55．74％（34／61）比25．93％（14／54）],差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论积极而有效的围手术期处理及正确的术中决策是降低重度二尖瓣狭窄合并小左心室患者MVR术后早期并发症发生率及病死率的关键。     

主动呼吸循环技术在肺癌病人围术期气道管理中的应用

[目的]探讨主动呼吸循环技术在肺癌病人围术期气道管理中的应用效果。[方法]将2017年6月—2018年11月收治的肺叶切除手术的106例肺癌病人随机分为对照组和观察组各53例,对照组采用常规围术期呼吸锻炼,观察组在常规围术期呼吸锻炼基础上采用主动呼吸循环技术,比较两组病人术后肺功能恢复情况和术后并发症发生率。[结果]观察组病人术后气道分泌物清除效果和动脉血气指标均优于对照组(P0.05);观察组病人的术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]肺癌病人围术期应用主动呼吸技术进行气道管理,能有效促进病人术后肺功能恢复,减少术后并发症的发生。     

阶段性健康教育对提高住院期间结肠造口患者护理技能的影响

目的通过临床观察探讨阶段性健康教育对结肠造口患者住院期间护理技能的影响。方法将60例进行结肠造口手术的患者随机分为2组,每组30例,对照组采用传统的健康教育,实验组采用阶段性健康教育。比较2组患者经教育干预后,结肠造口知识掌握情况、并发症发病率、造口自我护理掌握程度及满意度。结果实验组肠造口护理知识掌握率显著高于对照组(χ~2=11.143,P0.05);2组患者对护理工作满意率的差异无统计学意义(χ~2=9.524,P0.05);实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=15.620,P0.05);教育干预后,实验组患者能熟练掌握护理技能实施自我护理率高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=7.214,P0.05)。结论阶段性健康教育可以明显提高患者在住院期间护理能力的技能,值得临床应用。     

胃恶性淋巴瘤外科治疗8例

目的提高对胃恶性淋巴瘤的认识。方法回顾分析我院近15年外科诊治的8例胃恶性淋巴瘤的临床资料。结果8例患者,男性6例,女性2例,年龄12～58岁。临床表现反复上腹胀痛5例,消瘦5例,上腹包块4例,恶心呕吐1例,解黑便2例,间断发热1例。胃镜活检病理诊断恶性肿瘤2例,非霍奇金淋巴瘤2例,粘膜慢性炎4例。术后病理诊断8例均为非霍奇金淋巴瘤。治疗行远端胃大部分切除术3例,全胃切除术2例,近端胃大部分切除术1例,剖腹探查术2例,术后辅以CHOP方案化疗。肿瘤完全缓解6例(75%),5年生存5例(62.5%)。结论胃恶性淋巴瘤临床表现无特异性,易误诊为胃癌,手术联合化疗及抗幽门螺杆菌治疗有较好疗效。     

小切口胆囊切除术32例临床报告

随着腹腔镜的普及,胆囊切除术逐渐由腹腔镜胆囊切除术所代替。但在基层医院,常规开腹法胆囊切除术[1]仍在广泛开展。2000年12月至2005年12月,我院在开展先进微创器械及技术手术的同时,对一部分因经济条件差、或其它原因而不愿接受腹腔镜手术的病人,开展小切口胆囊切除术,治疗急     

47例大肠癌的肿瘤药敏结果分析及临床意义

目的：通过测定47例大肠癌患者对5-氟脲嘧啶（5-Fu）、奥沙利铂（L—OHP）、卡铂（CBP）、顺铂（DDP）、丝裂霉素（MMC）5种化疗药物的体外敏感性试验，探讨肿瘤药敏试验对大肠癌患者个体化化疗的应用价值。方法：采用组织块培养-终点染色-计算机图像分析法（TECIA）。结果：对肿瘤组织的平均抑制率由高到低依次为5-Fu〉L—OHP〉MMC〉CBP〉DDP，联合用药的抑制率为L-OHP＋5-Fu〉MMC＋DDP＋5-Fu〉MMC＋5-Fu〉DDP＋5-Fu。结论：大肠癌是对化疗药物敏感性较差的肿瘤，且存在着明显的异质性。体外肿瘤药敏试验在指导大肠癌的临床用药及个体化化疗方面具有重要的指导意义。