结肠造口患者家属早期参与护理干预对其心理及护理能力的影响

目的探讨结肠造口患者家属早期参与护理干预对其焦虑、抑郁及造口护理能力的影响。方法将60例低位直肠癌行结肠造口术患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组按常规方法进行护理干预,于术后0～2d进行造口护理指导,观察组在常规护理基础上于术前3d对患者家属进行造口护理指导后参与术后造口护理。结果观察组患者家属焦虑、抑郁评分与对照组比较,时间主效应、干预主效应差异有统计学意义(均P0.01);观察组患者家属对造口护理技能的掌握合格率显著高于对照组(P0.05)。结论结肠造口患者家属早期参与护理干预能减轻其焦虑、抑郁程度,能提高家属对造口护理的能力,从而有利于促进患者康复。     

保留左结肠动脉对腹腔镜直肠癌根治术后吻合口漏及患者预后的影响

目的研究保留左结肠动脉对腹腔镜直肠癌根治术后吻合口漏及预后的影响,为患者的治疗提供指导。方法回顾性分析本院在2017年1月至2019年6月收治的100例直肠癌患者的手术情况。根据术中是否保留左结肠动脉,将患者分为观察组、对照组。观察组50例患者采用术中低位结扎保留左结肠动脉,对照组50例患者术中不保留左结肠动脉。观察并记录两组手术相关指标以及术后吻合口漏的发生情况,随访2年比较两组术后康复情况。结果两组手术时间、术中出血量、术后排气时间以及淋巴结清扫个数相比无显著性差异(P0.05);观察组术后腹胀时间明显低于对照组(P0.05)。观察组与对照组均出现3(6.00%)例患者吻合口出血,相比差异无统计学意义(χ~2=0.0000,P=1.0000);观察组未见吻合口漏现象,对照组出现5(10.00%),相比具有显著性差异(χ~2=5.2632,P=0.0218)。观察组术后复发、癌细胞转移、无瘤生存期(DFS)、2年总生存率(OS)与对照组相比差异均无统计学意义(P0.05)。结论保留左结肠动脉对于采用腹腔镜直肠癌根治术患者有利于减少对吻合口血供的影响,从而减少吻合口漏的发生,同时对患者预后无不良影响。     

行动导向宣教对低位直肠癌行结肠造瘘患者自护能力、自我效能的影响研究

目的研究行动导向宣教对结肠造瘘患者自护能力和自我效能的影响。方法纳入60例结肠造瘘患者作为研究对象,随机分为两组,每组各30例。观察组采用行动导向法进行健康宣教,对照组行常规健康教育。比较两组护理前后自护能力和自我效能变化情况,分析自护能力与自我效能的关系。结果两组护理后护理技能、健康知识及自护能力总分均高于护理前(均P0.05),观察组护理后护理技能、自我概念、自护责任感、健康知识水平及自护能力总分均高于对照组(均P0.05)。两组护理后积极态度、减轻压力、自我决策及自我效能总分评分均高于护理前(均P0.05),观察组护理后各项评分均高于对照组(均P0.05)。两组患者护理后自我效能总分和自我护理能力总分呈线性相关(r=0.9389,P0.001)。经Pearson偏相关分析发现,自我护理能力评分与自我效能各维度评分均不同程度的正相关(均P0.05)。结论行动导向宣教能显著提高结肠造瘘患者术后自我护理能力,改善自我效能,结肠造瘘患者自我效能和自我护理能力可能存在相互促进作用。     

行动研究实践提高直肠癌永久性结肠造口患者自我效能和自护能力

目的探讨行动研究实践对直肠癌永久性结肠造口患者自我效能和自护能力的作用。方法选取2014年3月至2015年9月直肠癌永久性结肠造口患者96例,根据入院先后顺序分为对照组和研究组各48例。对照组采用常规健康教育,研究组在此基础上,实施提高造口患者自我护理能力的行动研究。结果经过2轮的行动循环,研究组出院时、出院3个月后造口照顾效能、社交效能显著高于对照组,自我护理能技能显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论通过行动研究的不断改进,可调动患者积极性,提高其造口护理能力和自我效能,有助于造口患者早日回归家庭和社会。     

多媒体教材在直肠癌造口患者健康教育中的应用

目的探讨多媒体教材在直肠癌造口患者健康教育中的应用，寻找一种能让肠造口患者在较短时间内掌握造口护理技术和相关知识的健康教育方式。方法（i）用自制的健康需求调查表对60例肠造口患者进行调查，把肠造口患者认为最需要的健康知识以文字、图解等形式及规范的肠造口护理技术拍摄制作成多媒体教材。（2）把96例肠造口患者随机分成两组。实验组患者先用多媒体教材进行理论教育后再进行一对一的指导，即理论和实践相结合的健康教育方式；对照组采用传统的健康教育方式（即边护理造口边进行讲解教育的方式）。比较两种健康教育方式的教育效果和护士花费的时间。结果（1）经护士2次以下指导后就能掌握造口护理技术并能自行护理造口的患者，实验组为81.25％，对照组为27.8％，差异有统计学意义（P〈0.05）；经护士3次以上指导才能掌握造口护理技术并能自行护理造口的患者，实验组为18.75％，对照组为72.92％，差异有统计学意义（P〈0.05）；（2）运用多媒体教材进行理论和实践相结合的健康教育方式较传统的健康教育方式节约护士的时间；（3）图文并茂的多媒体教材让患者能较系统、全面的掌握造口的相关知识。结论先观看多媒体教材再进行一对一指导的健康教育方式是能使患者更快的适廊造口，在较短的时间内掌握造口护理技术和相关知识的好方法。     

综合护理干预在提高永久性尿路造口患者自我护理能力效果观察

目的观察综合护理干预对提高永久性尿路造口患者自我护理能力中的效果。方法随机将94例接受永久性尿路造口的膀胱癌患者分为2组,各47例。对照组行常规护理,观察组行综合护理干预。观察2组护理效果。结果护理后,2组患者的自我护理能力明显高于护理前,差异有统计学意义(P0.05);但观察组患者的自我护理能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预可提高永久性尿路造口患者的自我护理能力,减轻患者痛苦,改善其生活质量。     

基于造口工作坊的回授法用于肠造口患者健康教育的效果

目的探讨基于造口工作坊的回授法用于肠造口患者健康教育的效果。方法将80例肠造口患者按入院时间分为观察组和对照组各40例,对照组采用传统健康教育方法,观察组采用基于造口工作坊的回授法进行健康教育。结果观察组出院时造口自我护理能力评分显著高于对照组(P<0.01),但两组出院后3个月造口周围皮炎、造口狭窄、造口水肿、造口脱垂发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论基于造口工作坊的回授法用于肠造口患者健康教育有利于提高患者造口自我护理能力。     

综合护理联合健康教育对直肠癌肠造口患者自护能力的影响

目的 探讨以综合护理、健康教育为联合的护理模式在直肠癌肠造口患者中的应用价值。方法 选取我院2020年1月-2022年9月收治的直肠癌肠造口治疗患者61例作为研究对象,采用随机数字表法分为 对照组30例和试验组31例。对照组实施基础护理,试验组实施综合护理联合健康教育护理。比较两组自我 护理能力、造口护理知识掌握程度以及造口局部皮肤DET评分情况。结果 两组护理后自护能力评分均高 于护理前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组造口护理各项知识掌握度高于对 照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组造口局部皮肤颜色性状、溃疡状态以及T-组织增生评分均 低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理联合健康教育护理模式可提高直肠癌肠造口 治疗患者的自护能力,且能够提升患者对造口护理知识的掌握水平,进而改善造口附近皮肤情况,值得临 床应用。     

形象化健康教育模式对肠造口患者自我护理能力的影响

目的:探讨形象化健康教育模式对肠造口患者自我护理能力的影响。方法:将我科2009年1月～2012年6月收治的97例直肠癌结肠造口患者随机分为两组,观察组48例、对照组49例。观察组采用形象化健康教育模式,对照组采用常规护理方法。采用问卷调查的方式,收集患者对造口知识的了解程度、对护理工作的满意度、造口自护能力及并发症发生率等,进行对比分析,了解患者对掌握肠造口自我护理能力的影响。结果:观察组患者自我护理能力优于对照组,P<0.01,差异有显著意义。结论:形象化健康教育模式较常规护理方法能快速提高肠造口患者自我护理能力,并能显著改善肠造口患者的生活质量。     

预防性应用防粘连补片对结肠造口术后造口旁疝发生率的影响

目的探讨预防性应用防粘连补片对结肠造口术后造口旁疝发生率的影响。方法选取2014年12月至2015年3月,潮州市中心医院行腹腔镜下腹会阴联合切除加末端结肠造口术的直肠癌82例患者临床资料,随机分为处理组与对照组,每组患者41例。对照组患者接受传统末端结肠造口术,处理组患者在传统末端结肠造口术的基础上加用防粘连补片固定于造口周围。评价并记录患者术后12个月内造口旁疝发生情况和分型,造口相关并发症,造口周围疼痛程度和造口孔洞面积。结果在术后12个月内,处理组的Ⅰ型与Ⅲ型造口旁疝发生率较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05),而2组Ⅱ型与Ⅳ型造口旁疝发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);处理组与对照组造口相关并发症:出血、脱垂、狭窄、回缩和造口周围皮肤炎症的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);2组术后第1、12个月的造口周围疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);处理组与对照组术后第1个月造口孔面积比较,差异无统计学意义(P0.05),而在术后第12个月对照组患者造口孔面积显著大于处理组(P0.05)。结论回结肠末端造口术中应用防粘连补片可以降低术后早期造口旁疝的发生率,且不增加其他造口相关的并发症,是一种安全有效的预防造口旁疝的方法,值得进一步推广和研究。