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1.
2.
叶春燕  龚兰娟  周林荣  陈建媚 《全科护理》2020,18(26):3525-3527
[目的]探讨主动呼吸循环技术在肺癌病人围术期气道管理中的应用效果。[方法]将2017年6月—2018年11月收治的肺叶切除手术的106例肺癌病人随机分为对照组和观察组各53例,对照组采用常规围术期呼吸锻炼,观察组在常规围术期呼吸锻炼基础上采用主动呼吸循环技术,比较两组病人术后肺功能恢复情况和术后并发症发生率。[结果]观察组病人术后气道分泌物清除效果和动脉血气指标均优于对照组(P0.05);观察组病人的术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]肺癌病人围术期应用主动呼吸技术进行气道管理,能有效促进病人术后肺功能恢复,减少术后并发症的发生。  相似文献   
3.
目的探讨使用美兰染色法进行前哨淋巴结活检的可行性与准确性,为临床开展保乳保腋窝手术提供理论依据。方法 32例早期乳腺癌患者在切皮前10~15分钟在乳腺癌肿块周围四点法注射2%美蓝2 ml(总剂量),然后进行前哨淋巴结活检。于腋窝皱襞处沿皮纹做弧形切口,逐层切开,寻找到蓝染淋巴管后沿其追踪,直至找到蓝染淋巴结即为前哨淋巴结(Sentinel Lymph Node,SLN)。其通常位于胸大肌上端外侧缘。将所得SLN送术中冰冻及术后病理检查。然后进行常规的保乳手术及常规的腋窝淋巴结清扫(Ax-illary Lymph Node Dissection,ALND)。结果本研究成功检出SLN 31例,成功率96.8%。检出SLN个数2~4个不等,平均2.8个。术中快速冰冻病理SLN检查结果与术后ALN病理检查结果的比较,冰冻病理检查灵敏度91.7%(22/24);SLNB准确率90.3%(28/31);假阴性率8.2%(2/24);假阳性率4.1%(1/24)。术后病理,ALN检查与SLN检查结果比较,灵敏度95.8%(23/24);SLNB准确率93.5%(29/31);假阴性率4.1%(1/24);假阳性率4.1%(1/24)。比较:术中快速冰冻病理与术后病理检查SLN结果,术中快速冰冻病理SLN检查结果与术后ALN病理检查结果,术后病理ALN检查与SLN检查结果,均p>0.05,差异无统计学意义。结论本组31例患者采用美兰蓝色法定位前哨淋巴结,成功率达到96.8%。美蓝染色法能反应腋淋巴结转移状态,用于指导是否进一步腋窝淋巴结清扫有参考意义。为进一步缩小乳腺癌手术范围,开展保乳保腋窝手术提供了理论依据。  相似文献   
4.
目的通过临床观察探讨阶段性健康教育对结肠造口患者住院期间护理技能的影响。方法将60例进行结肠造口手术的患者随机分为2组,每组30例,对照组采用传统的健康教育,实验组采用阶段性健康教育。比较2组患者经教育干预后,结肠造口知识掌握情况、并发症发病率、造口自我护理掌握程度及满意度。结果实验组肠造口护理知识掌握率显著高于对照组(χ~2=11.143,P0.05);2组患者对护理工作满意率的差异无统计学意义(χ~2=9.524,P0.05);实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=15.620,P0.05);教育干预后,实验组患者能熟练掌握护理技能实施自我护理率高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=7.214,P0.05)。结论阶段性健康教育可以明显提高患者在住院期间护理能力的技能,值得临床应用。  相似文献   
5.
目的:探讨胚胎移植术后9 d和11 d血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平对体外受精/胚胎移植(IVF-ET)或冻融复苏胚胎移植(FET)术后妊娠结局早期诊断的预测价值。方法选择2012年12月~2014年2月清远市人民医院生殖医学中心227个胚胎移植周期,胚胎移植后9 d和11 d检测血清β-HCG,并追踪妊娠结局,应用ROC曲线确定移植后9 d和11 d具有预测各种妊娠结局的最佳血清β-HCG界值。结果(1)将患者妊娠结局分为:未孕组(A)、生化妊娠组(B)和临床妊娠组(C);A、B、C3组移植后9 d和11 d血清β-HCG值组间比较差异显著(P<0.01);(2)C组内分为单胎妊娠组(C1)、双胎妊娠组(C2)、早孕流产组(C3)、宫外孕组(C4)、宫内合并宫外孕组(C5);C1~C5五组9 d和11 d血清β-HCG值组间比较差异显著(P<0.01);(3)移植后9 d,预测临床妊娠和双胎妊娠的β-HCG最佳阈值分别为49.05 U/L和105.15 U/L;移植后11 d,预测临床妊娠和双胎妊娠的β-HCG最佳阈值分别为51.2 U/L和241.75 U/L。结论胚胎移植后9 d及11 d的血清β-HCG定量可准确诊断是否妊娠,并可以预测生化妊娠、临床妊娠,及单双胎妊娠等不同妊娠结局。  相似文献   
6.
7.
目的总结重度二尖瓣狭窄合并小左心室的手术治疗经验。方法回顾性分析行二尖瓣置换术(MVR)的115例重度二尖瓣狭窄患者的临床资料。根据是否合并小左心室将患者分为小左心室组(61例)和非小左心室组(54例),对两组患者术后早期并发症发生率及病死率进行比较。结果小左心室组术后早期病死率、并发症发生率明显高于非小左心室组[14.75%(9/61)比7.41%(4/54)、55.74%(34/61)比25.93%(14/54)],差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论积极而有效的围手术期处理及正确的术中决策是降低重度二尖瓣狭窄合并小左心室患者MVR术后早期并发症发生率及病死率的关键。  相似文献   
8.
9.
10.
目的:探讨在开放式磁共振(MRI)监视下、采用经皮穿刺方法进行肝癌冷冻消融治疗的可行性、疗效和安全性.方法:采用新奥博为0.3-T 开放式MRI系统对20例病人中的22个肝肿瘤进行冷冻消融治疗.冷冻探针通过实时监视被置于消融病灶中,冷冻消融术采取氩氦刀(Cryo-Hit),对临床体征、症状、实验室检验和影像学结果进行评估,并术后随访.结果:在MRI引导下经皮穿刺冷冻探针均成功置于病灶内,共对20例病人22个肝肿瘤进行了冷冻消融治疗(共24次治疗),手术期间MRI显示冰球扩展并包裹整个肿瘤,包裹肿瘤的冰球在MRI图像中呈现边缘清晰的信号暗区.使用一个冷冻探针形成最大的冰球为 5.0cm×2.5cm×2.5cm、使用4个冷冻探针形成的冰球最大为7.6cm×5.5cm×5.0cm.冷冻消融治疗有血清肝酶水平临床上的改变,没有引起严重的并发症.术后随访1-6月,肿瘤经影像检查体积缩小者5例,增大3例,无变化12例.手术切除肿瘤1例,病情进展死亡2例,死于消化道出血.结论:MRI引导下经皮穿刺的肝脏肿瘤冷冻消融治疗是可行和安全的.MRI能够在手术期间引导冷冻消融治疗,以及用于评估冷冻消融治疗的效果.  相似文献   
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