开放式磁共振导航下经皮穿刺肝癌的冷冻消融治疗

目的:探讨在开放式磁共振(MRI)监视下、采用经皮穿刺方法进行肝癌冷冻消融治疗的可行性、疗效和安全性.方法:采用新奥博为0.3-T 开放式MRI系统对20例病人中的22个肝肿瘤进行冷冻消融治疗.冷冻探针通过实时监视被置于消融病灶中,冷冻消融术采取氩氦刀(Cryo-Hit),对临床体征、症状、实验室检验和影像学结果进行评估,并术后随访.结果:在MRI引导下经皮穿刺冷冻探针均成功置于病灶内,共对20例病人22个肝肿瘤进行了冷冻消融治疗(共24次治疗),手术期间MRI显示冰球扩展并包裹整个肿瘤,包裹肿瘤的冰球在MRI图像中呈现边缘清晰的信号暗区.使用一个冷冻探针形成最大的冰球为 5.0cm×2.5cm×2.5cm、使用4个冷冻探针形成的冰球最大为7.6cm×5.5cm×5.0cm.冷冻消融治疗有血清肝酶水平临床上的改变,没有引起严重的并发症.术后随访1-6月,肿瘤经影像检查体积缩小者5例,增大3例,无变化12例.手术切除肿瘤1例,病情进展死亡2例,死于消化道出血.结论:MRI引导下经皮穿刺的肝脏肿瘤冷冻消融治疗是可行和安全的.MRI能够在手术期间引导冷冻消融治疗,以及用于评估冷冻消融治疗的效果.     

开放式磁共振引导肝癌的冷冻消融治疗疗效分析

目的 探讨在开放式磁共振(MRI)监视下、采用经皮穿刺方法 进行肝癌的冷冻消融治疗的疗效.方法 对60例HCC的肝肿瘤进行了冷冻消融治疗.采用新奥博为0.3-T开放式MRI系统,冷冻探针通过实时监视被置于消融病灶中.评估其临床体征、症状和实验室检验结果 ,并对冷冻消融治疗的疗效进行分析.结果 MRI引导下经皮穿刺冷冻消融治疗能精确到达肿瘤、彻底消融的目的 ,有血清肝酶水平临床上的改变,没有引起严重的并发症.结论 MRI引导下经皮穿刺的肝脏肿瘤冷冻消融治疗是可行和安全的.MRI能够在手术期间引导冷冻消融治疗,以及用于评估冷冻消融治疗的效果.     

胃恶性淋巴瘤外科治疗8例

目的提高对胃恶性淋巴瘤的认识。方法回顾分析我院近15年外科诊治的8例胃恶性淋巴瘤的临床资料。结果8例患者,男性6例,女性2例,年龄12～58岁。临床表现反复上腹胀痛5例,消瘦5例,上腹包块4例,恶心呕吐1例,解黑便2例,间断发热1例。胃镜活检病理诊断恶性肿瘤2例,非霍奇金淋巴瘤2例,粘膜慢性炎4例。术后病理诊断8例均为非霍奇金淋巴瘤。治疗行远端胃大部分切除术3例,全胃切除术2例,近端胃大部分切除术1例,剖腹探查术2例,术后辅以CHOP方案化疗。肿瘤完全缓解6例(75%),5年生存5例(62.5%)。结论胃恶性淋巴瘤临床表现无特异性,易误诊为胃癌,手术联合化疗及抗幽门螺杆菌治疗有较好疗效。     

结肠原发性恶性淋巴瘤15例诊治分析

对l5例均经病理证实的结肠原发性恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析，术前无l例确诊，手术探查病理检查是诊断重要手段。l3例行根治手术，2例姑息切除，9例术后辅以化疗，根治手术及辅以化疗者疗效佳。结肠原发性恶性淋巴瘤容易误诊，确诊后应行根治手术及辅以化疗。     

单侧阻断入肝血流行肝癌切除的临床应用

原发性肝癌(HCC)病人往往合并有肝硬化,既往为减少手术中出血,切肝时最常用的控制入肝血流的方法是阻断第一肝门(即Pringle法),如阻断时间过长,容易导致肝细胞继发缺氧性损伤使术后恢复很不平稳,甚至导致肝功能衰竭而死亡.近几年来我院对部分肝癌病人行肝切除时采用单侧入肝血流阻断,报告如下.     

原发性肝癌合并胆道癌栓9例诊治分析

原发性肝癌合并胆道癌栓引起的梗阻性黄疸 ,经外科处理后可使黄疸减退 ,提高生活质量 ,延长生存期 ,应采取积极的治疗措施。自 1 989年 4月～2 0 0 1年 1 2月间我科共收治 9例 ,今报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组均为男性 ,年龄 30～ 60岁 ,平均 46岁。均有黄疸、右上腹痛、腹胀、纳差等症状。乙肝表现抗原阳性 8例 ,甲胎蛋白 ( AFP)阳性 5例。胆红素水平 38.6～ 2 78.0μmol/L,平均 1 0 7μmol/L。全组均行 B超检查 ,CT检查 6例 ,PTC检查 3例。1例 B超、CT均未发现肝内占位性病变。1 .2　肝癌及胆管癌栓部位 :肿瘤位于左…     

47例大肠癌的肿瘤药敏结果分析及临床意义

目的：通过测定47例大肠癌患者对5-氟脲嘧啶（5-Fu）、奥沙利铂（L—OHP）、卡铂（CBP）、顺铂（DDP）、丝裂霉素（MMC）5种化疗药物的体外敏感性试验，探讨肿瘤药敏试验对大肠癌患者个体化化疗的应用价值。方法：采用组织块培养-终点染色-计算机图像分析法（TECIA）。结果：对肿瘤组织的平均抑制率由高到低依次为5-Fu〉L—OHP〉MMC〉CBP〉DDP，联合用药的抑制率为L-OHP＋5-Fu〉MMC＋DDP＋5-Fu〉MMC＋5-Fu〉DDP＋5-Fu。结论：大肠癌是对化疗药物敏感性较差的肿瘤，且存在着明显的异质性。体外肿瘤药敏试验在指导大肠癌的临床用药及个体化化疗方面具有重要的指导意义。