Dynesys动态稳定系统治疗多节段腰椎退变性疾病的中远期临床疗效观察

目的:探讨Dynesys动态中和内固定系统治疗多节段腰椎退变性疾病的中远期临床疗效。方法:对2008年12月至2011年5月采用Dynesys系统治疗的多节段腰椎间盘突出症和多节段腰椎管狭窄症28例患者进行回顾性分析。其中男16例,女12例;年龄27～75岁,平均49.1岁。多节段腰椎间盘突出症13例,L₃-L₅ 7例,L₂-L₄ 1例,L₄-S₁ 5例;多节段腰椎管狭窄症15例,L₃-L₅ 10例,L₂-L₅ 4例,L₂-S₁ 1例。所有患者腰腿痛和(或)间歇性跛行症状经正规保守治疗6个月以上无效。记录手术前后患者的腰腿部疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS),通过影像学资料观察固定节段及头侧邻近节段的椎间隙高度和椎间活动度,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)对疗效进行评定。结果:28例患者均顺利完成手术,且均获得随访,随访时间38～65个月,平均50.6个月。末次随访时腰腿痛VAS评分分别为1.25±0.70和1.29±0.89,ODI为(25.10±6.52)%,腰腿痛VAS评分及ODI较术前有明显下降(p<0.05).术后随访固定节段椎间隙高度较术前有所升高,椎间活动度下降,与术前比较差异有统计学意义(p<0.05).术前及术后各随访时间点头侧邻近节段活动度、椎间隙高度差异无统计学意义(p>0.05).结论:Dynesys治疗多节段腰椎退变性疾病中远期临床疗效满意,能保留部分椎间活动度,对邻近节段影响小。Dynesys远期临床疗效还有待更长时间的随访观察。     

银杏叶提取物EGb761对铜与高胆固醇共处理家兔主动脉病变的影响

目的 观察银杏叶提取物EGb761对铜和高胆固醇诱导的家兔主动脉病变的保护作用.方法 采用Sparks的方法复制铜和高胆固醇家兔模型,EGb761以50 mg·kg-1·d-1的剂量灌胃3 w后,苏丹Ⅲ和HE染色观察主动脉的大体和镜下形态改变,图像分析测量动脉粥样硬化面积占主动脉面积的百分比,酶法检测血清总胆同醇(TC)、甘油三酯( TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,硫代巴比妥酸( TBA)法测定血清丙二醛(MDA)水平,实时定量RT-PCR法检测肝组织LDLR和LR PI mRNA表达.结果 模型组主动脉可见明显的动脉粥样硬化改变,EGb761组动脉粥样硬化病变较模型组减轻,图像分析结果显示,EGb761组斑块面积百分比显著降低,与模型组相比差别具有统计学意义(P＜0.05).模型组血清TC、TG、HDL-C、LDL-C和MDA水平均显著升高,与正常组相比差别具有统计学意义(P＜0.05);EGb761组血清LDL-C和MDA水平均显著降低,与模型组相比差别具有统计学意义(P＜0.05).EGb761组肝组织LRPI mRNA表达显著升高,与模型组相比差别具有统计学意义(P＜0.05).结论 EGb761具有改善动脉粥样硬化病变的作用,其作用机制与调节血脂水平和抗过氧化损伤有关.     

TNF-α up-regulates protein tyrosine phosphatase 1B via NF-kB in HepG2 cells

HepG2 ceils were treated with various concentrations of tumor necrosis factor-or (TNF-α) for 24 hours. RT-PCR and Western blot were used to measure protein tyrosine phosphatase-1 B(PTP-1B)expression, and luciferase reporter assay was used to detect NF-kB activity. The results showed that treatment of HepG2 cells with TNF-α for 24 hours led to upregulation of PTP-1B and NF-kB activity in a dose-dependent manner. Inhibition of NF-kB by PI)TC significantly attenuated TNF-α-induced PTP-IB expression in HepG2 cells. Thus, the transactivation of NF-kB seems to play an important role in the expression of PTP-1B in HepG2 cells induced by TNF-α.     

踝关节面有限切开复位结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效评价

目的：探讨踝关节面有限切开复位（MIPO）结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定（LCP）治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法42例胫骨Pilon骨折患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组,各21例。对照组采用踝关节面有限切开复位术,观察组在此基础上结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定治疗。比较两组临床疗效及术后并发症发生情况。结果①对照组临床总有效率71.43%显著低于观察组95.24%（P＜0.05）;②对照组术后并发症发生率23.81%显著高于观察组9.52%（P＜0.05）。结论踝关节面有限切开复位结合微创接骨术置入锁定加压接骨板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效显著,值得在临床上加以推广及应用。     

血管内皮细胞生长因子与半月板白区修复中新生血管的长入

背景：血管内皮细胞生长因子的研究集中于对皮肤坏死、肌腱的修复作用,对半月板的影响研究甚少。目的：观察血管内皮细胞生长因子能否促进血管向损伤半月板的白区生长及半月板白区愈合。方法：将新西兰大白兔24只随机选择左后肢或右后肢作为实验组,另一条后肢作为对照组,均建立半月板后角损伤模型,实验组关节内注射血管内皮细胞生长因子。术后1,3,6,12周切除半月板,制作切片进行大体和组织学观察。结果与结论：术后1周,实验组较对照组血管增生,成纤维细胞丰富,并且有透明软骨细胞出现。术后3周,实验组的软骨层明显较对照组厚。术后12周,实验组软骨层出现成骨基质和成骨细胞。结果提示术后早期,血管内皮细胞生长因子促进了血管的发生,从而促进损伤区的修复;但晚期随血管的长入,促进了软骨内化骨,损伤了已修复的软骨层。     

西格列汀对db/db糖尿病小鼠坐骨神经传导速度的影响

目的 探讨西格列汀对db/db糖尿病小鼠坐骨神经传导速度的影响.方法 将60只12周龄的db/db小鼠随机分为3组:西格列汀组、二甲双胍组、db/db组,各20只,分别给予8周西格列汀、二甲双胍、安慰剂灌胃治疗.另选取20只同周龄、同窝出生的db/m非糖尿病小鼠(对照组).治疗8周后行腹腔葡萄糖耐量试验(IPGTT),治疗前后分别测定4组小鼠的坐骨神经传导速度.结果 与db/db组比较,西格列汀和二甲双胍组治疗8周后空腹血糖显著下降(P＜0.05),而西格列汀组与二甲双胍组比较差异无统计学意义(P＞0.05).糖负荷120 min后西格列汀和二甲双胍组小鼠葡萄糖曲线下面积和胰岛素曲线下面积均显著低于db/db组(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).西格列汀组小鼠治疗后坐骨神经传导速度显著高于db/db组和二甲双胍组(P＜0.05),而二甲双胍组与db/db组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 西格列汀降低血糖的同时能提高坐骨神经传导速度,其作用独立于降糖作用.     

壳聚糖／海藻酸钠-云南白药复合膜止血效果实验研究

目的观察壳聚糖/海藻酸钠—云南白药复合膜的止血性能。方法制备壳聚糖/海藻酸钠—云南白药复合膜组（Ⅰ组）同时设立模型对照组与明胶海绵对照组：壳聚糖/海藻酸钠复合止血膜组（Ⅱ组）,壳聚糖止血膜组（Ⅲ组）,明胶海绵组（Ⅳ组）进行比较。半定量评价改良壳聚糖止血膜的止血效果。结果 ：结果显示Ⅰ组与模型对照组及明胶海绵对照组的止血时间显著差异（P〈0.01）。结论壳聚糖/海藻酸钠—云南白药复合膜表现出显著的协同作用,止血作用显著强于其他各组,复合后膜的止血效果得到了较大提高,可望在创伤止血、外科手术上得到广泛应用     

铜对高胆固醇家兔模型血脂的影响

[摘要] 目的 观察铜对高胆固醇模型家兔血清总胆固醇（TC）、总甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的影响。方法 37只新西兰大白兔随机分成对照组（C,n=9）,铜离子组（Cu,n=8）,高胆固醇组（HC,n=10）,高胆固醇加铜离子组（HC+Cu,n=10）,对照组给予全价营养饲料100 g/d及充足蒸馏水,铜离子组给予全价营养饲料100 g/d,及充足含0.12×10-6铜离子（以硫酸铜的形式）的蒸馏水;其余家兔采用文献[1]的方法造模,高胆固醇组给予2%高胆固醇饲料（50 g普通饲料+50 g 4%高胆固醇饲料）及充足蒸馏水,高胆固醇加铜离子组给予2%高胆固醇饲料及含0.12×10-6铜离子（以硫酸铜的形式）的蒸馏水,至实验结束,共9周（食水均自由摄取）。 9周后,采用酶比色法测定各组家兔血清TC、TG 、HDL-C、LDL-C含量。结果 32只家兔纳入结果分析,每组8只。与对照组相比,HC组及HC+Cu组血清HDL-C、LDL-C、TC和TG水平均明显升高,其差异有统计学意义（P<0.05）;Cu组血清HDL-C、LDL-C、TC和TG水平均呈现上调趋势,但其差异无统计学意义（P>0.05）。HC+Cu组与Cu组比较,HC+Cu组血清HDL-C、LDL-C、TC和TG水平均明显升高,其差异有统计学意义（P<0.05）。HC+Cu组与HC组比较,HC+Cu组血清HDL-C水平明显升高,其差异有统计学意义（P<0.05）;LDL-C和TC出现上升趋势,TG出现下降趋势,但这些改变无统计学意义（P>0.05）。结论 高脂饮食可引起血脂代谢紊乱,血清微量元素铜含量的变化可进一步干扰脂代谢,其中对HDL-C的影响尤为明显。     

血管内皮细胞生长因子与半月板白区修复中新生血管的长入

背景:血管内皮细胞生长因子的研究集中于对皮肤坏死、肌腱的修复作用,对半月板的影响研究甚少.目的:观察血管内皮细胞生长因子能否促进血管向损伤半月板的白区生长及半月板白区愈合.方法:将新西兰大白兔24只随机选择左后肢或右后肢作为实验组,另一条后肢作为对照组,均建立半月板后角损伤模型,实验组关节内注射血管内皮细胞生长因子.术后1,3,6,12周切除半月板,制作切片进行大体和组织学观察.结果与结论:术后1周,实验组较对照组血管增生,成纤维细胞丰富,并且有透明软骨细胞出现.术后3周,实验组的软骨层明显较对照组厚.术后12周,实验组软骨层出现成骨基质和成骨细胞.结果提示术后早期,血管内皮细胞生长因子促进了血管的发生,从而促进损伤区的修复;但晚期随血管的长入,促进了软骨内化骨,损伤了已修复的软骨层.