一例胆管空肠逆动向吻合的教训

病例:男,35岁。因反复发作上腹疼痛、发冷发热和黄疸3年,在外院诊断“胆管结石”,于1990年5月行胆囊切除、胆总管探查取石、胆总管空肠侧侧吻合(图1)。术后1月复发,症状同术前。1991年1月30日入我院,PTC证实,胆囊切除、胆肠吻合术后,左右肝管分叉部及肝总管近端狭窄,肝内胆管扩张,左肝管残余结石。于2月6日第二次手术,切开狭窄段肝总管,取出左肝管内泥沙样铸型结石,拆除原吻合口、切除盲端空     

腹部巨大肿瘤切除34例分析

目的探讨腹部巨大肿瘤切除手术的技巧和临床效果。方法应用14种腹部巨大肿瘤切除技巧对34例腹部包块最大径≥10cm,重量≥1.0kg的患者临床资料进行回顾性分析。结果34例腹部巨大肿瘤均切除成功,病理诊断26例为恶性肿瘤,8例为良性肿瘤。结论腹部巨大肿瘤是一种不多见的肿瘤,目前手术切除是唯一治疗方法,手术切除技巧14个方面彼此间互相联系,同时应用,方能取得满意效果。     

纱布填塞治疗骶前静脉丛大出血

目的探讨骶前静脉丛大出血的治疗。方法回顾性分析12例骶前静脉丛大出血的患者,原发病为直肠癌9例,骶前肿瘤2例,右盆腔化学感受器瘤1例。出血时可用纱布填塞压迫止血。结果本组12例中1例用一般止血无效,致出血性休克死亡,其余11例用纱布填塞压迫均治愈。结论骶前静脉丛损伤大出血用纱布填塞压迫,止血效果好,最适合基层医院,值得推荐。     

残留胆囊的诊断与治疗

1 关于残留胆囊 胆囊切除术中由于多种原因所造成的不完全胆囊切除、胆囊次全切除或术中已存在副胆囊未处理,均可产生残留胆囊,可含残留结石或复发结石.胆囊残留部分可包括胆囊颈、胆囊壶腹部或过长的胆囊管(>1 cm),甚至整个副胆囊,其残留部分黏膜并无缺损,可同时残留结石,或日后复发结石,可引发一系列临床征象,类似于首次术前的临床表现,属于胆囊切除术后并发症.     

肝切除若干问题的探讨(附202例肝切除的分析)

<正> 肝部分切除是目前治疗肝脏良恶性肿瘤、肝损伤及其他肝占位性病变的有效方法。但至今在适应症、术前后处理、手术技术操作上仍有争议和问题。为此,我们总结近11年来施行202例肝切除术资料,试以粗浅体会作一讨论。临床资料本组男性143例,女性59例,年龄最小12     

软组织金属异物存留处理31例分析

金属异物通过对人体各种损伤进入软组织内存留，可造成软组织损伤、疼痛不适，产生刺激症状，甚至酿成感染，多需手术处理。1997年11月-2007年10月，我们共收治软组织金属异物存留31例，效果满意。现分析报告如下。     

胆道术后胆漏的预防与治疗

1　胆道术后胆漏的预防1 1　胆囊切除术后胆漏的预防1 1 1　选择切口适当　一般认为上腹角≥ 90° ,肥胖者多取右肋缘下斜切口 ,其内侧端应切断腹白线 ,以增加右上腹的显露 ;上腹角 <90°、瘦长体型者 ,可用右上腹分裂腹直肌切口。1 1 2　麻醉应完善　腹肌要松弛 ,有时为增强麻醉效果 ,避免迷走神经反射 ,可用 1 %普鲁卡因 1 0ｍｌ在胰结节上缘腹膜后间隙加压注射 ,封闭腹腔神经 ,效果满意。同时应有充足的照明和良好的助手配合。应以 3块纱垫分别放在切口左方、右结肠沟上方及横结肠和十二指肠前方 ,以隔开胃、小肠 ,分别牵引 ,充分暴…     

氯丙嗪在大鼠肝脏低温保存中的保护作用

目的：研究氯丙在肝脏保温保存再灌损伤中的作保护作用。方法：大鼠肝脏保存于４℃＃Ｅｕｒｏ－ｃｏｌｌｉｎｓ液和氯丙嗪－Ｅｕｒｏ－ｃｏｌｌｉｎｓ液中，８ｈ后移植给受体大鼠，检测血清转氨酶与组织中钙、钠、钾含量，观察肝脏超微结构变化。结果：氯丙嗪具有维持正常肝脏结构与功能的作用，氯丙嗪组大鼠血清转氨酶水平及肝组织中钙含量明显降低，钾／钠比例明显升高，结论：可以提高肝脏的保存质量，维持下沉的结构与功能，延长