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病例:男,35岁。因反复发作上腹疼痛、发冷发热和黄疸3年,在外院诊断“胆管结石”,于1990年5月行胆囊切除、胆总管探查取石、胆总管空肠侧侧吻合(图1)。术后1月复发,症状同术前。1991年1月30日入我院,PTC证实,胆囊切除、胆肠吻合术后,左右肝管分叉部及肝总管近端狭窄,肝内胆管扩张,左肝管残余结石。于2月6日第二次手术,切开狭窄段肝总管,取出左肝管内泥沙样铸型结石,拆除原吻合口、切除盲端空 相似文献
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3.
目的探讨腹部巨大肿瘤切除手术的技巧和临床效果。方法应用14种腹部巨大肿瘤切除技巧对34例腹部包块最大径≥10cm,重量≥1.0kg的患者临床资料进行回顾性分析。结果34例腹部巨大肿瘤均切除成功,病理诊断26例为恶性肿瘤,8例为良性肿瘤。结论腹部巨大肿瘤是一种不多见的肿瘤,目前手术切除是唯一治疗方法,手术切除技巧14个方面彼此间互相联系,同时应用,方能取得满意效果。 相似文献
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5.
残留胆囊的诊断与治疗 总被引:3,自引:1,他引:2
付由池 《中国普外基础与临床杂志》2010,17(4):311-313
1 关于残留胆囊
胆囊切除术中由于多种原因所造成的不完全胆囊切除、胆囊次全切除或术中已存在副胆囊未处理,均可产生残留胆囊,可含残留结石或复发结石.胆囊残留部分可包括胆囊颈、胆囊壶腹部或过长的胆囊管(>1 cm),甚至整个副胆囊,其残留部分黏膜并无缺损,可同时残留结石,或日后复发结石,可引发一系列临床征象,类似于首次术前的临床表现,属于胆囊切除术后并发症. 相似文献
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1 胆道术后胆漏的预防1 1 胆囊切除术后胆漏的预防1 1 1 选择切口适当 一般认为上腹角≥ 90° ,肥胖者多取右肋缘下斜切口 ,其内侧端应切断腹白线 ,以增加右上腹的显露 ;上腹角 <90°、瘦长体型者 ,可用右上腹分裂腹直肌切口。1 1 2 麻醉应完善 腹肌要松弛 ,有时为增强麻醉效果 ,避免迷走神经反射 ,可用 1 %普鲁卡因 1 0ml在胰结节上缘腹膜后间隙加压注射 ,封闭腹腔神经 ,效果满意。同时应有充足的照明和良好的助手配合。应以 3块纱垫分别放在切口左方、右结肠沟上方及横结肠和十二指肠前方 ,以隔开胃、小肠 ,分别牵引 ,充分暴… 相似文献
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