短时程脊髓电刺激治疗爆发痛合并触诱发痛的急性期带状疱疹的临床研究

目的探讨短时程脊髓电刺激(temporary spinal cord stimulation, tSCS)治疗爆发痛合并触诱发痛的急性期带状疱疹的临床疗效。方法回顾性地分析同济大学附属第十人民医院疼痛科2020年1月—2020年12月收治的52例接受tSCS治疗的爆发痛合并触诱发痛的急性期带状疱疹患者的临床资料，评估在治疗前、治疗后3d、7d、14d、3个月、6个月的总体疼痛情况(numerical rating scale, NRS)评分、(simple McGill scores, McGill)评分、爆发痛情况(发生率、NRS评分、次数以及持续时间)、触诱发痛情况(发生率、分级)、术后不良反应等；评估在治疗前、治疗后7d、3个月、6个月的睡眠时长、睡眠中醒来次数、疼痛障碍指数(pain disorder index, PDI)、功能状态评分(Karnofsky score, KPS)、抑郁症筛查量表(patient health questionnaire depression module scale, PHQ-9)和焦虑症筛查量表(generalized anxiety disorder-7 scale, GAD-7)等。结果与治疗前相比，治疗后3d、7d、14d、3个月、6个月的总体疼痛NRS评分、总体疼痛MCGILL评分、静息痛NRS评分明显降低(均P<0.001)；与治疗前相比，治疗后3d、7d、14d、3个月、6个月的的爆发痛NRS评分明显降低(均P<0.05)，治疗后14d、3个月、6个月时的爆发痛次数以及持续时间都明显降低(均P<0.05)；与治疗前比较，患者治疗后7d、14d、3个月、6个月时的触诱发痛的分级都明显降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)；与治疗前相比，治疗后14d、3个月、6个月的PDI评分明显降低(P<0.05)；与治疗前相比，治疗后14d、3个月、6个月的PHQ-9评分和GAD-7评分都明显减少(P<0.05)，与术前的药物使用情况相比，治疗后各镇痛药使用人数普遍呈下降趋势；术中及整个随访期间未观察到严重不良事件。结论短时程脊髓电刺激对爆发痛合并触诱发痛的急性期带状疱疹具有较好的临床疗效。     

颅脑手术患者家属疾病不确定感与应对方式的调查分析

目的分析颅脑手术患者家属的疾病不确定感和应对方式水平,分析两者之间的关系。方法采用一般资料调查表、Mishel疾病不确定感家属量表和简易应对方式问卷对便利抽取的200名家属进行调查。结果家属疾病不确定感总分为(96.72±10.36)分,计算条目平均分后发现,得分最高的是"不明确性",其次是"不可预测性"、"信息缺乏"和"复杂性"。家属的应对方式、积极应对分量表和消极应对分量表的条目平均分分别为(1.62±0.48)分、(1.86±0.82)分、(1.25±0.51)分。疾病不确定感总分及各维度得分均与积极应对呈负相关,复杂性维度和信息缺乏维度与消极应对呈正相关。结论颅脑手术患者家属的疾病不确定感水平较高,应对方式水平有待进一步提高,积极的应对方式可以降低其疾病不确定感。     

格林巴利综合征的呼吸道护理体会

我们自1996年3月～2002年3月共收治15例格林巴利综合征病人,14例治愈出院。现将护理体会报告如下。 临床资料:男9例,女6例。年龄9～47岁。病情达高峰时间2～10天,均因无力、行走不稳、渐进性吞咽困难以“格林巴利综合征”收入院。咽反射迟钝者15例,四肢对称性软瘫者13例,肌力为0～Ⅲ级。10例合并颅神经障碍(动眼神经、面神经和三叉神经等),13例踝反射消失,2例出现一过性排尿     

老年心脏黏液瘤患者术后并发症的分析与护理

老年心脏黏液瘤是老年人最主要的心脏原发肿瘤（占90％以上）,易引起心脏突发症状和严重并发症。老年人由于生理状态特殊,心肺功能低下,时常伴有高血压、糖尿病、呼吸功能不全,冠心病或心瓣膜疾病等,手术风险更大,因此,加强术后并发症的监护尤为重要。我科对13例60岁以上的老年心脏黏液瘤患者行手术治疗,效果良好,现将护理经验报告如下。     

心理康复治疗对年轻脑梗死后偏瘫患者功能恢复的影响

目的观察心理康复治疗对年轻脑梗死后偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响。方法115例患者随机分为治疗组(59例)和对照组(56例)。治疗组除给予常规神经内科治疗、护理和常规康复治疗(①偏瘫医疗体操。②神经肌肉促进术。③被动关节活动。④ADL训练)外,还给予针对性的心理康复治疗。对照组只给予常规神经内科治疗、护理和常规康复治疗。治疗时间30d,比较治疗前后Fugl-Meyer运动功能(FMA)和ADL(BI)评定的各项数值。结果治疗组后治疗组FMA和BI的改变明显优于对照组(P<0.05)。结论心理康复治疗对年轻脑梗死后偏瘫患者运动功能及日常生活活动能力的恢复有明显促进作用。     

三虫汤治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察三虫汤对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者肾功能和血清炎性因子的影响。方法:选取本院收治的80例早期DN患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予前列地尔注射液10μg静脉滴注,日1次,治疗组在对照组治疗的基础上加用三虫汤3 g口服,日2次。两组患者疗程均为8周。比较两组患者肾功能及血清炎性因子水平变化。结果:两组患者治疗后肾功能及血清炎性因子水平较治疗前明显改善(P0.05),同期组间比较治疗组较对照组改善明显(P0.05),具有统计学意义。结论:前列地尔联合三虫汤对早期DN患者肾功能及血清炎性因子水平有明显改善作用,可有效改善患者预后。     

土贝母提取物对人乳腺癌MDA-MB-231-GFP裸鼠模型的抗肿瘤作用评价

目的:建立绿色荧光蛋白标记的人乳腺癌MDA-MB-231-GFP裸鼠模型,研究中药土贝母提取物对转染GFP基因的人乳腺癌MDA-MB-231-GFP裸鼠模型的抗肿瘤活性。方法:应用原位移植方法,建立绿色荧光蛋白标记的人乳腺癌MDA-MB-231-GFP模型。通过比较阴性对照组(口服0.9%氯化钠溶液)、阳性对照组(腹腔注射紫衫醇20mg/kg)、低剂量组(口服土贝母提取物10mg/kg)和高剂量组(口服土贝母提取物50mg/kg)的肿瘤抑制率,评价土贝母提取物对肿瘤生长的影响。结果:阴性对照组与各治疗组小鼠给药前后体质量变化比较,差异均无统计学意义,一般状况良好。低剂量组和阴性对照组间比较,肿瘤大小和体质量的改变差异无统计学意义;高剂量组和阳性对照组肿瘤较阴性对照组明显缩小(P<0.05,P<0.01)。结论:经口服投予较高剂量的土贝母提取物,对人乳癌MDA-MB-231-GFP裸鼠模型有明显的抑制作用。     

三种罕见纵隔肿瘤的临床X线诊断

本文报告了三种罕见纵隔肿瘤—平滑肌瘤、血管瘤及恶性纤维组织细胞瘤各1例。均经手术和病理证实,术前均被误诊。为了提高对这些肿瘤的全面认识,参考了有关文献,并分别地对其临床表现及X线诊断进行了讨论。     

快速康复护理在外科手术室护理中的应用

探讨快速康复护理在外科手术室护理中的应用价值。方法 选取2019年4月—2022年4月于商丘市第一人民医院行外科手术治疗的68例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组34例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在对照组基础上采用快速康复护理进行干预。比较2组患者的护理舒适度、术后恢复情况、术后视觉模拟评分法（VAS）评分及并发症发生情况。结果 观察组患者护理舒适度为94.12%(32/34),高于对照组的76.47%(26/34),差异有统计学意义（χ2=4.221,P=0.040）。观察组患者术后清醒时间、首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后6 h、术后12 h、术后24 h 的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后并发症发生率为2.94%(1/34),低于对照组23.53%(8/34),差异有统计学意义（χ2=4.610,P=0.032）。结论 快速康复护理应用于外科手术室护理中,可提高患者护理舒适度,减轻患者术后疼痛,降低并发症发生风险,促进机体术后恢复。     

喀什地区维汉新生儿足跟血筛查甲状腺功能低下差异对比

目的探讨汉族新生儿与维族新生儿足跟血筛查甲状腺功能低下有无民族差异。方法选取2017年1月至2018年10月喀什地区各医院新生儿共8882例作为研究对象,根据民族不同将所有新生儿分为甲乙两组,甲组均为汉族共3580例,乙组为维族共5302例,分娩1个月内取所有新生儿足跟血进行甲状腺功能低下症筛查,比较筛查结果。结果足跟血筛查结果显示,甲组3580例新生儿中,阳性28例(0.78%),确诊1例(0.03%);乙组5302例新生儿中,阳性40例(0.75%),确诊1例(0.02%)。两组筛查阳性率、确诊率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论喀什地区维汉新生儿甲状腺功能低下症发病率无明显差异。加强足跟血筛查普及对提升新生儿甲状腺功能低下症诊治有积极意义,值得推广。