短时程脊髓电刺激治疗爆发痛合并触诱发痛的急性期带状疱疹的临床研究

目的探讨短时程脊髓电刺激(temporary spinal cord stimulation, tSCS)治疗爆发痛合并触诱发痛的急性期带状疱疹的临床疗效。方法回顾性地分析同济大学附属第十人民医院疼痛科2020年1月—2020年12月收治的52例接受tSCS治疗的爆发痛合并触诱发痛的急性期带状疱疹患者的临床资料，评估在治疗前、治疗后3d、7d、14d、3个月、6个月的总体疼痛情况(numerical rating scale, NRS)评分、(simple McGill scores, McGill)评分、爆发痛情况(发生率、NRS评分、次数以及持续时间)、触诱发痛情况(发生率、分级)、术后不良反应等；评估在治疗前、治疗后7d、3个月、6个月的睡眠时长、睡眠中醒来次数、疼痛障碍指数(pain disorder index, PDI)、功能状态评分(Karnofsky score, KPS)、抑郁症筛查量表(patient health questionnaire depression module scale, PHQ-9)和焦虑症筛查量表(generalized anxiety disorder-7 scale, GAD-7)等。结果与治疗前相比，治疗后3d、7d、14d、3个月、6个月的总体疼痛NRS评分、总体疼痛MCGILL评分、静息痛NRS评分明显降低(均P<0.001)；与治疗前相比，治疗后3d、7d、14d、3个月、6个月的的爆发痛NRS评分明显降低(均P<0.05)，治疗后14d、3个月、6个月时的爆发痛次数以及持续时间都明显降低(均P<0.05)；与治疗前比较，患者治疗后7d、14d、3个月、6个月时的触诱发痛的分级都明显降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)；与治疗前相比，治疗后14d、3个月、6个月的PDI评分明显降低(P<0.05)；与治疗前相比，治疗后14d、3个月、6个月的PHQ-9评分和GAD-7评分都明显减少(P<0.05)，与术前的药物使用情况相比，治疗后各镇痛药使用人数普遍呈下降趋势；术中及整个随访期间未观察到严重不良事件。结论短时程脊髓电刺激对爆发痛合并触诱发痛的急性期带状疱疹具有较好的临床疗效。     

对冠心病患者的用药及危险因素的分析

目的:对冠心病患者的用药及危险因素进行探讨分析,为在实际治疗过程中提高治疗效果积攒经验。方法:从近三年在我院心内科就诊的病人中,随机挑选200例冠心病患者,采用回顾性分析的方法,对患者的治疗用药、危险因素以及治疗效果进行分析。结果采用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果:糖尿病、吸烟、高血脂、高血压、年龄、性别等都是冠心病患者的危险因素。针对冠心病患者的危险因素、临床表现进行的用药治疗,使患者病情得到极大的好转。结论:冠心病患者的危险因素有很多,其中血脂异常、高血压以及吸烟所占比重最大,在治疗过程中,有针对性的药物治疗是最有效的治疗方法。     

门诊幽门螺杆菌感染者治疗分析

背景：在幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗中，患者的执行是治疗链的最终端和关键环节，但在临床实践中常常被忽视。目的：从门诊患者角度了解Hp感染根除治疗中存在的问题，以促进治疗的进一步规范化。方法：对2012年12月1日～2013年4月1日在新疆医科大学第一附属医院消化科门诊就诊的Hp感染者进行调查，调查内容包括治疗原因、根除治疗药物、疗程、复查时间和复查结果。结果：共139例次门诊Hp感染者纳入研究，治疗原因主要是慢性胃炎，占61．9％。根除治疗方案主要采用第三次全国共识推荐的PPI＋两种抗菌药物三联疗法，以PPI＋阿莫西林＋克拉霉素标准三联疗法为主，占46．8％；采用第四次全国共识推荐的铋剂＋PPI＋两种抗菌药物四联疗法者仅占18．7％；采用不规范方案者占9．4％。43．2％的患者疗程为第四次全国共识规定的10～14d，69．1％的患者于停药≥4周后复查。结论：在执行Hp感染的根除治疗时，临床医师应及时进行知识更新，掌握最新共识推荐的根除治疗方案，并注意对患者进行治疗方案的解释和交待。     

低山带气候疗养对白大褂高血压患者的康复疗效观察

目的研究分析低山带气候疗养对白大褂高血压患者的康复疗效。方法选择2009—2011年每年07—08月期间在鸡公山疗区疗养科住院疗养的23名白大褂高血压患者,充分利用鸡公山的自然疗养因子结合健康教育、心理咨询及运动疗法进行为期15d的康复疗养,对疗养前后患者动态血压平均值、人工测量血压平均值进行比较。结果动态血压监测在疗养前后收缩压(P=0.052)及舒张压(P=0.124)无显著差异;人工测量血压在疗养后收缩压(P=0.002)及舒张压(P=0.007)较疗养前均有显著降低。结论低山带疗养地自然疗养因子结合健康教育、心理咨询及运动疗法可以对白大褂高血压患者有良好的康复效果。     

临床护理路径在冠心病的应用效果观察

探讨临床护理路径在冠心病的应用效果。选取接受冠心病治疗的患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用严格完善的护理路径进行护理,对照组采用常规的传统护理方法进行护理。观察组患者对护理服务的满意程度为96.0%,对照组为86.0%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗效果的满意程度为94.0%,对照组为82.0%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。临床护理路径在冠心病的应用可以增加患者对护理效果及治疗效果的满意程度,值得临床推广。     

外伤性白内障手术伤后手术时间与疗效关系分析

选取2011年1月~2013年8月在我院接收的患有外伤性白内障的患者一共74例,根据患者受伤以后的手术时间随机分为观察组和对照组各37例,观察组受伤以后的手术时间≤3个月;对照组受伤以后的手术时间3个月。对两组患者全部采取囊外摘出、双管注吸手术以及前段玻璃体切除手术,对观察组与对照组临床手术效果给予分析研究。临床手术以后,观察组患者矫正视力明显要比对照组高(P0.05);观察组临床手术以后并发症发生率明显要比对照组低(P0.05)。对伤口一定要采取及时、有效的处理措施,可以对炎性反应给予有效控制,同时立即采取白内障摘除手术,可以使临床病程进一步缩短,对患者视力恢复以及伤口愈合起到非常关键的作用,具有临床推广价值。     

内镜与腹腔镜治疗胃黏膜下肿瘤的临床对比研究*

目的通过与腹腔镜手术比较,评价经内镜治疗胃黏膜下肿瘤(GSMTs)的安全性、有效性及经济性。方法回顾性收集2012年1月-2015年1月就诊于新疆医科大学第一附属医院并行内镜或腹腔镜治疗的GSMTs患者91例;其中61例行内镜治疗,30例行腹腔镜手术治疗,切除肿瘤术后均送病理学检查,可疑胃间质瘤(GSTs)的进一步行免疫组化等分子生物学检查,分析患者的性别、年龄、就诊原因、肿瘤位置、手术方式、手术时间、术中出血量、肿瘤直径大小、术后住院天数、手术成功率、术后并发症发生率、术后复发率和住院总费用等。结果与腹腔镜组比较,内镜组手术耗时短[(55.86±11.41)vs(71.33±9.90)min,t=-4.56,P0.01],术中出血少[(16.83±4.64)vs(26.33±4.81)ml,t=-6.40,P0.01],术后住院时间短[(5.03±2.47)vs(7.20±1.21)d,t=-2.17,P0.01],住院总费用低[(24 779.43±6 202.00)vs(45 689.42±10 318.47)元,t=-8.42,P0.01],而在手术成功率(96.72%vs86.67%,χ2=1.87,P0.05)、术后并发症发生率(3.27%vs 6.67%,χ2=0.04,P0.05)等方面差异无统计学意义,两组随访期间均未见GSTs复发和转移。结论经内镜治疗GSMTs疗效与腹腔镜相似,是安全、有效的,且创伤更小,恢复更快,费用更低。     

HLA配型技术

人类白细胞抗（HLA）是人类最复杂的遗传系统，其高度的多态性影响着细胞和器官移植的免疫反应，并与一些感染性疾病的进程有关，因此，准确的HLA分型技术无疑有着重要意义。本文依据分子生物学技术、免疫学技术等方面进行了综述。     

肝硬化患者食管静脉曲张及曲张程度的早期诊断方法分析

目的 对乙肝后肝硬化门脉高压症患者胃镜、B超、血液检验等进行分析，探讨这些检查在肝硬化门脉高压症患者食管静脉曲张诊断中的意义。方法 148例乙肝后肝硬化患者（合并或无门脉高压者）进行电子胃镜、腹部B超、血液检验，观察食管胃底静脉曲张的情况，测量门静脉主干内径、脾静脉内径及脾脏长径之间的差异，并分析这些指标与食管静脉曲张的关系。结果 食管静脉曲张发生率为61％，食管静脉曲张程度越重，伴胃底静脉曲张比例越高；随食管静脉曲张程度不同，门静脉主干内径、脾静脉主干内径及脾脏长径之间存在差异。血小板记数、脾脏长径、血小板记数／脾脏长径、Child—Pugh分级在合并有食管静脉曲张与未合并食管静脉曲张两组中存在明显差异。多因素分析发现，血小板记数／脾脏长径指数与食管静脉曲张的发生密切相关，独立性强。结论 门静脉主十内径、脾静脉内径、脾脏厚度可为判断门静脉高压提供参考，综合上述3点并结合胃镜检查结果可较准确判断有无食管静脉曲张及程度；血小板记数／脾脏长径指数能够较为准确地预测肝硬化门脉高压症食管静脉曲张的发生。     

98例神经母细胞瘤患儿的护理干预

目的：总结98例神经母细胞瘤患儿的护理.方法：分析总结98例神经母细胞瘤患儿出现不同程度胃肠道毒性、心脏毒性、肾毒性、发热、皮肤损伤的护理方法.结果：98例患儿化疗后生活质量明显提高,表现为食欲增加,睡眠改善,疼痛减轻,活动耐力增加.