香辛方外敷对肺癌骨癌痛小鼠炎性介质和MCP-1的影响

目的:应用活体荧光成像肺癌骨转移癌模型,探讨香辛方外敷缓解骨转移癌痛的机制。方法:通过股骨内注射表达绿色荧光蛋白的人肺腺癌A549细胞建立肺癌骨转移癌模型,随机分为中药外敷组、扶他林组、模型组,每组10只。中药外敷组香辛方0.5 g/(kg·d)外敷,造模后7～21 d 1次/d;扶他林组0.1g/(kg·d)外涂,造模后7～21 d 1次/d;模型组生理盐水0.5 mL/只外涂,1次/d;另设假手术组生理盐水0.5 mL/只外涂,1次/d。造模21 d后检测小鼠血脊髓单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNFα)以及白介素-6(IL-6)的表达水平。结果:MCP-1表达模型组脊髓MCP-1表达水平[(1.88±0.18) mg/L]比假手术组[(1.21±0.19) mg/L]高,中药外敷组脊髓MCP-1表达水平[(1.51±0.09) mg/L]比模型组和扶他林组[(1.67±0.11) mg/L]降低(均P0.05)。IL-1β水平扶他林组[(99.11±10.52) ng/L]和模型组[(104.46±11.07) ng/L] IL-1β水平比假手术组[(75.69±16.57) ng/L]高,中药外敷组IL-1β水平[(85.97±11.88) ng/L]比模型组和扶他林组低(均P0.05)。TNFα水平中药外敷组[(447.91±44.67) ng/L]、扶他林组[(504.14±44.30) ng/L]和模型组[(534.84±48.89) ng/L] TNFα水平均比假手术组[(357.69±35.96) ng/L]升高,中药外敷组TNFα水平比模型组和扶他林组低(均P0.05)。IL-6水平各组小鼠IL-6水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:香辛方可能通过减少脊髓MCP-1蛋白的表达,抑制中枢敏化;同时降低血IL-1β和TNFα水平。本方可能通过下调炎性介质表达,起到缓解骨转移癌痛的作用。     

经皮电刺激耳神门穴对妇科手术患者术前焦虑情绪的影响

目的 评价经皮电刺激耳神门穴对妇科手术患者术前焦虑情绪的影响.方法 80例Zung焦虑自评分(SAS)＞ 30分的择期妇科手术患者,随机数字法分为2组:经皮耳穴电A组患者入手术室后行耳神门穴电刺激,频率为1.5Hz,强度由患者自己掌握,持续刺激30分钟；B组夹穴连线等与A组相同,不进行电刺激.观察患者刺激前(T0)、刺激后(T1)的焦虑VAS评分、心率、平均动脉压及血浆血管紧张素Ⅱ浓度.结果 与B组比较,A组在T1时的焦虑VAS评分、心率、平均动脉压及血浆血管紧张素Ⅱ浓度降低；组内比较,A组上述指标T1时较To时降低,差异有显著性,B组指标差异无显著性.结论 经皮电刺激耳神门穴可明显缓解妇科手术患者的术前焦虑情绪.     

脐带异常436例临床分析

脐带异常是产科常见的合并症,其发生率占分娩总数的25%左右[1],诊断延误或处理不当,会造成严重的并发症,常可导致急性胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、死胎.因此围生儿预后不良的比例明显高于同期足月妊娠.收集我院2006～2008年住院分娩的416例足月妊娠合并脐带异常的产妇.并对其进行分析如下.     

早期护理干预对妊娠期糖尿病患者的护理效果观察

目的 探讨早期护理干预对妊娠期糖尿病患者的护理效果。方法 选取 2021 年 1 月至 2021 年 12 月期间在我院就诊的 30 例妊娠期糖尿病患者作为研究对象。采用随机数字分组法将患者分为对照组和观察组,每组各 15 例。对照组采用常规护理干 预;观察组采用早期护理干预。观察对比两组的护理满意度、生活质量、血糖水平、疾病知识知晓率、治疗依从性以及母婴不 良结局。结果 观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。护理前,两组的生活质量评分无显著差异（P>0.05）。护理后, 两组的生活质量评分均显著提高;并且观察组提高得更为显著（P<0.05）。护理前,两组的血糖水平无显著差异（P>0.05）。 护理后,两组的空腹血糖、饭后 2 小时血糖均比护理前显著下降;并且观察组的上述指标降低得更为显著（P<0.05）。护理前, 两组的疾病知识知晓率无显著差异（P>0.05）。护理后,两组的疾病知识知晓率均比护理前显著提高（P<0.05）;并且观察组 提高得更为显著（P<0.05）。护理后,观察组的治疗依从性评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组不良结局发生率显著低于 对照组（P<0.05）。结论 对妊娠期糖尿病患者采用早期护理效果显著,能提高护理满意度和生活质量,改善血糖水平和母婴不 良结局,提升疾病知识知晓率和治疗依从性。     

不同体重新诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能分析

目的分析不同体重状态下新诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能特点。方法46例患者根据体重指数（BMI）分为体重正常组20例，超重或肥胖组26例，正常对照组20例，利用国内外常用评价胰岛素分泌水平、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的公式进行3组间比较。结果与正常对照组相比，新诊2型糖尿病患者存在着早时相胰岛素分泌受损和胰岛素抵抗；不同BMI两组相比，BMI〈24组胰岛β细胞功能受损程度更重，BMI≥24组胰岛素抵抗更明显。结论新诊2型糖尿病患者根据体重存在着胰岛素抵抗和β细胞功能受损的不均一性，在临床工作中应采取个体化治疗策略，以达到血糖良好控制。     

COVID-19疫情防控常态化下某疾病预防控制系统职工心理健康现状及影响因素

  目的  调查COVID-19疫情防控常态化下上海市疾病预防控制系统职工心理健康现状,分析相关影响因素。  方法  采用分层整群抽样的方法,对上海市4所CDC共538名职工开展心理健康状况问卷调查。  结果  调查对象抑郁、焦虑、人际孤独得分分别为10(3, 20)分、7(2, 15)分、4(0, 12)分。不同学历、婚姻状况、职业、有无基础性疾病、不同单位、不同工作班制组的抑郁得分比较,均存在统计学差异(均有P < 0.05),不同学历、职业、有无基础性疾病、不同单位、不同工作班制组的焦虑及人际孤独得分比较,均存在统计学差异(均有P < 0.05)。职工自我判断抑郁、焦虑、人际孤独来源主要是常规工作与疫情工作并存带来的双重压力、疫情进展不明确、不知何时结束等。多因素分析结果显示单位、基础性疾病、轮班制(多班、倒班制)、学历、近两周最长工作时长是职工抑郁得分的主要影响因素;单位、基础性疾病、轮班制(多班、倒班制)、近两周最长工作时长是职工焦虑得分的主要影响因素;单位、轮班制(多班、倒班制)是职工人际孤独得分的主要影响因素。  结论  上海市疾病预防控制系统职工中抑郁、焦虑、人际孤独三个维度的得分及影响因素各不相同,应结合抑郁、焦虑、人际孤独自我判定来源有针对性地进行干预,提高其心理健康水平。     

甲状腺结核2例报告

甲状腺结核很罕见。Mayo Clinic 11年间共进行20,758例甲状腺切除术中,诊断甲状腺结核21例;发病率为O.1%。现将我院所遇2例报告如下。[例1]女,42岁。因右颈前肿块2年,于1984年6月15日入院。在外院诊为“甲状腺腺瘤”,服中药     

先锋必治疗小儿重症肺炎50例临床疗效观察

我院1990～1994年用先锋必（Ce山bid）治疗小儿重症肺炎50例，现报道如下。l临床资料本组均为我院住院病例，50例重症肺炎中男26例，女24例。3～12个月15例，～3岁25例，～4岁IO例，－5岁10例。发热（37．5－38）C12例，－39aC26例，～40CIZ例。均有咳嗽、咛吸急促、鼻翼扇动、四周紧组或胸部三凹证32例。肺部均有湿性罗音，细小，密集，部分病例有子鸣音，18例有哮音。其中，白细胞总数：（－10）xIO’／LS例，（l一匕）x10’123例，（15－20）x10’／L14例，20x10’／L以上为5例，以中性粒数细胞为主（占80W90％）。包括金黄色萄葡…