肿瘤的基因治疗前期研究:反转录病毒介导的肿瘤坏死因子α基因抗C6胶质瘤效应

目的探讨反转录病毒介导的肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因对C6胶质瘤的抗瘤效应,从而为肿瘤的基因治疗提供基础研究数据.方法将重组TNF-α反转录病毒载体PLJ+TNF转染大鼠C6胶质瘤细胞,ELISA法检测该细胞中目的基因的表达,MTT法检测体外增殖能力;将实验大鼠随机分为实验组和对照组,每组10只,实验组大鼠右股内侧接种转基因2×106 C6细胞,对照组同法同部位接种未转基因C6细胞,常规饲养5周,每周测量肿瘤大小,绘制肿瘤生长曲线,比较两组皮下肿瘤大小并进行统计学分析.结果C6胶质瘤细胞与C6细胞的体外增殖能力比较,差异无显著性意义(P＞0.05);转基因前后TNF-α分泌情况1×106个C6细胞体外培养24 h每毫升上清液分泌TNF-α(2.42±0.76)u;1 ×106个C6胶质瘤细胞体外培养24 h每毫升上清液分泌TNF-α(17.53±2.31)u,两者比较,差异有显著性意义(P＜0.01);动态TNF-α检测显示转基因C6细胞能稳定地表达高水平的TNF-α;大鼠皮下接种肿瘤细胞5周后,实验组3只未见肿瘤生长,其余肿瘤直径为(1.5±0.3)cm,对照组肿瘤直径为(2.4±0.2)cm,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论TNF-α基因转染大鼠C6胶质瘤细胞后能持续分泌高水平的TNF-α,对大鼠C6胶质瘤皮下肿瘤具有明显的抗瘤效应.     

眼眶骨折修复术中并发硬膜外血肿1例

0引言眼眶骨折是由于外部致伤因素作用于眼部,导致眼眶壁骨质破坏,产生眶内出血、眶内容嵌塞、眼位改变、复视、眼球运动障碍、眶腔扩大、眼球内陷、视力下降等症状[1]。常见的手术并发症有术中眶内出血和血肿、神经肌肉损伤、术后植入物排斥脱出、眼球运动障碍,上睑下垂等。合并颅骨骨折时,还可出现脑脊液眶漏及鼻漏等并发症,     

阿魏酸钠治疗早发型重度子痫前期妊娠结局观察

目的观察内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠对早发型重度子痫前期治疗效果的影响。方法 97例早发型重度子痫前期随机分为观察组51例,常规治疗基础上加用阿魏酸钠150 mg,对照组46例,常规治疗,观察两组的最终妊娠结局。结果观察组与对照组比较,在延长孕周、改善围生儿结局等方面,疗效有统计学意义（P〈0.05）,而不增加孕妇并发症。结论阿魏酸钠可以改善妊娠结局。     

度洛西汀联合拉莫三嗪治疗难治性抑郁症的效果分析

〔摘 要〕 目的：分析难治性抑郁症患者联合应用度洛西汀与拉莫三嗪治疗的效果。方法：选取南阳市第一人民医院 2018 年 4 月至 2020 年 3 月收治的 66 例难治性抑郁症患者,应用随机数表法对患者实施分组,对照组和观察组各 33 例。 给予对照组患者度洛西汀肠溶胶囊单药治疗,给予观察组患者度洛西汀肠溶胶囊与拉莫三嗪联合治疗,比较两组治疗效果。 结果：治疗前、治疗后 4 周及治疗后 8 周两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及临床总体印象量表（CGI）评分比 较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后 2 周观察组 HAMD 评分及 CGI 评分均低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患者各项不良反应发生情况比较,差异 无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对难治性抑郁症患者实施度洛西汀与拉莫三嗪联合治疗,患者的临床症状缓解时间短 于单药治疗,而且不会增加用药后不良反应。     

颈丛阻滞麻醉导致心搏骤停1例

患者男,58岁.因甲状腺腺瘤于1987年3月12日在颈丛阻滞麻醉下拟行甲状腺腺瘤切除术.麻醉前血压17/9kPa,心率80次/分,呼吸20次/分.既往无药物过敏史和心血管疾病.心电图、一般常规检查(包括血清钾)均正常.术前30分钟肌注安定10mg.术中以2%利多卡因10ml溶液行双侧颈丛阻滞麻醉(先抽吸无血和脑脊液,每侧各为5ml).注药3分钟后病人出现声音嘶哑,呼吸困难,迅速昏迷,颈动脉搏动消失,呼吸心跳停止,心电图呈一直线.立即行气管内插管,麻醉机控制呼吸,胸外心脏按压,静脉注射肾上腺素1mg,心搏出现,但1分钟后再次停跳.继续胸外心脏按压,心内注射肾上腺素1mg,静脉滴注多巴胺100mg,抢救同时行脑复苏.每次胸外心脏按压可触到大动脉搏动,血压可达到8/?kPa.抢救至90分钟时心电图出现心室纤颤,先后3次胸外除颤(第1次用150瓦秒,第2次用200瓦秒,第3次用240瓦秒),自主心跳仍不恢复.在抢救至110分钟时,因出现胸骨骨折,心电图再次出现直线,立即开胸行胸内心脏挤压(手术时间为15秒).挤压2分钟后,     

早发型子痫前期患者血栓前状态分析及其干预措施

目的 观察与探讨早发型子痫前期患者血栓前状态各分子标志物血清水平变化的临床意义及其预防措施.方法 选取51例早发型子痫前期患者、50例晚发型子痫前期患者及50例孕周＜34周的健康孕产妇作为早发型组、晚发型组和对照组,分别测定3组受试者血清血管性血友病因子(vWF)、血小板颗粒膜蛋白- 140(GPM- 140)、血栓素B(TXB2)、D二聚体及Fg水平,并进行比较.对于所有子痫前期患者均采取饮食护理、合理休息及补充钙离子、镁离子等预防措施,以减轻疾病的发展.结果 早发型组GPM- 140、TXB2、vWF及Fg4种血栓前状态分子标志物显著高于晚发型组及对照组.早发型组患者的GMP- 140与TXB2呈正相关;GMP- 140与vWF呈正相关;TXB2与GMP -140呈正相关.结论 早发型子痫前期血栓前状态指标较正常孕产妇发生明显变化,可通过对其进行检测以判断病情严重程度及判断预后,为治疗或终止妊娠提供重要指导依据.     

鞍结节脑膜瘤手术疗效分析

目的 探讨显微手术治疗鞍结节脑膜瘤的疗效和预后影响因素.方法 回顾性分析2000年1月至2007年1月鞍结节脑膜瘤手术病例38例.男12例,女26例,年龄24～69岁,平均36.5岁.所有患者术前、术后均行头颅CT和(或)MRI检查.视力、视野障碍为其主要临床表现.经单侧额下入路13例,经翼点入路17例,经额纵裂入路8例.结果 本组手术全切除32例,次全切除6例.视力较术前明显改善30例,无明显变化6例,视力加重2例,围手术期死亡1例.17例患者获得随访3个月-5年,14例生活自理,3例需照顾,其中随访期内复发1例,第1次手术2年后再次手术.结论 根据肿瘤不同生长方式选择恰当的手术入路及手术策略,娴熟的显微外科技术及经验,是提高肿瘤全切除率,减少并发症的关键因素,术后视力恢复程度与手术技术、术前视力受累时间及程度密切相关.     

56例儿童颅咽管瘤的显微手术治疗及随访

目的：探讨儿童颅咽管瘤显微手术方法,术后并发症的防治及复发的因素。方法：回顾性分析我院2000年1月至2010年12月儿童颅咽管瘤手术病例56例。分别采用经翼点入路28例（50%）、经额下入路14例（25%）、经前额纵裂入路6例（10.7%）,经胼胝体-透明隔间腔-穹隆间入路5例（8.9%）,皮层造瘘入路3例（5.3%）。结果：全切除＋次全切除38例（67.9%）、大部切除17例（30.4%）,围手术期死亡1例（1.7%）。术后并发症主要为尿崩症、血电解质紊乱及癫痫。结论：恰当地选择手术入路、术中娴熟的显微神经外科操作、术后积极防治并发症,是影响颅咽管瘤复发及预后的关键因素。     

56例儿童颅咽管瘤的显微手术治疗及随访

目的:探讨儿童颅咽管瘤显微手术方法,术后并发症的防治及复发的因素。方法:回顾性分析我院2000年1月至2010年12月儿童颅咽管瘤手术病例56例。分别采用经翼点入路28例(50%)、经额下入路14例(25%)、经前额纵裂入路6例(10.7%),经胼胝体-透明隔间腔-穹隆间入路5例(8.9%),皮层造瘘入路3例(5.3%)。结果:全切除+次全切除38例(67.9%)、大部切除17例(30.4%),围手术期死亡1例(1.7%)。术后并发症主要为尿崩症、血电解质紊乱及癫痫。结论:恰当地选择手术入路、术中娴熟的显微神经外科操作、术后积极防治并发症,是影响颅咽管瘤复发及预后的关键因素。