槐果碱对肺癌A549细胞增殖凋亡的作用机制

目的 探讨槐果碱对肺癌细胞的体外抑制作用及可能的作用机制.方法 不同浓度(1、2、4、8、16、32、64 mmol/L)槐果碱处理肺癌细胞A549,MTT检测槐果碱对A549的IC50,选择适宜浓度的槐果碱处理肺癌细胞A549(槐果碱组),未作处理的A549细胞作为对照组,克隆形成实验和BrdU实验检测两组细胞增殖,TUNEL和流式细胞数检测两组细胞凋亡,Western blot检测增殖细胞核抗原(PC-NA)、MYC、Bax、Bcl-2和脂质运载蛋白型前列腺素D合成酶(L-PGDS)和PTGDR2蛋白表达,A549细胞给与5 ng/ml PGD2激活剂处理(PGD2组),克隆形成实验、TUNEL实验和Western blot实验检测PGD2对A549细胞增殖和凋亡的影响.结果 槐果碱对A549的IC50为5.196 mmol/L.克隆形成和BrdU实验结果显示,5 mmol/L槐果碱处理的槐果碱组肺癌细胞A549细胞增殖低于对照组,凋亡高于对照组,PC-NA、MYC、Bcl-2蛋白表达低于对照组,Bax蛋白表达高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);槐果碱组L-PTGDS和PTGDR2蛋白表达高于对照组(P＜0.05),给予5 ng/ml PGD2激活剂处理的A549细胞增殖受到抑制,凋亡显著增加(P＜0.05).结论 槐果碱可以抑制肺癌细胞增殖,促进凋亡,激活PGD2/PTGDR2通路,从而抑制肺癌的发生.     

全脑联合三维适形放疗治疗脑转移瘤疗效观察

23例脑转移瘤患者,先行全脑放疗(30 Gy),再针对残留病灶进行三维适形放疗(50～60 Gy).结果 23例患者当放疗结束后症状均有不同程度缓解,缓解率达100%,近期疗效达95.65%;除1例乳腺癌和3例肺癌患者治疗后5～6个月因出现肝脏、骨等多处转移衰竭而死亡外,余仍存活,其中2例已存活15个月,17例已存活8～10个月,4例已存活5个月.认为全脑放疗联合后程三维适形放疗能缓解患者临床症状,延长生存期.     

Ⅳ期NSCLC化疗同期3DRT前瞻性、多中心Ⅱ期临床研究——临床因素对生存影响(PPRA-RTOG003)

目的 探讨临床因素对Ⅳ期NSCLC化疗同期原发肿瘤3DRT生存的影响。方法 对2008—2012年一项前瞻性临床研究再分析入组203例,可评价临床因素178例。化疗为含铂两药方案,中位周期数为4(2~6个周期),原发肿瘤3DRT中位剂量60.3 Gy (36.0~76.5 Gy)。Kaplan-Meier法计算OS并Logrank检验和单因素分析,Cox回归模型多因素分析。结果 全组1、2、3年OS和中位生存期分别为56%、16%、10%和13个月(95% CI为11.500~14.500)。单因素分析显示PLT≤221×10⁹/L、Neu≤5.2×10⁹/L、WBC<7×10⁹/L、疗后KPS改善的OS显著延长(P=0.000、0.022、0.003、0.029),单器官转移、Hb≥120 g/L有延长OS趋势(P=0.058、0.075)。多因素分析显示WBC<7×10⁹/L、PLT≤221×10⁹/L及疗后KPS改善对OS有益(P均<0.05)。结论 疗前WBC、PLT水平和疗后KPS是化疗同期3DRT Ⅳ期NSCLC的预后影响因素。临床试验注册 ClinicalTrials.gov,注册号:ChiCTRTNC10001026。     

白细胞介素-2联合干扰素-γ穴位注射对晚期癌症患者免疫功能的影响

目的：探讨足三里穴位注射白细胞介素-2（IL-2）联合干扰素-γ（IFN-γ）对晚期恶性肿瘤患者细胞免疫功能影响及临床意义。方法：经病理证实、Ⅲ-Ⅳ期的晚期恶性肿瘤患者70例随机分为七组，即Ib2穴注组、IL-2肌注组、IFN-γ穴注组、IFN-γ肌注组、IL-2＋IFN-γ穴注组、IL-2＋IFN-γ肌注组、穴注对照组。治疗前后检测外周静脉血中CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值，观察上述指标的变化。结果：治疗后各组比较，联合用药穴注组较联合用药肌注组和单药穴注组。以及单药穴注组、联合用药肌注组较单药肌注组CD4^＋、CD4^／CD8^＋明显升高（P〈0．05），不良反应发生人次单药及联合用药穴注组低于相应肌注组（P〈0．05），以上变化均有统计学意义。结论：IL-2联合IFN-γ足三里穴位注射较肌肉注射及单药应用能明显地增强晚期恶性肿瘤患者的细胞免疫功能，且副反应较小，方法简单。     

探讨VEGF和nm23-H1在非小细胞肺癌组织中的表达与淋巴结转移的关系

目的：探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）和肿瘤转移抑制基因（nm23‐H1）与非小细胞肺癌（NSCLC）淋巴结转移的关系。方法采用免疫组织化学染色法,检测40例非小细胞肺癌原发灶的石蜡切片标本中VEGF和nm23‐H1基因的蛋白表达,分析其与非小细胞肺癌淋巴结转移之间的关系。结果40例非小细胞肺癌组织中的VEGF和nm23‐H1阳性表达率分别为65％（26／40）和65％（26／40）;VEGF和nm23‐H1与淋巴结转移有相关性（P＜0．05）;VEGF和nm23‐H1与病理类型、细胞分化程度及临床分期无相关（P＞0．05）。结论 VEGF、nm23‐H1在非小细胞肺癌组织中的表达与淋巴结转移密切相关,检测VEGF、nm23‐H1的表达将有助于判断非小细胞肺癌的转移潜能及预后。     

上皮-间充质转化影响肿瘤放疗敏感性研究进展

放射治疗是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一, 然而肿瘤细胞放射敏感性的下降是影响放疗疗效的主要原因。上皮-间充质转化(EMT)是一个复杂的生物学过程, 能够赋予恶性肿瘤进展所必需的特征, 如肿瘤起始特性、侵袭性、传播能力和对化疗及放疗的耐受, 且EMT也可以由放射本身诱导, 从而赋予肿瘤细胞辐射抗性。已有证据表明, 抑制EMT可以增强肿瘤细胞的放射敏感性, 但对涉及的分子机制及关键靶点、通路还缺乏整体的认识。本文回顾了近年来关于EMT在肿瘤放射治疗中作用的研究, 重点关注了其中的信号通路、EMT诱导转录因子, 有助于加深对EMT影响放疗敏感性的理解, 为提高放射疗法的临床治疗效果提供思路。     

组织补偿膜添加方式引起的放疗剂量差异研究

目的：比较组织补偿膜添加方式引起的放疗剂量差异。方法选取2014年10—12月间乳腺癌根治术后需行胸壁放疗的20例患者,每例进行两种CT扫描。 CT－1：不加组织补偿膜直接扫描;CT－2：放疗体表添加组织补偿膜后再扫描。在放疗计划系统中为CT－1添加虚拟等效组织补偿膜,做满足临床要求的放疗Plan－1;再通过图像融合、计划验证等方法,把Plan－1移植到CT－2上,得到“平常用虚拟等效组织补偿膜做计划,而在放疗时体表加组织补偿膜的放疗Plan－2”;最后用CT－2做满足临床要求的放疗Plan－3。通过SPSS 19．0软件将Plan－2分别与Plan－1、Plan－3的临床数据进行t检验。结果 Plan－2与Plan－1、Plan－3的全肺V20（ P＝0．871、0．265）、患肺V20（ P＝0．170、0．290）、心脏V30（P＝0．074、0．190）、健侧乳腺Dmax（P＝0．556、0．240）,差异均无统计学意义;但计划靶区V50（P＝0．002、0．002）、V55（ P＝0．049、0．043）、CI （ P＝0．010、0．010）、HI （ P＝0．033、0．035）、机器总跳数（ P＝0．034、0．041）,差异均有统计学意义;且靶区层面剂量分布、照射野跳数分布也明显不同。结论体表添加等效组织补偿膜后再行CT扫描,所做计划才能真实反应计划靶区剂量分布和OAR受量。     

干扰素-γ穴位免疫治疗对晚期癌症患者免疫功能的影响

目的:探讨干扰素-γ(IFN-γ)足三里穴位免疫治疗对晚期恶性肿瘤患者细胞免疫功能影响及临床意义.方法:经病理证实、Ⅲ-Ⅳ期的晚期恶性肿瘤患者30例随机分为三组,即IFN-γ穴注组、IFN-γ肌注组和0.9%氯化钠注射液穴注对照组.治疗前后检测外周静脉血中CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 比值,观察上述指标的变化.结果:与治疗前相比,穴注组及肌注组治疗后CD4 /CD8 值显著升高;穴注组及穴注对照组治疗后CD4 显著升高.三组治疗后比较,CD4 和CD4 /CD8 值穴注组高于肌注组及穴注对照组,CD8 值穴注组低于穴注对照组,以上各值在统计学上均有显著性差异(P＜0.05).穴注组不良反应发生人次明显低于肌注组(P＜0.05).结论:IFN-γ足三里穴位免疫治疗较INF-γ肌肉注射能更明显地增强晚期恶性肿瘤患者的细胞免疫功能,且副反应较小,方法简单.     

博莱霉素联合白细胞介素Ⅱ治疗恶性胸腔积液的临床观察

恶性胸腔积液是晚期癌症的一个常见并发症,常导致患者胸痛、胸闷、呼吸困难、不能平卧,并伴有大量的体液和蛋白质的消耗,给患者带来极大的痛苦,甚至危及生命。因此,积极有效地控制胸腔积液具有重要的临床意义。我科2005～2006年收治22例癌性胸水患者,用Arrow单腔导管行胸腔闭式引流术后注入博莱霉素联合白细胞介素Ⅱ（IL-2）收到较好的效果,报道如下。