围产期脑静脉血栓形成11例分析

脑静脉血栓形成（CVT）是发生在颅内静脉系统包括静脉窦、大脑深静脉，大脑浅静脉的一种少见特殊的血栓栓塞性疾病，妊娠和产褥期是最常见的危险因素，2003—01／2007—06我们先后经治11例，现分析如下。     

白藜芦醇对妊娠期糖尿病大鼠血糖及氧化应激影响的研究

目的：研究白藜芦醇（Resveratrol）对妊娠期糖尿病大鼠血糖及氧化应激水平的影响。方法：取100只妊娠5天的SD大鼠,通过一次性腹腔注射链脲佐菌素（Streptozotocin,STZ）35 mg?kg^-1制备大鼠糖尿病模型,随机分为6组：妊娠糖尿病模型对照组4组,各组白藜芦醇的注射量分别为30、60、120和240 mg?kg^-1,每组20只;正常妊娠对照组为20只妊娠5天SD大鼠;正常非妊娠对照组为20只非妊娠雌性大鼠。分别检测各组在第0、7、14天的空腹血浆血糖和胰岛素水平;治疗满2周后,检测各组大鼠血清中丙二醛（Malondialdehyde,MDA）、超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase,SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（Glutathione Peroxidase,GSH-Px）、过氧化氢酶（Catalase,CAT）的水平或活性。结果：与正常非妊娠对照组相比,正常妊娠对照组的大鼠空腹血浆血糖和胰岛素水平、血清中MDA 含量和SOD、GSH-Px、CAT活性均无显著性差异（P>0.05）;与妊娠期糖尿病模型组相比,白藜芦醇（30、60、120 和240 mg?kg^-1）治疗组大鼠血清中MDA含量显著降低（P<0.05,P<0.01）;白藜芦醇（120 和240 mg?kg^-1）治疗组大鼠血糖水平显著降低、胰岛素水平显著升高（P<0.05,P<0.01）,大鼠血清中SOD、GSH-Px、CAT活性显著升高（P<0.05,P<0.01）。结论：白藜芦醇对妊娠期糖尿病大鼠有降低血糖、提高抗氧化能力的作用,且具有剂量依赖性,该作用可能与其能够有效提高胰岛素水平和改善抗氧化酶系统的活性有关。     

阿魏酸钠治疗早发型重度子痫前期妊娠结局观察

目的观察内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠对早发型重度子痫前期治疗效果的影响。方法 97例早发型重度子痫前期随机分为观察组51例,常规治疗基础上加用阿魏酸钠150 mg,对照组46例,常规治疗,观察两组的最终妊娠结局。结果观察组与对照组比较,在延长孕周、改善围生儿结局等方面,疗效有统计学意义（P〈0.05）,而不增加孕妇并发症。结论阿魏酸钠可以改善妊娠结局。     

妊娠合并糖尿病并发子痫前期26例围手术期管理体会

糖尿病是严重影响母儿预后的妊娠合并症,如并发子痫前期,会给母儿健康造成严重影响,治疗起来较棘手,终止妊娠的时机不好把握,多以手术结束妊娠。如何使母婴安全度过围手术期是决定治疗效果的重要环节,也是产科医生共同关注的问题。本文对妊娠合并糖尿病并发子痫前期患者26例围手术期处理进行分析,报告如下。     

阿魏酸钠对早发型重度子痫前期患者血浆NO和胎盘eNOS的影响

目的:探讨阿魏酸钠结合常规疗法治疗早发型重度子痫前期的效果。方法:观察2009年1月～2011年1月在我院住院的早发型重度子痫前期患者116例,均行剖宫产终止妊娠,随机分为对照组和治疗组,使用生化法测定治疗前后血浆中NO浓度,采用免疫组化方法检测胎盘中eNOS表达,对两组结果进行统计学分析。结果:①血浆中NO含量:两组患者治疗前NO含量没有统计学意义的(P>0.05),而在治疗1周后,治疗组血中NO含量出现较明显的升高(P<0.05),而对照组的变化却不明显(P>0.05);②胎盘组织中eNOS表达;对照组和治疗组比较,治疗组eNOS表达明显高于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:通过两组间血浆NO和胎盘eNOS的变化,反映了阿魏酸钠结合常规疗法治疗早发型重度子痫前期的有效性。     

高敏C-反应蛋白与妊娠糖尿病患者产后代谢综合征的相关性研究

目的探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与妊娠糖尿病(GDM)患者产后代谢综合征(metabolic syndrome,MS)发生是否具有相关性。方法选择产检并分娩的、行口服葡萄糖耐量试验(OGTT试验)诊断GDM并于产后1年回访者126例,根据随访结果分为MS组(n=22)及NMS组(n=104)。于孕中期行OGTT检查时询问孕妇一般情况,检测OGTT各点血糖值、空腹胰岛素(FINS)、空腹血脂,留取一部分血清冰冻待测定hs-CRP、视黄醇结合蛋白4(RBP4);在产后1年进行随访,检测MS各项指标。结果 MS组较NMS组孕期存在更为严重代谢紊乱;Logistic回归分析显示GDM孕妇产后发生MS的影响因素有OGTT时空腹血糖、孕前BMI、孕期hs-CRP;产后MS组与NMS组相比,hs-CRP、腰围、胰岛素抵抗差异有统计学意义(P<0.05),hs-CRP与胰岛素抵抗呈线性正相关(P<0.05)。结论孕期hs-CRP对GDM患者产后MS的发生有预测作用,产后MS患者体内hs-CRP水平较高,与胰岛素抵抗线性相关。     

阿魏酸钠对重度子痫前期患者蛋白尿的疗效观察

目的:观察阿魏酸钠治疗重度子痫前期患者蛋白尿的有效性.方法:选择107 例在我院产科住院的重度子痫前期患者随机分为观察组和对照组,观察组54 例,予常规治疗基础上每日加用阿魏酸钠150mg 入5% 葡萄糖溶液250ml 静脉滴注一星期;对照组53 例,予常规治疗.观察两组患者的血压和24h 尿蛋白定量.结果:阿魏酸钠治疗的观察组24h 尿蛋白定量的减少有统计学意义,未出现不良反应.结论:阿魏酸钠治疗重度子痫前期患者减少24h 尿蛋白是安全有效的.     

光学相干断层扫描在妊娠高血压疾病眼底病变患者中的应用研究

目的探讨光学相干断层扫描(OCT)在妊娠高血压疾病眼底病变患者中的应用价值。方法对98例妊娠高血压疾病眼底病变患者进行眼部检查,包括裂隙灯检查、眼底检查、OCT检查。随访6个月,以OCT检查观察患者眼底变化,同时监测患者血压。结果 98例患者共196眼,首次OCT检查异常148眼,其中视网膜神经上皮层浆液性脱离84眼(56.76%)、色素上皮层及椭圆体带改变38眼(25.68%)、其他病变(如视盘水肿、视网膜出血等)26眼(17.56%)。随访6个月后,复查OCT仍有18眼异常。随访过程中,患者收缩压和舒张压呈下降趋势(P0.05)。结论 OCT检查可提高妊娠高血压疾病患者眼底病变的检出率。有效控制血压是治疗妊娠高血压疾病眼底病变的关键。     

白藜芦醇对妊娠期糖尿病大鼠胰岛细胞氧化应激损伤的保护作用

目的:研究白藜芦醇对妊娠期糖尿病大鼠胰岛细胞氧化应激损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法:首先制备妊娠5 d SD大鼠,通过一次性ip链脲佐菌素(STZ)35 mg·kg~(-1)诱导妊娠期糖尿病大鼠模型,选取100只随机分为妊娠期糖尿病模型组,白藜芦醇(60,120,240 mg·kg~(-1))治疗组和盐酸二甲双胍阳性药组(200 mg·kg~(-1)),每组20只,另取12只妊娠5d SD大鼠作为正常妊娠组,20只同龄非妊娠雌性大鼠作为正常非妊娠组。分别于给药前和给药治疗第7,14天通过血糖仪检测空腹血糖、并采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测胰岛素水平;治疗满2周后,测定各组大鼠血清中丙二醛(MDA)和活性氧簇(ROS)含量;测定胰腺组织中超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),过氧化氢酶(CAT)活性及MDA含量;通过苏木素-伊红(HE)染色观察胰腺组织病理学改变,通过原位末端转移酶标记法(TUNEL)染色观察胰岛细胞凋亡状况并计算凋亡指数(apoptosis index,AI)。结果:与正常非妊娠组比较,正常妊娠组大鼠空腹血糖和胰岛素水平、血清中MDA和ROS含量、胰腺组织中SOD,GSH-Px,CAT活性及MDA含量均无显著性差异,胰腺组织病理学改变及胰岛细胞凋亡状况均无明显差异。与正常妊娠组比较,妊娠期糖尿病模型组大鼠胰岛素水平显著降低、空腹血糖水平显著升高,血清中MDA和ROS含量显著升高,胰腺组织中SOD,GSH-Px,CAT活性显著降低,MDA含量显著升高,胰腺组织病理学改变明显、胰岛细胞凋亡现象突出、胰岛细胞凋亡率显著升高,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。与妊娠期糖尿病模型组比较,白藜芦醇(60,120,240 mg·kg~(-1))治疗组大鼠血清中MDA,ROS含量及胰腺组织中MDA含量均显著降低(P0.05,P0.01);白藜芦醇(120,240 mg·kg~(-1))治疗组大鼠胰岛素水平显著升高、血糖水平显著降低(P0.05,P0.01),胰腺组织中SOD,CAT活性显著升高(P0.05,P0.01),胰岛细胞凋亡率显著降低(P0.01);白藜芦醇240 mg·kg~(-1)治疗组大鼠胰腺组织中GSH-Px活性显著升高(P0.05);白藜芦醇各治疗组胰腺组织病理学改变和胰岛细胞凋亡状况均出现不同程度的改善,其中以白藜芦醇240 mg·kg~(-1)治疗组最为显著。结论:白藜芦醇能够有效提高胰岛素分泌水平、降低血糖、改善抗氧化酶活性、提高自由基清除能力、改善胰腺组织病变并抑制胰岛细胞凋亡,提示白藜芦醇对妊娠期糖尿病大鼠胰岛氧化应激损伤具有剂量依赖性的保护作用,并且该作用优于盐酸二甲双胍。     

白藜芦醇对妊娠期糖尿病大鼠血糖、血脂和相关炎症因子影响的研究

目的研究白藜芦醇(Resveratrol,Res)对妊娠期糖尿病大鼠血糖、血脂和相关炎症因子的影响。方法取60只妊娠5 d SD大鼠,通过一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)35 mg/kg制备妊娠期糖尿病大鼠模型,随机分为模型组、白藜芦醇60 mg/kg组、白藜芦醇120mg/kg组、白藜芦醇240 mg/kg组和盐酸二甲双胍(200 mg/kg)组,每组12只;另取12只妊娠5 d SD大鼠作为正常妊娠组,12只非妊娠雌性大鼠作为对照组。分别于给药前和给药第7,14天检测空腹血糖和胰岛素水平。给药满2周后,测量各组大鼠体质量;通过全自动生化检测仪测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)及C反应蛋白(CRP)水平,采用ELISA法测定血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果正常妊娠组和对照组空腹血糖和胰岛素水平、体质量、TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP、TNF-α和IL-6水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与正常妊娠组相比,模型组胰岛素水平显著降低,空腹血糖水平显著升高,体质量明显增加,血清TC、TG、LDL-C水平显著升高,血清HDL-C水平显著降低,血浆CRP、TNF-α、IL-6水平显著升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与模型组相比,白藜芦醇120 mg/kg组、白藜芦醇240 mg/kg组胰岛素水平显著升高,血糖水平,体质量,血清TC、TG、LDL-C水平及血浆CRP、TNF-α、IL-6水平均显著降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);白藜芦醇240 mg/kg组血清HDL-C水平显著升高(P<0.05)。与盐酸二甲双胍组相比,白藜芦醇240 mg/kg组胰岛素水平显著升高,血清TC、TG、LDL-C水平及血浆CRP、TNF-α、IL-6水平均显著降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论白藜芦醇对妊娠期糖尿病大鼠具有剂量依赖性的提高胰岛素分泌、降低血糖和体质量、调节血脂和炎症因子水平的作用,并且改善胰岛素分泌及调节血脂和炎症因子水平的作用强于盐酸二甲双胍。