移动互联网环境下医疗服务质量评价方法的创新应用

目的在移动互联网环境下,建立医疗服务质量关键指标,对医疗服务质量评价方法进行创新。方法将患者就医过程中的每一项服务进行量化,建立SERVQUAL服务质量评价体系。结果借助移动互联网智能终端,构建医疗服务质量指标体系包括有形性、可靠性、响应性、保证性、关怀性、经济性和有效性等7个一级指标,25个二级指标。结论在移动互联网的环境下,为医患沟通搭建平台,及时进行医患互动,对医院的医疗服务质量进行客观评价。     

口服降糖药治疗糖尿病进展

自1926年首次应用口服降搪药治疗塘尿病以来已有60年历史,其间几经波折,应用一废止一再应用,不断更新新品种,至今仍不失为治疗搪尿病的有效手段,现就近年来口服降糖药治疗糖尿病发展趋势作一概述。     

六味地黄汤加减治疗糖尿病疼性周围神经病变34例临床疗效分析

目的:探讨六味地黄汤加减治疗糖尿病疼性周围神经病变的临床疗效。方法:随机将我科68例糖尿病疼性周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组,对照组常规使用降糖药、神经营养药等常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上配合六味地黄汤加减治,两组患者均治疗2周为一疗程,三个疗程后对比疗效。结果:疗组总显效率为41.18%,明显优于对照组17.65%,P0.05;治疗组总有效率为94.12%明显优于对照组67.65%,P0.01(P=0.00551)。结论:六味地黄汤加减治疗糖尿病疼性周围神经病变明显改善了患者的症状,缓解了疼痛,解除了痛苦,缩短了治疗期,较大程度地控制了疾病的发展。     

肝癌患者TACE泵入多柔比星脂质体注射液的不良反应分析与护理干预

目的 分析肝癌患者股动脉导管鞘泵入盐酸多柔比星脂质体注射液的不良反应发生原因及护理干预的预防作用.方法 选取2017年1月至2018年6月本中心收治的106例肝癌患者为研究对象,采用电脑随机抽取方式分为观察组和对照组,每组53例.对照组股动脉导管鞘泵入盐酸多柔比星脂质体注射液进行常规护理,观察组在股动脉导管鞘泵入盐酸多柔比星脂质体注射液进行全面护理干预,对比两组不良反应发生率及护理干预效果.结果 观察组滴注反应、胃肠道反应、发热反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为94.34％,明显高于对照组的79.25％(P<0.05).结论 医护人员应在肝癌患者TACE泵入盐酸多柔比星脂质体注射液前做好药物不良反应预防;泵入时及泵入完毕后,应加强对药物不良反应的监控,及时采取干预措施,降低不良反应发生率,提升整体护理质量.     

上海市静安区2016年新报告性传播艾滋病男性患者的 流行病学分析*

目的 了解上海市静安区新发现的经性行为感染艾滋病（Acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）病例的流行病学特征，为制定本区艾滋病防治对策提供科学依据。方法 以2016年新发现的经性传播的男性艾滋病病毒感染者为研究对象，知情同意前提下，开展个案流行病调查，并进行统计学分析。结果 2016年新报告经同性性行为（Men who have sex with men ,MSM）感染HIV的男性病例195例，经异性性传播患者92例。同性性传播患者被报告时的平均年龄为33.46±11.84岁，未婚者占77.40%，大专及以上文化程度占57.90%，发现10名学生病例；经异性性传播患者报告时的平均年龄为40.13±14.94岁，未婚者占56.90%，初中及以下文化程度占47.20%。两组之间在年龄、婚姻状况、文化程度以及职业构成的差异具有统计学差异（P﹤0.05）。性行为特征：同性性传播者患其它性病比例为14.90%，性伴个数小于5个的比例为66.20%；异性性传播者患其它性病比例9.70%；异性性伴个数小于5个的占94.40%；两组感染者中其他性病（Sexually Transmitted Disease，STD）患病情况无统计学差异，（X2=1.20，P﹥0.05）。STD门诊报告的病例居多，占47.20%。两组病例来源的构成比之间的差异具有统计学意义(P﹤0.05）。报告后即进入艾滋病进程的病例为67例，占25.10%；结论不同性传播途径的患者在社会人口学特征及流行特征上不同，应制定针对性的干预措施；在学生和离退人员群体中，应加强艾滋病知识的宣传和教育，制定科学并有针对性的防控措施。     

浅插管保留灌肠在溃疡性结肠炎并存痔患者中的应用

目的:探讨浅插管保留灌肠在溃疡性结肠炎并存痔患者中的应用效果。方法:将100例溃疡性结肠炎并存痔患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采取常规插管保留灌肠法,观察组采用浅插管保留灌肠法,比较两组治疗效果及患者舒适度。结果:观察组药物保留时间长于对照组(P<0.05),肛门异物感觉及疼痛发生率低于对照组(P<0.05),治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:浅插管保留灌肠法可减轻肛管对患者痔及直肠黏膜的刺激,增加患者治疗舒适度,提高治愈率。     

高龄大肠癌40例围手术期护理体会

1998年1月~2002年12月,我院手术治疗高龄大肠癌40例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组40例,男28例,女12例,70~86岁,平均72.6岁。直肠下段癌行Miles术13例,直肠中段癌行Hartmann术3例,直肠上段癌行Dixon术5例,乙状结肠癌切除术6例,左半结肠癌切除术1例,大肠癌晚期无法切除、行横结肠-回肠侧侧吻合短路术1例,右半结肠癌切除术5例,横、左半结肠癌切除术1例,乙状结肠造口术5例,手术切除率85%。术后并发心律失常2例,肺部感染2例,切口感染3例,粘连性肠梗阻1例,左下肢血栓性静脉炎1例。无吻合口瘘,术后死亡2例。2护理2.1术前护理①心理护理:…     

耵聍栓塞致慢性咳嗽误诊为咳嗽变异性哮喘一例

患者,男,27岁。于2010年5月中旬因“反复咳嗽2年余”来本院就诊。无发热、盗汗,无心慌、呼吸困难,咳嗽以干咳为主,偶有少许白粘痰,无痰中带血,活动和体位改变时咳嗽加重。患者发病以来,多次在外院,行“肺功能、     

放射状角膜切开术术后11年角膜内皮炎行穿透角膜移植一例

患者,男,30岁,因右眼红、视力下降2月余入院。患者11年前行双眼放射状角膜切开术（RK）,术后双眼视力1．0。2008年12月中旬无明显诱因突然右眼发红,无异常分泌物,视物无影响,于当地医院诊断为结膜炎,给予抗生素滴眼液治疗,     

三种准分子激光角膜切削术后中央角膜厚度变化的对比研究

目的比较三种准分子激光角膜切削术后中央角膜厚度(CCT)的差异并探讨不同手术方式角膜切削量的设定。方法使用Pentacam三维眼前段分析仪测量行SBK、LASIK、Epi-LASIK术的近视患者共136例266只眼术前术后的CCT,按屈光度分为低、中、高三组,分别计算和比较CCT及实际切削深度和设计切削深度的差值(Diff值)。结果Epi-LASIK患者低、中、高度组术前CCT分别为(495.70±24.94)、(501.57±31.34)和(525.18±16.53)μm,较SBK和LASIK组患者CCT明显偏薄(P0.01),SBK与LASIK患者术前术后的CCT无显著性差异。SBK、LASIK术后Diff值比较:低度组Diff值分别为(6.57±12.72)、(5.33±9.51)μm;中度组Diff值分别为(7.07±18.19)、(4.42±8.72)μm;高度组分别为Diff值(11.52±10.29)、(7.00±7.33)μm,各组比较差异均无显著性意义。三种手术方式的实际切削的角膜深度均大于设计量。结论CCT较薄的患者多选择Epi-LASIK。充分估计术中实际切削深度与设计切削深度存在的差异是提高手术安全性的保障。