原发性干燥综合征合并气胸一例报告

患者，男，55岁，农民，因咳嗽、咳痰10月，活动后气促4月，加重1月于2008年11月28日人中南大学湘雅二医院呼吸内科。2008年1月份因受凉后出现咳嗽，干咳为主，偶尔咳少许白色痰液，7月份开始感活动后气促，在某医院门诊行胸片检查诊断为“间质性肺炎”，近一个月症状加重，无关节疼痛、口腔溃疡、脱发、光过敏，亦无口干、眼干。     

妊娠合并Budd—Chiari综合征一例报告

患者,女,31岁,因“停经38＋4周,咳嗽伴发热1d”于2008年8月27日入院。孕38“周,1d前出现咳嗽,伴少许白色痰液,发热（体温38℃）,头晕,无胸闷气促,未就诊,1h前自觉有下腹部轻微坠感,无腹痛及阴道出血,初诊“G1P0孕38“周,头位待产,上呼吸道感染,Budd—Chiari综合征”收住院。孕期体重增加13k。患者2年前在宁波市113医院行下腔静脉支架植入术,术后阿司匹林片100mg,qd,连服8个月。     

I型Gaucher病合并骨髓纤维化一例并文献复习

患者，男，26岁，因“咳嗽咳痰伴气促3d”于2010年11月24日入院。查体：左颈部可触及2枚肿大淋巴结，约黄豆大小，质韧，无压痛，活动度可，边界清。两肺底可闻及少许湿罗音。腹膨隆，肝脏肿大，深达盆腔，双下肢中度浮肿。患者17年前因“反复上腹部饱胀不适”至当地医院就诊，诊断为“脾功能亢进”，行脾切除术。本次入院后辅助检查：     

25例狼疮脑病临床特点与影像学分析

目的研究狼疮脑病患者的临床与影像学特点。方法对盛京医院2003年至2010年收治的25例狼疮脑病患者临床与影像学资料进行回顾性分析。结果头痛、癫癎、脑梗死为最常见三种神经系统表现。12例脑脊液检查,6例患者存在异常。头部CT示：脑内灰质弥漫性或局灶性病变。头部MRI示：脑内白质、灰质弥漫性或局灶性病变,增强扫描病灶无强化,部分复查MRI病灶完全可逆。结论狼疮患者临床表现不特异,MRI作为早期诊断狼疮脑病的有效手段,敏感性高,但影像学改变不能完全反映疾病严重程度。     

肺隔离症合并空洞型结核1例报告

患者，女，27岁，农民。因咳嗽、咳痰伴发热2月余于2004年11月19日入院。患者于2004年9月2日正常足月分娩一男婴，     

获得性肾囊性疾病合并肾癌11例临床分析

目的 探讨获得性肾囊性疾病（Acquired Cystic Kindney Disease,ACKD）合并肾癌诊断治疗策略.方法 回顾分析11例终末期肾衰、获得性肾囊肿合并癌患者的临床资料.结果 11例患者术后随访17～83（55±7.23）个月.1例术后2年发现肺转移,1例死于心血管疾病,9例无瘤生存,1例失访.结论 ACKD患者继发肾癌的发生率较散发型肾癌明显升高.针对于终末期肾衰患者透析时间超过3年者,应排除是否存在ACKD.除关注ACKD恶性变倾向外,对长期肾衰患者的其他并发症也要足够重视、积极治疗.     

以颈椎病症状为首发的急性淋巴细胞白血病一例

患者,女,34岁,因左肩部,颈部及胸部疼痛伴发热1月余于2010年4月26日入院。患者于2010年3月15日无明显诱因出现左肩部疼痛,无红肿及瘙痒等,未予处理,约2～3d后出现颈前部红肿、疼痛,伴发热,最高体温达38．8℃,随后感颈背部疼痛,头部持续性胀痛。曾就诊于当地医院,行颈椎CT示C4/5,C5/6届椎间盘轻度突出,肺部CT回报未见异常,     

肺隔离症误诊一例

女，34岁，职员，因咳嗽，咳痰半月于2010年4月19日入院。患者半月前出现咳嗽，咳痰，量少，色白，略粘，无畏寒发热，无胸痛气促，门诊血常规提示：WBC 7.8×10＾9／L，中性粒细胞0．85，血沉4mm／h，CRP 20mg／L。胸片提示：右下肺炎，门诊以“右侧肺炎”收住入院。     

肺癌-食管癌重复癌一例报告

患者,男性,60岁,因右肺癌术后1月,拟行化疗于2006年3月18日入院。患者于2005年12月开始出现咳嗽,阵发性干咳为主,外院胸片未见异常,抗炎治疗后咳嗽无明显好转,并出现咳血1次,于2006年2月8日入本院呼吸内科,CT检查示右下肺癌,纵膈内可见多个肿大淋巴结,纤支镜检查示声带活动正常,右肺下叶开口处被新生物完全阻塞,病理报告示鳞状细胞癌。于2006年2月21日在全麻下行右肺下叶切除及肺门淋巴结清除术,术后恢复良好,病理报告:右肺下叶低分化鳞癌。术后开始出现进食梗阻感,未引起重视,以后逐渐加重,行胃镜示:距门齿29 cm处可见菜花样隆起,大小约1…     

甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液引起固定性药疹致皮肤坏死1例报告

患者，男性，74岁，因尿频3年，加重伴排尿困难1年于2006年5月17日人院。患者自2003年开始无明显诱因出现尿频、夜尿多，3-5次／夜，无发热，无其他不适。B超提示“前列腺肥大”，开始服用“前列康”，上述症状未见明显缓解。1年前患者上述症状加重，并出现排尿等待、排尿不尽、排尿困难等不适，     

以乳腺肿块为首发症状的急性粒细胞白血病一例报告

患者,女,33岁。因发现双乳肿块2月,近3d排便困难于2003年11月6日入院。患者2月前无意发现双乳肿块,不伴疼痛,未予处理。近3d出现排大、小便困难,起病以来伴头痛,无呕吐、发热、咳嗽,无骨关节疼痛,无月经过多,无皮肤黏膜淤斑、淤点、无腰痛等不适。既往体健。入院体查：营养中等,神志清晰,无明显贫血貌,巩膜无黄染,     

颅内动脉瘤破裂致脑内血肿的诊治体会

目的探讨颅内动脉瘤破裂并脑内血肿的手术治疗时机和方法,以提高手术疗效。方法对本院78例颅内动脉瘤破裂并脑内血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果78例患者均在24h内直视下夹闭动脉瘤并清除血肿,3个月至9．5年随访无再出血症状发生。3个月后随访时进行GOS评分,5分58例,4分10例,3分7例,2分3例。结论对颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿的患者早期采取显微手术,能有效改善预后。     

15例肺隐球菌病诊治分析

目的分析15例肺隐球菌患者的临床资料,提高对肺隐球菌病的诊治水平。方法回顾分析2006年至2010年在本院确诊的15例肺部隐球菌病患者的临床资料,对肺部隐球菌病的临床症状、实验室检查、胸部影像检查、诊断经过、病理学特征及治疗转归进行综合分析。结果15例患者临床症状主要为咳嗽、发热、胸痛、咯血及头痛。肺部体征无异常,有脑膜刺激征1例,隐球菌乳胶凝集试验阳性10例,胸部影像表现以外周孤立肿块、多发结节、炎性浸润为主。15例患者误诊率达100％,手术切除确诊4例,肺穿刺活检确诊11例,合并隐球菌性脑膜炎1例,病理组织均为肉芽肿性变,14例患者均接受氟康唑治疗,1例患者随访观察,1例患者治疗中病灶消散缓慢手术切除,全部病例均治愈。结论肺部隐球菌的临床症状及胸部影像无特异性改变,肺穿刺活检是确诊主要手段,氟康唑治疗肺部隐球菌病安全有效。     

以“发热、咳嗽”为主要表现的复发性多软骨炎一例

患者,男,61岁,因“反复咳嗽咳痰伴发热2月”于2010午4月2日入院。患者于2月前受凉后出现咽痒,咳嗽咳痰,痰色山泡沫样量少,伴发热,体温波动在38-38．8℃,伴有脚闷及胸骨疼痛,在当地医院查肺部CT和喉镜检查未见异常,鼻部检查示鼻息肉,行双侧鼻部息肉手术及抗感染治疗效果不佳,咳嗽渐加承,以夜间平卧时明显,俯卧位休息或坐位能缓解,伴气急,喉间似打异物阻塞感,当地医院曾诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘”,于“信必可、思力华”等治疗无好转,由门诊收入本科治疗。     

高钾血症致窦室传导一例

女,48岁,间断性下肢浮肿10年,加重1d伴胸闷、气促2h于2010年8月10日入院。患者10年前出现间断性双下肢浮肿,伴有乏力、纳差,无颜面部浮肿,无腰酸、腰痛,无尿频、尿急、尿痛,诊断为“慢性肾炎,慢性肾功能不全（尿毒症期）”。入院查体：呼吸20次／min,脉搏90次／min,     

半乳糖结合蛋白－3在冠心病心力衰竭中的诊断价值

目的研究冠心病合并心衰患者、冠心病心功能正常患者及正常对照组血浆半乳糖结合蛋白一3（Galectin－3）的浓度变化,为冠心病患者的心衰诊断提供依据。方法选取冠心病合并心衰患者16例（心功能Ⅲ－Ⅳ级）,冠心病心功能正常患者8例（心功能I级）及正常对照组8例,采用酶联免疫法测定血浆Galectin－3。结果冠心病心力衰竭组Galectin-3较正常对照组明显升高（P=0．001）,较冠心病心功能正常组明显升高（P=0．032）;而正常对照组与冠心病心功能正常组之间差异无统计学意义（P=0．49）。结论Galectin－3可作为冠心病合并心力衰竭的标志物。     

先天性肝纤维化伴多囊肾一例

患者，女，20岁，因“发现蛋白尿，血肌酐高4个月余”于2011年10月18日入院。患者于4月前体检时发现血肌酐为266μmol／L，24h尿蛋白定量为1．17g，     

妊娠合并以全血细胞减少为表现的巨幼红细胞性贫血一例

患者,女,26岁,G1P0,因“停经40＋6周,腹泻1余月,伴全身散在性瘀斑3d”于2010年8月26日收住本院。末次月经（LMP）：2009年11月13日,2010年7月初起出现腹泻,每天10余次,未治疗,于8月23日不慎摔伤,在当地医院就诊,诊断为重度贫血,全血细胞减少。患者既往体健。     

脑卒中患者抑郁情绪临床分析

目的探讨脑卒中患者的抑郁情绪的临床表现及特点,为临床提供诊治依据。方法对63例脑卒中患者进行抑郁自评量表（SDS）评定,并与常模进行对照。结果脑卒中患者在思考困难、能力减退、无用感、无价值感及兴趣丧失分数[（2．024±1．070）、（2．27±1．234）、（2．86±1．060）、（1．46±0．930）、（2．02±1．100）]高于常模[（1．72±1．03）、（1．81±1．09）、（2．00±1．05）、（1．18±0．58）、（1．69±0．98）,P〈0．05或P〈0．01],男性思考困难（2．15±1．204）、能力减退（2．31±1．239）,女性无价值感（1．67±1．090）高于常模[（1．75±1．07）、（1．85±1．10）、（1．16±0．57）,P〈0．05],SDS各项目〉／3分所占百分比在睡眠障碍、思考困难、能力减退、无价值感及兴趣丧失（23．81％、31．75％、38．10％、14．29％、28．57％）高于常模（14．77％、19．20％、21．94％、4．70％、17．16％,P〈O．05或P〈0．01）。结论脑卒中患者抑郁情绪主要表现为思考困难、能力减退、无用感、无价值感、兴趣丧失,男性主要表现为思考困难、能力减退,女性主要表现为无价值感。     

术后早期炎性肠梗阻合并肠系膜上动脉压迫综合征一例

患者,男,69岁。因“反复便血伴消瘦1月余”拟“便血待查”于2010年3月4日入院。查体：浅表淋巴结不肿大。腹部平软,无压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。患者入院后进一步检查,电子肠镜检查：升结肠癌、直肠癌、结肠多发性息肉。病理报告：（结肠脾曲、降结肠上段、降结肠下段）增生性息肉,部分为管状绒毛状腺瘤;（升结肠）腺癌;（直肠）腺癌。患者积极术前准备,2010年3月15日在肠镜下行多发性息肉切除术,