HPLC-DAD/MS法测定抗风湿中成药中非法添加10种抗风湿化学成分

目的：建立检测抗风湿中成药中非法添加10种抗风湿化学成分的HPLC-DAD方法,并用MS/MS进行了化合物的归属分析。方法：用C18色谱柱(4.6mm×250mm,5um),以0.02mol/L乙酸铵(含0.05%乙酸)水溶液为流动相A,以乙腈为流动相B,梯度洗脱,波长240nm,流速1.0 ml/min,进行HPLC定性定量分析;再采用串联四级杆质谱的MRM模式检测,进行化合物归属分析,检测添加在中成药中的对乙酰氨基酚、甲氧苄啶、氨基比林、吡罗昔康、萘普生、双氯芬酸钠、醋酸泼尼松、吲哚美辛、保泰松、布洛芬10种化学成分。结果：10种抗风湿性化学成分液相检测的线性范围宽,相关性好,r≥0.9992,方法精密度的RSD为0.13%~0.45%;回收率在98.0%~100.9%之间;精密度、稳定性均符合要求;检测限为0.05~0.5 ug.ml_-1;定量限为0.1~1.8 ug.ml_-1。结论：本方法专属性强,操作简单,快捷,可作为中成药中非法添加以上10种抗风湿性化学成分的有效检测方法。     

市售复方甘草片的质量评价

目的 对市售复方甘草片的质量进行分析评价。方法 依据现行法定标准对17个生产企业的60批复方甘草片进行检验，并针对性地建立气相色谱法对样品中樟脑、反式茴香脑进行检测（标准中缺少针对挥发性组分的质量控制指标）。结果 按照法定标准检验60批复方甘草片，合格率为100%；60批样品每片含樟脑含量为0.073~1.393 mg，均未达到理论限度值（每片1.54~2.30 mg）；每片含反式茴香脑含量为0.000~1.569 mg，26批达到理论限度值（每片1.28~1.92 mg）。结论 60批复方甘草片均符合法定标准，总体质量良好；但各厂家的复方甘草片中樟脑、反式茴香脑含量存在较大差异，现行标准无法较好地反映出该品种的实际质量优劣，建议相关部门加强监管并修订完善质量标准。     

术中支架象鼻技术治疗Stanford B型主动脉夹层

目的 总结术中支架象鼻技术治疗Stanford B型主动脉夹层的临床效果和经验.方法 2009年3月至2011年12月,24例锚定区不足或左锁骨下动脉受累及合并升主动脉或心脏病变的Stanford B型主动脉夹层的患者在北京安贞医院接受手术.其中男20例,女4例,年龄(50.6±9.8)岁.合并高血压20例,主动脉瓣关闭不全2例,主动脉根部瘤1例,二尖瓣关闭不全1例,主动脉缩窄1例.14例有吸烟史.4例为胸降主动脉覆膜支架术后内漏.结果 24例患者均行直视下支架象鼻术,同期左锁骨下动脉左颈总动脉转流5例,主动脉瓣替换+升主动脉成形3例,左锁骨下动脉重建2例,二尖瓣和主动脉瓣置换1例,升主动脉降主动脉人工血管转流1例.体外循环(163.1±48.6) min,低流量选择性脑灌时间(29.1 ±12.4) min.无围手术期死亡.二次开胸止血1例;呼吸功能不全气管切开1例;无截瘫及卒中发生.无住院死亡,并发症发生率8.3％(2/24例).1例失访;随访23例,随防率95.8％(23/24),平均随访24个月,随访期间2例因Ⅰ型内漏行修补术,1例因支架远端假性动脉瘤行主动脉覆膜支架修复.20例(86.4％)患者支架附近可见血栓形成.结论 对锚定区不足或左锁骨下动脉受累及合并升主动脉或心脏病变的Stanford B型主动脉夹层患者行直视下支架象鼻手术是一种有效的外科治疗手段,可以获得满意的临床效果.远期结果需进一步随访.     

三种准分子激光角膜切削术后中央角膜厚度变化的对比研究

目的比较三种准分子激光角膜切削术后中央角膜厚度(CCT)的差异并探讨不同手术方式角膜切削量的设定。方法使用Pentacam三维眼前段分析仪测量行SBK、LASIK、Epi-LASIK术的近视患者共136例266只眼术前术后的CCT,按屈光度分为低、中、高三组,分别计算和比较CCT及实际切削深度和设计切削深度的差值(Diff值)。结果Epi-LASIK患者低、中、高度组术前CCT分别为(495.70±24.94)、(501.57±31.34)和(525.18±16.53)μm,较SBK和LASIK组患者CCT明显偏薄(P0.01),SBK与LASIK患者术前术后的CCT无显著性差异。SBK、LASIK术后Diff值比较:低度组Diff值分别为(6.57±12.72)、(5.33±9.51)μm;中度组Diff值分别为(7.07±18.19)、(4.42±8.72)μm;高度组分别为Diff值(11.52±10.29)、(7.00±7.33)μm,各组比较差异均无显著性意义。三种手术方式的实际切削的角膜深度均大于设计量。结论CCT较薄的患者多选择Epi-LASIK。充分估计术中实际切削深度与设计切削深度存在的差异是提高手术安全性的保障。     

新型冠状病毒感染疫情应急状态下急诊管理策略与实践

目的 探讨新型冠状病毒感染疫情期间，综合性医院急诊区域防控管理策略。方法 回顾性分析2022年4月至5月新冠病毒流行期间，某上海三级甲等综合性医院成立急诊工作专班，采用纵向实施层级管理，横向实行多学科协作的管理模式，结合急诊工作特点和医院实际情况，从政策导向、流程再造“、平疫”功能结合与转换、院前急救与联动、加强院感管理与个人防护等方面，针对性开展了一系列应急管理措施。结果 医院在疫情高位流行期间，急诊救治能力和容纳患者数量较以往提升了3倍以上。在区域内多数医院急诊无法正常运行的情况下，该院承担了该区域内80%以上的院前急救任务，到院急危重症患者均得到妥善救治，实现了急诊新冠肺炎感染者0漏诊，保证急诊24h开放和急救绿色通道畅通，满足了患者的就医需求。结论 新冠病毒流行期间，急诊科作为疫情防控的首道防线，通过精准管理、合理布局可以有效防止医院疫情的扩散传播，在医院应对突发卫生事件中发挥重要作用。     

平贝母药材质量标准研究

目的:对中药材平贝母的水分、灰分、酸不溶性灰分和贝母乙素含量等物质质量进行研究。方法:水分测定法,灰分测定法,贝母乙素用高效液相色谱法。结果:中药材平贝母水分不应超过13%,总灰分不高于3.5%,酸不溶性灰分不得高于0.5%,贝母乙素含量不应少于0.016%。结论:为建立和完善平贝母的质量标准体系提供了可供参考的理论依据。     

冠状动脉搭桥材料的内皮细胞分泌的一氧化氮和内皮素水平研究

目的检测冠状动脉搭桥患者桡动脉和大隐静脉内皮细胞所分泌的一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平,并与脐静脉内皮细胞相比较,了解内皮细胞的功能。方法利用剩余的冠状动脉搭桥移植材料,采用Ⅱ型胶原酶消化的方法获取内皮细胞并培养,收集培养细胞的上清液,利用试剂盒检测内皮细胞分泌的NO和ET水平。结果与人正常脐静脉内皮细胞相比,冠状动脉搭桥材料桡动脉和大隐静脉内皮细胞分泌的NO水平显著降低(P<0.05),ET水平显著增高(P<0.05)。结论冠状动脉搭桥患者桡动脉和大隐静脉的内皮细胞与脐静脉内皮细胞相比,所分泌的NO和ET差异有统计学意义,冠状动脉搭桥患者搭桥材料的内皮细胞分泌功能可能存在功能障碍。     

从认知的角度探讨高校图书馆数字资源的利用率

通过问卷调查的方式对沧州市4所高等院校图书馆数字资源的使用情况进行了统计,分析了高校图书馆数字资源利用率偏低的一些深层次原因,并从认知的角度对提高数字资源利用率提出建议.     

前部缺血性视神经病变图形视觉诱发电位的表现

目的:观察并分析前部缺血性视神经病变的图形诱发电位的表现.方法:对2009年以来收集的诊断前部缺血性视神经病变的患者36例38眼进行图形诱发电位检查得出,P100波的潜伏期及振幅与正常值比较,并进行分析.结果:60’方格和15’方格的刺激下皆为1眼(2.63％)潜伏期正常,振幅正常.6眼(15.79％)潜伏期正常,振幅降低.30眼(78.95％)潜伏期延迟,振幅降低,其中包括3眼(7.89％)重复性较差,但每次结果振幅降低,潜伏期延迟.1眼(2.63％)未引出明显波形.结论:患缺血性视神经病变的患者图形诱发电位P100波的振幅改变较大,而潜伏期改变相对较小,所以前部缺血性视神经病变可以用图形诱发电位来作为一种辅助诊断.     

两种手术方法治疗高危混合痔患者的效果

目的探讨选择性痔上黏膜切除术(TST术)与痔上黏膜切除术(PPH术)治疗高危混合痔患者的临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月医院接收的高危混合痔患者行PPH术治疗的患者38例作为对照组,选取2018年2月至2019年2月医院接收的高危混合痔患者行TST术治疗的患者38例作为试验组,比较两组手术情况、并发症发生率和疼痛评分。结果与对照组比较,试验组手术时间、术后卧床时间均明显缩短,术中出血量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率、术后不同时间段VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用TST术治疗高危混合痔患者的整体疗效优于PPH术,能够减少出血和并发症,推动术后康复进程。