移动互联网环境下医疗服务质量评价方法的创新应用

目的在移动互联网环境下,建立医疗服务质量关键指标,对医疗服务质量评价方法进行创新。方法将患者就医过程中的每一项服务进行量化,建立SERVQUAL服务质量评价体系。结果借助移动互联网智能终端,构建医疗服务质量指标体系包括有形性、可靠性、响应性、保证性、关怀性、经济性和有效性等7个一级指标,25个二级指标。结论在移动互联网的环境下,为医患沟通搭建平台,及时进行医患互动,对医院的医疗服务质量进行客观评价。     

基于UTAUT模型的用户移动医疗服务行为意愿研究

目的 通过实证研究患者用户信任、绩效期望等影响因素对移动医疗服务行为意愿的影响,为移动医疗服务的更广泛使用和普及提供解决办法和定量依据。方法 采用随机抽样的方式对1 214名医院患者和移动医疗服务用户进行在线问卷调查,通过结构方程建模,进行偏最小二乘法和Bootstrapping计算验证。结果 （1）影响移动医疗服务行为意愿总效应最大的变量是患者或用户信任,其次是绩效期望,但是绩效期望的直接影响大于信任,信任还通过努力期望和绩效期望2个中介变量间接影响行为意愿;（2）努力期望、促进条件以及社会影响也都显著影响移动医疗服务行为意愿。结论一是移动医疗服务提供方应重点关注用户需求,做到诚信经营,不仅要让用户产生信任,而且还要让用户信任水平逐步提升;二是改善服务质量,提高用户对健康绩效的期望;三是加强移动医疗服务系统的易用性和相关配套设施的支持。最终达到提升用户移动医疗服务行为意愿的目的。     

基于Kaiser模型的我国澳门医院灾害脆弱性分析

目的分析澳门特别行政区(以下简称澳门)医院灾害脆弱性, 客观评估灾害风险, 为澳门医院制定应急预案, 提高应急反应处理能力提供参考。方法 2021年12月至2022年2月, 选取澳门3家综合医院, 采用科室分层随机抽样方法, 抽取118名医务人员进行问卷调查, 同时选取7位全职医务人员及2位医疗卫生领域专家进行专家咨询。调查问卷的主要内容是基于Kaiser模型的医院灾害风险评估, 并采用3轮专家咨询法确定模型指标, 计算每个指标的风险值进行医院灾害脆弱性分析。结果回收有效问卷107份。风险值排名前5位的医院灾害事件依次为台风(52.42%)、大型公共卫生事件/流行病暴发(47.55%)、强雷暴对流天气(38.68%)、极端温度(37.31%)和信息系统故障(33.75%);医院灾害事件类别按照风险值从高到低排名依次为自然灾害类(35.69%)、信息安全类(29.49%)、医疗技术事故类(29.36%)、设备技术事故类(26.25%)、危险品伤害类(25.13%)和人员伤害类(19.98%)。结论我国澳门医院的自然灾害类事件整体的风险值最高, 其次为信息安全类;另外, 人员伤害类的大型公...     

口服降糖药治疗糖尿病进展

自1926年首次应用口服降搪药治疗塘尿病以来已有60年历史,其间几经波折,应用一废止一再应用,不断更新新品种,至今仍不失为治疗搪尿病的有效手段,现就近年来口服降糖药治疗糖尿病发展趋势作一概述。     

三种准分子激光角膜切削术后中央角膜厚度变化的对比研究

目的比较三种准分子激光角膜切削术后中央角膜厚度(CCT)的差异并探讨不同手术方式角膜切削量的设定。方法使用Pentacam三维眼前段分析仪测量行SBK、LASIK、Epi-LASIK术的近视患者共136例266只眼术前术后的CCT,按屈光度分为低、中、高三组,分别计算和比较CCT及实际切削深度和设计切削深度的差值(Diff值)。结果Epi-LASIK患者低、中、高度组术前CCT分别为(495.70±24.94)、(501.57±31.34)和(525.18±16.53)μm,较SBK和LASIK组患者CCT明显偏薄(P0.01),SBK与LASIK患者术前术后的CCT无显著性差异。SBK、LASIK术后Diff值比较:低度组Diff值分别为(6.57±12.72)、(5.33±9.51)μm;中度组Diff值分别为(7.07±18.19)、(4.42±8.72)μm;高度组分别为Diff值(11.52±10.29)、(7.00±7.33)μm,各组比较差异均无显著性意义。三种手术方式的实际切削的角膜深度均大于设计量。结论CCT较薄的患者多选择Epi-LASIK。充分估计术中实际切削深度与设计切削深度存在的差异是提高手术安全性的保障。     

高龄大肠癌40例围手术期护理体会

1998年1月~2002年12月,我院手术治疗高龄大肠癌40例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组40例,男28例,女12例,70~86岁,平均72.6岁。直肠下段癌行Miles术13例,直肠中段癌行Hartmann术3例,直肠上段癌行Dixon术5例,乙状结肠癌切除术6例,左半结肠癌切除术1例,大肠癌晚期无法切除、行横结肠-回肠侧侧吻合短路术1例,右半结肠癌切除术5例,横、左半结肠癌切除术1例,乙状结肠造口术5例,手术切除率85%。术后并发心律失常2例,肺部感染2例,切口感染3例,粘连性肠梗阻1例,左下肢血栓性静脉炎1例。无吻合口瘘,术后死亡2例。2护理2.1术前护理①心理护理:…     

耵聍栓塞致慢性咳嗽误诊为咳嗽变异性哮喘一例

患者,男,27岁。于2010年5月中旬因“反复咳嗽2年余”来本院就诊。无发热、盗汗,无心慌、呼吸困难,咳嗽以干咳为主,偶有少许白粘痰,无痰中带血,活动和体位改变时咳嗽加重。患者发病以来,多次在外院,行“肺功能、     

收肌管阻滞术联合经皮穴位电刺激用于全膝关节置换术后的临床效果

目的:探讨收肌管阻滞术(addcutor canal block,ACB)联合经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acu-point stimulation,TEAS)在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后镇痛及对早期功能锻炼的效果.方法:选取20...     

六味地黄汤加减治疗糖尿病疼性周围神经病变34例临床疗效分析

目的:探讨六味地黄汤加减治疗糖尿病疼性周围神经病变的临床疗效。方法:随机将我科68例糖尿病疼性周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组,对照组常规使用降糖药、神经营养药等常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上配合六味地黄汤加减治,两组患者均治疗2周为一疗程,三个疗程后对比疗效。结果:疗组总显效率为41.18%,明显优于对照组17.65%,P0.05;治疗组总有效率为94.12%明显优于对照组67.65%,P0.01(P=0.00551)。结论:六味地黄汤加减治疗糖尿病疼性周围神经病变明显改善了患者的症状,缓解了疼痛,解除了痛苦,缩短了治疗期,较大程度地控制了疾病的发展。     

下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术的护理干预

目的探讨下颈椎骨折脱位患者行前路复位减压植骨内固定术围术期护理方法。方法自2003年3月至2006年3月,对55例下颈椎骨折脱位患者围术期护理,包括术前心理护理、气管推移训练、介绍手术情况,术后加强病情观察,进行康复训练指导。结果不完全性脊髓损伤患者神经功能恢复Ⅰ级或Ⅰ级以上;完全性脊髓损伤患者术后截瘫症状无明显恢复,但上肢疼痛麻木缓解,肌力均有不同程度恢复,无褥疮、严重泌尿系、肺部感染发生。结论对下颈椎骨折脱位患者行前路复位减压植骨患者行围术期护理可降低手术风险、提高手术疗效,有利于神经功能恢复。