MRCP对乳头旁憩室综合征的诊断价值

目的评估MRCP对十二指肠乳头旁憩室综合征(PAD)的诊断价值。方法49例PAD患者行MRCP检查,分析其临床表现和影像征象,评估MRCP对PAD的检出率及显示PAD与胆胰管末端位置关系的能力。结果49例中46例MRCP显示47个PAD,其中1例为多发PAD(显示率为93.9%)。乳头上型34个、乳头下型7个、乳头开口于憩室边缘(憩室缘型)4个和乳头开口于憩室内(憩室内型)2个。结论MRCP作为一种新型的无创的成像手段,对PAD有着较高的显示率,对显示PAD与胆胰管末端的解剖关系及对乳头旁憩室综合征的诊断有着较大的价值和较为广阔的应用前景。     

肝门部神经鞘瘤一例报道及文献复习

原发于周围神经的神经鞘瘤少见，常见于头颈部和四肢的屈肌表面，位于肝门部者罕见，术前诊断困难。作者通过对1例资料完整病例的分析反相关文献复习，以期提高对神经鞘瘤的认识反诊断水平。     

让五洲宾朋满意而归——第二届青奥会食品安全保障工作纪实

大型洲际性赛会在中国举办的次数不多,2008年北京奥运会为我国举办的首次大型洲际性赛会,2011年深圳世界大学生运动会为第二次,今年的南京青奥会是第三次在中国举办的大型洲际性赛会。第二届夏季青年奥林匹克运动会于2014年8月16日--8月28日在南京举办,参加青奥会的有：来自全世界各国家和地区的3808名运动员及随队官员共计5900人,中国国家领导人及各国贵宾3000人,电视及甲而媒体2500人、裁判技术官员4000人。肯奥组委会工作人员4000人,组委会志愿者21000人,     

兔VX2肝种植肿瘤模型制作的完善及综合影像学评价

目的 进一步完善兔VX2肝种植肿瘤模型的制作,比较种植肿瘤的CT、MRI及DSA影像表现,评价各影像检查对瘤体显示的优越性.方法 实验动物为新西兰大白兔(前期实验12只,后期实验24只),采用动物后肢皮下注射接种传代保存瘤种.模型前期制作采用包埋法接种,后期采用针头注入法接种于兔肝左叶,并于术前1 d及术后1、3 d、1、2周检查肝肾功能的动态变化情况.接种2周后行CT、MR成像,随后行经股动脉肝动脉超选择DSA及纳米磁性粒子介入治疗.结果 前期实验肿瘤种植成功率66.7%,后期实验种植成功率100%.术后ALT、AST有一过性增高,无统计学意义;BUN、Cr无明显变化.术后CT平扫肿瘤为略低密度病灶,强化不明显,境界清晰;MR平扫呈长T1、长T2信号;EPI序列T2WI呈略高信号影;DWI成像见高亮信号影,显示清晰;介入术中DSA造影可见肝左叶孤立的丰富血管肿瘤,供血动脉增粗,经超选择注入纳米磁性粒子,肿瘤内密度明显增高.结论 兔VX2肝种植肿瘤模型是介入治疗实验研究理想的动物模型.VX2瘤粒针头注入法较包埋法成功率更高,其建立过程对兔肝肾功能无明显影响.CT平扫增强,MR平扫,EPI序列及DWI成像对于肿瘤的影像评价互有优势,EPI及DWI成像可更灵敏地显示肿瘤,DSA可清晰地显示肿瘤的供血及肝内有无转移.     

磁共振扩散加权成像评价肝癌介入术后疗效的临床及动物实验研究

目的：应用磁共振扩散加权成像技术评价肝脏肿瘤介入手术疗效。方法：临床影像学诊断肝癌并行介入化疗栓塞术患者6例，VX2肿瘤造模新西兰大白兔2只。所有受检者及实验免均先行常规T1WI、T2wI扫描，然后受检者在屏气下、实验兔在麻醉下进行2个不同扩散敏感因子b值的DWI扫描。结果：扩散扫描取不同b值时，介入手术术后与术前病灶表观扩散系数（ADC）的比值在110％以上时预后较好，低于110％时预后较差；病灶ADC值与肝脏ADC值的比值术后为术前的110％以上时预后较好，低于110％时预后较差。结论：磁共振扩散加权成像技术对评价肝脏肿瘤介入手术疗效似有指导价值。     

兔VX2肝癌模型制作的完善及综合影像学评价

目的进一步完善兔VX2肝癌模型的制作,比较兔VX2肝癌的CT、MRI、DWI及DSA影像表现,评价各影像检查对瘤体显示的优越性。方法实验动物为新西兰大白兔。模型制作前期实验采用开腹VX2瘤粒包埋法接种,后期采用开腹VX2瘤粒悬浮液针头注入法,均接种于兔肝左叶。接种两周后行CT、MRI及DWI成像,随后行经股动脉肝动脉超选择DSA。结果前期实验瘤块种植成功率66.7%(8/12),后期实验种植成功率100%(24/24)。CT平扫肿瘤为略低密度病灶,强化不明显,境界清晰;MR T1WI呈较低信号影,EPI序列T2WI呈略高信号影;DWI成像见高亮信号影,显示清晰;DSA造影可见肝左叶孤立的瘤体由增粗的动脉供血,肿瘤血管较丰富。结论兔VX2肝癌模型是介入治疗实验研究极为理想的动物模型。VX2瘤粒悬浮液针头注入法较瘤粒包埋法成功率更高。CT、MR平扫、EPI序列及DWI成像对于肿瘤的影像评价互有优势,EPI及DWI成像可更敏感地显示肿瘤,DSA可清晰地显示肿瘤的供血。     

PTCA球囊封堵冠状动脉制作猪急性心肌梗死再灌注模型及判定

目的：探讨PTCA球囊封堵猪冠状动脉建立急性心肌梗死再灌注动物模型的实验方法并进行判定。方法：选用中华小型猪8只，将PTCA球囊放至冠状动脉左回旋支第一钝缘支，堵闭血流90min，再灌注60min后，用坏死特异性对比剂（EC-60）增强MRI在活体确定梗死区；离体标本进行氯化三苯基四氮唑（Trc）组化染色验证梗死区。结果：成功建立8只猪急性心肌梗死动物模型，活体ECIII-60增强MRI高信号区与离体TTC染色所示梗死区部位与面积一致（P〉0．05）。结论：应用PTCA球囊封堵猪冠状动脉可成功建立急性心肌梗死动物模型，这种模型具有重复性好、可控性强的优点，且创伤较小，接近临床病理生理王寸程．可作为急性心肌梗死研究的技术平台。     

兔VX2肝癌模型的影像学表现和栓塞技术的实验研究

目的建立兔VX2肝癌模型,探讨其影像学表现和介入栓塞技术。方法将VX2瘤组织块种植于30只新西兰大白兔肝左叶,建立兔肝癌模型。行DSA前,将种植成功的兔子进行CT、MR检查,不同剂量碘油栓塞术后CT复查并观察各组生存情况。结果经剖腹探查证实肝脏种植成功24只(成功率80%,24/30);肝种植两周后CT平扫肿瘤多呈等或低密度区,增强扫描动脉期表现为边缘环状强化;MRI上肿瘤实质部分T1WI与T2WI分别表现为均匀低信号和稍高信号,DWI上瘤灶呈明显高信号,境界清晰,坏死部分呈长T1长T2信号影。DSA肝实质期可见肿瘤染色,栓塞时可见碘油在肿瘤部位充填、沉积,术后CT均能见瘤区有高密度碘油沉积,大部分为瘤周沉积。根据体重和超选择情况确定栓塞碘油剂量效果较好。结论兔肝VX2肿瘤模型的建立与复制成功率高。CT、MR和DSA有利于荷瘤兔的监测和筛选。暴露股动脉穿刺和用微导管超选择,可对肝脏荷瘤兔进行有效的选择性肝动脉造影和栓塞。     

坏死亲和性对比剂MRI显示梗死心肌及病理对照研究

目的：通过冠状动脉注射坏死组织亲和性非卟啉类顺磁性对比剂（ECⅢ-60）后MR延时影像与病理对照的方法明确其强化区与梗死心肌的关系，并与静脉注射非特异性对比剂钆喷替酸葡甲胺（Gd－DTPA）比较，以期为MRI准确评价心肌活性提供可靠的病理依据。方法：经导管采用闭胸法成功建立8只猪的急性心肌梗死再灌注模型。经静脉以0．2mmol／kg快速团注Gd-DTPA后行心电激发的心脏MR短轴面T1WI，延时扫描至局部Gd-DTPA完全消失。然后再以0．0025mmol／kg经冠状动脉导管缓慢注入ECⅢ-60后短轴面T1WI，延时成像至5h。比较分析ECⅢ-60增强MRI延时强化区和金标准病理所示梗死区的关系；并和Gd－DTPA增强MRI的对比增强效果（CR）与范围（RIS）进行比较。结果：ECⅢ-60增强MRI可见梗死区的信号较正常对照区明显升高（CR〉3．0）并持续超过5h，其强化区相对面积[占同层面左室面积的百分率为（11．84±3．63）％]与TTC染色心肌梗死面积[（11．78±3．64）％]一致（t=2．251，P〉0．05），两者呈正相关，其决定系数为r=0．999。Gd-DTPA也能产生CR〉3．0的强化效果，但对梗死区的对比度在2h内逐步消失。结论：坏死亲和性对比剂增强MRI能持续准确地反映心肌梗死，能成为冠状动脉介入术后心肌活力评估的有潜在价值的方法。     

661例MRCP图像分析

目的探讨磁共振胆胰管造影(MRCP)对胰、胆管疾病的临床定位、定性诊断价值。方法用Marconi 1.5 T超导型磁共振成像仪对661例疑有胰、胆管病变的患者进行常规磁共振成像(MRI)及MRCP检查。结果MRCP能清晰、直观、立体地显示胰、胆管的解剖结构,对胆道梗阻程度和梗阻部位的确诊率达100%。恶性梗阻性黄疸患者的肝内外胆管扩张程度明显大于良性梗阻性黄疸患者(P<0.05)。76.3%(103/135)的恶性黄疸出现“软藤征”,72.5%(50/69)的胆管癌出现“空虚征”,82.6%(19/23)的十二指肠乳头癌出现“双管征”,39.5%(15/38)的胰头癌出现特征性的“四管征”。结论“软藤征”、“空虚征”和“双管征”是恶性梗阻性黄疸的重要MRCP征象,“四管征”可作为胰头癌的特异性征象,“枯树枝征”是良性梗阻性黄疸的重要MRCP征象。