河南省新乡县中老年农村居民糖尿病与膳食模式的关联分析

  目的  分析河南省新乡县中老年农村居民糖尿病患病现状及其与膳食模式的相关性。  方法  本研究基于河南省农村常见慢性非传染性疾病前瞻性队列研究中新乡县横断面调查数据,于2017年4?6月采用随机整群抽样方法在河南省新乡县抽取17个村落的18岁及以上农村常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。选取其中45～79岁中老年作为研究对象,采用因子分析法建立膳食模式,将膳食模式因子得分按四分位数分组（Q1～Q4）,采用多因素logistic回归模型分析膳食模式与糖尿病的关系。  结果  河南省新乡县7 604名中老年农村居民中,糖尿病者1 604例,患病率为21.1%;因子分析建立4种膳食模式,分别是动物型膳食模式、植物蛋类型膳食模式、混合型膳食模式和传统型膳食模式;不同膳食模式间的人口学特征分布不同,动物型膳食模式因子得分Q4组与Q1组间各测量学指标与临床指标差异无统计学意义（P>0.05）;植物蛋类型膳食模式Q4组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于Q1组且空腹血糖（FBG）分布不同,差异有统计学意义（P<0.05）;混合型膳食模式Q4组收缩压（SBP）低于Q1组,差异有统计学意义（P<0.05）;传统型膳食模式Q4组腰围（WC）低于Q1组,HDL-C高于Q1组,且糖化血红蛋白（HbA1c）、FBG分布不同,差异有统计学意义（P<0.05）;在调整混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示,传统型膳食模式是糖尿病的保护因素〔比值比（OR）=0.810,95%置信区间（CI）: 0.690～0.952,P_trend<0.05〕。  结论  河南省新乡县中老年农村居民糖尿病患病率较高,传统型膳食模式与糖尿病可能存在保护性关联。     

运动疗法对老年急性心肌梗死后左心功能恢复的影响

观察运动疗法对老年患者急性心肌梗死后左心功能恢复的影响。将入选的132例老年急性心肌梗死患者，随机分为观察组(66例)和对照组(66例)，观察组按照个体运动处方在病情相对稳定后，每天坚持步行为主的运动疗法，持续3个月。对照组常规疗法，不定期门诊随诊。3个月后的评估结果显示观察组左心功能恢复明显好于对照组。提示运动疗法对老年急性心肌梗死后左心功能恢复的改善较为明显。     

肾移植术后尿液DYZ-1检测的临床意义

背景:对移植受者尿液成分进行定期监测可以作为判断移植肾功能、状态的一种方法.目的:分析肾移植受者尿液中供者细胞出现与急性排斥反应的关系及临床意义.方法:选取60例供者为男性、受者为女性的肾移植受者,分为移植后早期检测组40例、急性排斥组10例、移植后功能稳定组10例.定期提取尿液中细胞DNA,利用PCR检测Y染色体上特异的基因片段DYZ-1.结果与结论:在手术第1日受者的尿液中可检测到供者细胞DNA,随着时间的延长,尿液中供者细胞DNA量逐渐减少,至术后1个月,有8例受者的尿液中供者细胞DNA消失,其中1例发生急性排斥反应;另外32例受者的尿液中仍有供者细胞DNA的出现,其中7例发生了急性排斥反应;存活3个月以上发生急性排斥反应10例患者,7例尿液标本中能检测到供者细胞DNA,对急性排斥者进行治疗后1个月,71.4%转为阴性;而在稳定期的10例肾功能良好受者,仅1例受者尿液中DYZ-1基因阳性.提示对肾移植受者尿中供者细胞DNA的进行定期检测,可以作为监测急性排斥反应发生及预后的一种手段.     

75名不同GSTM1基因型健康大学生鼻腔细菌多样性分析

目的 研究不同GSTM1基因型健康大学生鼻腔菌群的细菌多样性。方法 采集75个健康大学生志愿者鼻腔样品,利用高通量测序分析鼻腔中菌群结构及多样性。结果 调查人群中GSTM1缺失型（GSTM1 null genotype, GN）发生率为53.3%,且GN组个体中的种群丰富度较GSTM1表达型（GSTM1 positive,GP组）个体高。对鼻腔样品细菌群落组成分析发现,优势菌门为厚壁菌门（44.87%）、变形菌门（30.85%）、放线菌门（22.87%）,其中女性厚壁菌门的相对丰度(47.63%)高于男性(41.60%),且在GN组中,女性厚壁菌门的相对丰度(42.37%)远高于男性(28.78%)(P＜0.05);而放线菌门的相对丰度(20.73%)却低于男性(26.18%) ( P＜0.05),GP组中,男性梭杆菌门的相对丰度(0.040%)高于女性(0.028%) (P＜0.05)。结论 不同GSTM1基因型人群鼻腔细菌种群构成相似,但种群丰富度有较大差异。性别对不同GSTM1基因型健康成人的微生物分布有影响,为进一步研究大气污染物暴露对不同GSTM1基因型个体的呼吸道健康效应提供了理论依据。     

主动脉夹层很凶猛

发病凶险不易察 75岁的冯大爷,为参加亲戚婚礼,乘坐长途汽车从河北老家去北京.老人抵京后即出现不适,症状表现为前胸后背闷痛,并且恶心呕吐多次.医院急诊收治后在进行CT检查的过程中,老人突然出现意识丧失、呼吸心跳停止,经医护人员全力抢救,仍回天乏力,老人的亲属悲痛欲绝.医生综合病史、体征及影像检查结果,确诊造成老人死亡的原因是主动脉夹层动脉瘤破裂.     

帕金森病的干细胞治疗进展

传统帕金森病的治疗方法主要有药物治疗和外科治疗,近来发展较快的治疗方法则包括干细胞移植及基因治疗等.用于治疗帕金森病的干细胞有胚胎干细胞、神经干细胞、间充质干细胞,干细胞移植在帕金森病动物模型和临床上都取得了一定的治疗成果,干细胞联合基因治疗也取得了较好的研究结果.干细胞移植治疗帕金森病的机制主要有替代作用、对多巴胺能神经元的保护及营养作用及促进内源性多巴胺能神经元的发生,但干细胞来源的多巴胺能神经无移植后能否存活、恢复纹状体的神经支配、移植干细胞的远期疗效等还有待于进一步证明.     

杂交手术治疗下肢多节段动脉闭塞32例

目的 探讨杂交手术对下肢多节段动脉闭塞性病变的治疗效果.方法 回顾性分析2007年5月至2009年8月接受杂交手术的32例(35条下肢)多节段动脉闭塞性病变的临床资料,探讨杂交手术的适应证、治疗效果、并发症、围手术期死亡率、血管通畅率及保肢率.结果 33条患肢获得手术成功,成功率为94%(33/35).患者术后次日、术后6个月的踝肱指数(ABI)分别为1.06±0.17与0.96±0.16.与术前(0.49±0.18)相比,差异有统计学意义(P＜0.05).2例手术失败中1例因术中并发脑梗死,终止手术;1例膝下动脉开通失败而截肢,无围手术期死亡病例.26例患者获得随访,随访率87%(26/30);随访时间2～28个月,平均随访(11.0±1.3)个月.术后6个月动脉通畅率为93%(26/28),保肢率为96%(27/28).2例术后5～6个月膝下动脉再闭塞,其中1例引起肢端坏疽加重行膝下截肢术,另1例给予保守治疗.结论 杂交手术对于下肢动脉多节段闭塞性病变具有较好效果,风险相对较低,近期通畅率较高.

Abstract：

Objective To evaluate hybrid operation for arteriosclerosis obliterans (ASO) of the lower extremity. Methods Clinical data of 35 ischemic limbs in 32 ASO cases receiving hybrid operation from May, 2007 to August, 2009 were retrospectively analysed. The indications, clinical result,complications, perioperative mortality, vascular patency rate and limb salvage rate was evaluated.Results Thirty-five ischemic limbs in 32 cases underwent hybrid operation. Procedures were successful in 94％ cases (33/35). The average postoperative ABI significantly increased from 0.49 ±0. 18 to 1.06 ± 0. 17 ( one day after surgery) or 0. 96 ± 0. 16 ( six months after therapy). One patient suffered limb amputation due to surgical failure, one case was complicated with cerebral infarction and the operation was terminated. No patient died in perioperative period. Twenty-six cases (28 ischemia limbs) were followed-up from 2 month to 28 months, the follow-up rate was 87％ (26/30). Vascular patency rate in 6 months after operation was 93％ (26/28), and limb salvage rate was 96％ (27/28). Two cases suffered from below-knee reocclusion 5 -6 months after therapy, and one of these two cases needed a limb amputation.Conclusion Hybrid operation is the therapy of choice for multifocal lesions in arteriosclerosis obliterans of the lower extremities with a low risk and higher patency in short term.