肝胆管结石肝切除术后结石残留的相关危险因素分析

目的调查乳腺癌根治术后患者采血模式现状,探究采血模式与采血异常情况之间的相关性。方法通过自制问卷调查表以简单随机抽样方法对成都市某三甲医院门诊乳腺癌根治术后患者的采血模式现状进行调查,采用卡方检验分析采血模式与采血异常之间的关系。结果 157例乳腺癌根治术后患者中有44例患者曾进行术侧采血,19例患者出现过采血异常现象。采血是否异常与采血位置的选择无关,健侧采血异常事件的发生与术后首次采血时间有关（P<0.05）,术侧采血异常事件的发生与年龄、术后首次采血时间、采血部位均无关（P>0.05）。结论乳腺癌根治术后患者采血位置受限制时可行术侧采血。     

腹腔镜胃癌根治术中助手协助术野暴露的原则与技巧

近年来,以腹腔镜为代表的微创外科在外科的各个领域呈现出蓬勃发展的良好势头。然而目前国内开展腹腔镜胃癌根治术的单位仍然较少,主要原因是腹腔镜胃癌根治术解剖层次较多,清扫淋巴结范围较广,需要默契的团队配合,尤其是良好的术野暴露在手术中起到十分关键的作用。既往文献关于助手如何协助术者暴露术野等报道较少。本研究回顾性分析2012年1月至2013年1月我中心收治的143例胃癌患者的临床资料,探讨腹腔镜胃癌根治术中助手协助术野暴露的原则与技巧。     

不同麻醉方法在老年患者股骨头置换中的疗效比较

目的探讨不同麻醉方法对老年股骨头置换患者的临床效果及其安全性。方法选取我院2012年1月至2013年12月期间行股骨头置换的90例老年患者作为研究对象,按麻醉方式分成观察组和对照组,观察组患者选择腰硬联合麻醉方式,对照组则采用全身麻醉方式,对比比较两组患者的麻醉效果、术后情况、血流动力学以及术后并发症等情况。结果两组患者麻醉效果均满意,然而观察组患者术后并发症的发生和不良反应方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨头置换的老年患者进行麻醉时,在无腰硬联合麻醉禁忌证的情况下,采用腰-硬联合麻醉方式效果好且并发症和不良反应发生率小,值得临床推广应用。     

开塞露瓶体误人直肠一例

患者男，84岁。因记忆力减退十余年，运动迟缓痴呆3年余，于2011年11月1日入院。既往有痴呆、帕金森综合征、高血压、夜间睡眠呼吸暂停综合征、心动过缓、肠梗阻、便秘、2型糖尿病、胆囊结石。入院时患者呈衰竭状，神志不清，T36℃，P62次／证n，R20．／min，BP140／80inlnHg（1mlnHg=0．133kPa）。患者长期便秘以槟榔润肠通便同时每隔2d给予开塞露直肠注药排便。11月22日晚，护理员在给患者注入开塞露时，不慎将开塞露的塑料瓶体推入直肠。第2天行结肠镜检查发现塑料瓶距肛门15cm，将其取出。     

附睾良性肿瘤的超声表现

目的探讨常见附睾良性肿瘤的超声表现和鉴别诊断价值。方法应用二维与彩色多普勒超声对11例附睾良性肿瘤进行术前检查,将检查结果与手术病理进行对照。结果11例附睾良性肿瘤病例中,附睾腺瘤样瘤8例,附睾平滑肌瘤3例,肿瘤均发生在附睾尾部,形态呈球形、边界清晰、回声均匀、血流稀少为其超声特征。结论超声检查能观察肿瘤的形态大小、内部回声包膜与血供情况等信息,是附睾良性肿瘤理想的诊断方法。     

达芬奇机器人手术系统施行残胃癌切除术

达芬奇机器人手术系统行胃癌根治术的路径、方法逐渐成熟,但是残胃癌手术难度大,切除率低,目前未见使用达芬奇机器人手术系统行残胃癌切除术的报道。2012年11月第三军医大学西南医院采用达芬奇机器人手术系统成功实施1例残胃癌切除术,随访12个月,近期疗效较好。达芬奇机器人手术系统行残胃癌手术在视野显露、腹壁粘连松解、狭窄空间操作等方面具有优势,其机动灵活的操作、稳固持久的牵引是开腹手术和腹腔镜手术不可比拟的。     

乳腺癌病理分型都有哪些?各分型预后如何?

<正>乳腺癌是女性健康的一大杀手,女性乳腺健康问题已经成为了当前女性关注的重点问题之一,我国乳腺癌的发病率相对较高,患者数量比较多,虽然我们都了解乳腺癌是一种癌症,但是乳腺癌具体的分型有哪些?从病理角度上来看,当前乳腺癌可以分为浸润性乳腺癌以及非浸润性乳腺癌,在浸润性乳腺癌中还有浸润性特殊癌包含乳头状癌、髓样癌、小管癌、腺样囊性癌、黏液腺癌、鳞状细胞癌,以上几种乳腺癌     

心室同步化治疗心力衰竭2例近期疗效报告

1 病例资料 病例1、患者,女,74岁.反复发作活动后出现胸闷、气促2年多次入院.半年前因症状发作再次入院.查体:BP120/86mmHg,神清,口唇无紫绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,双下肺细湿罗音,心率88次/分,心律不齐,频发早搏,心音中等,未闻及病理性杂音,心界左下扩大.腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿.心超:1.左心腔扩大,左室7.8cm,左房4.3cm.2.升主动脉增宽.3.二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣轻度返流.左室侧壁运动滞后,与室间隔对比运动延迟0.25秒.4.肺动脉高压31mmHg.5.