大气颗粒物中微生物群落多样性及危害研究进展

近年来,大气颗粒物(PM)是影响我国大多数城市空气质量的首要污染物,由于PM中的生物成分具有引发组织炎症并传播人类、植物和家畜病原菌等危害,其正在成为研究的热点。本文对近年来PM中细菌、真菌、病毒的种群组成及对健康的影响进行了概述,以加深公众对PM危害的认识。     

尿液RBP、微量白蛋白(mAlb)检测在肾功能损伤早期诊断中的应用研究

目的探讨尿液RBP、微量白蛋白检测在肾功能损伤早期诊断中的应用价值。方法选取我院就诊的肾功能损伤患者共64例,随机选取58例健康者作为对照组,分别检测两组尿液RBP和白蛋白(mAlb),对比两组结果。结果实验组患者尿液RBP含量与微量白蛋白水平明显高于对照组,具有统计学意义,P0.05。结论尿液RBP和微量白蛋白用于诊断早期肾功能损伤具有重要的临床价值。     

探析临床尿液常规检验分析前质量控制相关对策

目的探析临床尿液常规检验分析前质量控制相关对策。方法所有样本均来自于2013年1月~2014年1月在我院门诊、住院以及健康体检中尿常规检验不合格的96例标本,作为本次研究对象。结果门诊患者47例(48.95%),住院患者24例(25.00%),健康体检者25例(23.75%)。结论尿液分析是临床最常见的应用检验项目,在试验中注意分析前的质量控制,与临床医生进行良好沟通,可避免发生检验科与临床、临床与患者的矛盾纠纷。     

基于Auto-Planning技术的肺癌容积旋转调强放疗计划评估

目的:比较基于Auto-Planning技术的自动肺癌容积旋转调强放射治疗（VMAT）计划与物理师手动设计的常规VMAT计划的剂量学差异,研究Auto-Planning技术在肺癌VMAT计划中的优化性能和临床应用价值。方法:随机选取25例已完成全程放疗的肺癌病例,应用Pinnacle3 V9.10计划系统分别进行基于Auto-Planning的自动计划（AP-VMAT）和常规手动计划（M-VMAT）设计,分析比较两组不同计划的肿瘤靶区剂量分布、危及器官受照剂量等剂量学参数。结果:两组计划的靶区覆盖度和危及器官限量均能满足临床要求。AP-VMAT计划靶区最大剂量略高于M-VMAT,但剂量适形度指数明显优于M-VMAT。与M-VMAT计划相比,AP-VMAT有效降低了脊髓受到的最大剂量和平均剂量,双肺的V30、平均剂量以及心脏的V40、V30、平均剂量都在一定程度上有所降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:对于肺癌VMAT放疗计划,AP-VMAT能够满足临床要求,且比M-VMAT具有更优的靶区适形度,同时可以有效降低脊髓、肺、心脏等危及器官的受照剂量,更好地保护正常组织。     

ACT疗法联合配偶同步认知疗法对间质性肺病患者心境障碍及自我效能的影响

目的探讨接纳与承诺疗法(ACT)联合配偶同步认知疗法对间质性肺病患者心境障碍及自我效能的影响。方法选取我院收治的间质性肺病患者92例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各46例。对照组采取常规干预,观察组采取ACT疗法联合配偶同步认知疗法。统计两组干预前及干预1个月后心境障碍焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、自我效能(GSES)、自我管理能力、生活质量〔圣乔治呼吸问卷(SGRQ)〕评分。结果 (1)心境障碍:两组干预1个月后SAS、SDS评分均较干预前明显降低,且观察组低于对照组(P0.05);(2)自我效能:两组干预1个月后GSES评分均较干预前显著升高,且观察组高于对照组(P0.05);(3)自我管理能力:干预1个月后,两组自我管理认知、饮食管理、疾病应对、运动管理、环境管理、资源利用评分均较干预前显著升高,且观察组高于对照组(P0.05);(4)生活质量:干预1个月后,两组SGRQ量表症状、活动能力、对生活的影响评分均较干预前明显降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论 ACT疗法联合配偶同步认知疗法用于间质性肺病患者,可显著减轻心境障碍,强化自我效能,还可提高自我管理能力,改善生活质量。     

中药饼灸治疗原发性痛经中的护理问题浅析

痛经是妇科常见疾病，现代医学认为以妇女在行经前后或行经期间，以小腹及腰部疼痛为主，严重者剧痛难忍，常伴有面色苍白、冷汗淋漓、手足厥冷、呕吐等症状，随着月经周期发作具有复发性的特点。原发性痛经是生殖器宫无器质性病变者，多见于青春期女性，近年呈年轻化上升趋势，严重时会影响病人的工作、学习、生活，现代医学一般采用止痛剂等对症治疗，只能暂时缓锵疼痛，中医学在本病的治疗方面积累了丰富的经验，效果较显著，具有独到之处。本文就隔中药饼灸治疗中常见问题进行痛经的护理，降低或缓解女性因痛经导致的痛苦。     

在线血容量监测联合米多君治疗在维持性血液透析低血压病人中的临床观察

目的 探讨在线血容量监测联合米多君治疗在维持性血液透析低血压病人中的临床疗效。方法 选择2015年6月至2016年10月邯郸市中心医院收治的75例长期接受维持性血液透析低血压病人为研究对象,根据随机数字表法分为三组,每组25例。对照组实施在线血容量监测,观察组实施在线血容量监测联合米多君治疗,单用米多君组为单独使用米多君治疗。比较三组病人临床疗效,透析前及透析后平均动脉压和心率变化情况,并记录三组病人透析期间不适主诉、低血压发生率以及脱水量。结果 观察组治疗总有效率为92.00%,高于对照组的68.00%和单用米多君组的80%,但差异无统计学意义(χ²=4.500,P=0.105)。三组平均动脉压和心率水平相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组各透析时间点平均动脉压水平均高于对照组及单用米多君组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组透析时间2、3 h时间点心率低于对照组及单用米多君组,差异有统计学意义(P＜0.05)。三组不适主诉率相比较,差异无统计学意义(χ²=4.260,P=0.119)。观察组脱水量为(2.34±0.51)L高于对照组脱水量(1.83±0.34)L,两组比较差异有统计学意义(t=4.160,P＜0.001),但观察组与单用米多君组脱水量(2.09±0.36)相比,差异无统计学意义(t=2.002,P=0.075)。结论 对维持性血液透析低血压病人实施在线血容量监测联合米多君治疗,有利于降低低血压发生率,减少病人平均动脉压和心率变化,提高脱水量,减少病人不适感,有利于提高病人生活质量。     

盐酸纳洛酮治疗急性大面积脑梗死的疗效观察

对盐酸纳洛酮治疗急性大面积脑梗死的疗效观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象大面积脑梗死患者77例，其中男46例，女31例，年龄39～84（64±8）岁，均在发病后24h内就诊，符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的急性脑梗死诊断标准，并经CT扫描为一叶或一叶以上的梗死，或脑梗死直径在4．6cm以上，排除脑出血者，并有早期脑水肿的临床表现，[第一段]     

新医改形势下医院药学发展分析

当下医疗工作中,医院药物是最重要的一部分,于医疗质量、医疗安全而言,有着十分重大的意义.随着医改不断深入,医院药学发展道路上,并存挑战与机遇,同时也存在着诸多的问题,本次基于医改形势下,探讨医院药物发展道路上并存问题以及解决对策,其目的 是为了引起同行的高度重视.     

河南省新乡县中老年农村居民糖尿病与膳食模式的关联分析

  目的  分析河南省新乡县中老年农村居民糖尿病患病现状及其与膳食模式的相关性。  方法  本研究基于河南省农村常见慢性非传染性疾病前瞻性队列研究中新乡县横断面调查数据,于2017年4?6月采用随机整群抽样方法在河南省新乡县抽取17个村落的18岁及以上农村常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。选取其中45～79岁中老年作为研究对象,采用因子分析法建立膳食模式,将膳食模式因子得分按四分位数分组（Q1～Q4）,采用多因素logistic回归模型分析膳食模式与糖尿病的关系。  结果  河南省新乡县7 604名中老年农村居民中,糖尿病者1 604例,患病率为21.1%;因子分析建立4种膳食模式,分别是动物型膳食模式、植物蛋类型膳食模式、混合型膳食模式和传统型膳食模式;不同膳食模式间的人口学特征分布不同,动物型膳食模式因子得分Q4组与Q1组间各测量学指标与临床指标差异无统计学意义（P>0.05）;植物蛋类型膳食模式Q4组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于Q1组且空腹血糖（FBG）分布不同,差异有统计学意义（P<0.05）;混合型膳食模式Q4组收缩压（SBP）低于Q1组,差异有统计学意义（P<0.05）;传统型膳食模式Q4组腰围（WC）低于Q1组,HDL-C高于Q1组,且糖化血红蛋白（HbA1c）、FBG分布不同,差异有统计学意义（P<0.05）;在调整混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示,传统型膳食模式是糖尿病的保护因素〔比值比（OR）=0.810,95%置信区间（CI）: 0.690～0.952,P_trend<0.05〕。  结论  河南省新乡县中老年农村居民糖尿病患病率较高,传统型膳食模式与糖尿病可能存在保护性关联。