27例小脑梗死的CT、MRI与临床分析

小脑梗死约占全部脑梗死的 5 %～ 10 %。因梗死部位、病灶大小而症状表现各异 ,特别是大面积小脑梗死 ,形成占位效应 ,临床症状和体征缺乏特异性 ,诊断困难 ,故临床易导致误诊。现对我院自 1997年 7月～ 2 0 0 1年 10月间收治经ＣＴ确诊的小脑梗死患者 2 7例 ,现分析报告如下。     

小脑前下动脉内灌注尿激酶治疗血管性突发性耳聋的疗效观察

目的 观察经微导管超选择小脑前下动脉尿激酶溶栓治疗血管性突发性耳聋之疗效.方法 74例血管性突发性耳聋患者随机接受动脉或静脉溶栓治疗,手术后辅助低分子肝素(0.40 m1)和阿司匹林(100mg)抗血小板聚集,分别于治疗后第1、3、6和10天复查电测听,以判定疗效.结果 治疗第10天时,动脉溶栓治疗组患者治疗总有效率达84.21%(32/38),静脉溶栓治疗组为58.33%(21/36).两组比较差异有统计学意义(X2=6.091,P:0.014).两组溶栓治疗后不同观察时间点电测听结果比较,动脉溶栓治疗组显著优于静脉溶栓治疗组,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 超选择经动脉予以尿激酶可能是治疗血管性突发性耳聋的有效方法.     

脑分水岭梗死68例临床分析

目的探讨脑分水岭梗死的病因、类型、临床表现、治疗及预后。方法分析68例经头颅核磁证实的分水岭梗死患者的临床特点、核磁成像。结果本病的病因主要为颅内血管低灌注、颅内主要动脉的狭窄或闭塞、心脏疾病、血液性状改变等。按照血管病变范围分为皮质前型、皮质下型、皮质后型。每种类型临床表现不同。结论明确诊断脑分水岭梗死患者早期扩容升压,提高颅内灌注,积极治疗其动脉狭窄,抑制血小板聚集可有效改善患者症状。     

呼吸睡眠暂停低通气综合征多导睡眠监测分析

目的分析呼吸睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）患者的多导睡眠监测特点。方法对呼吸睡眠暂停低通气综合征患者141例中并高血压者69例（高血压组）、血压正常者72例（对照组）,进行两组间多导睡眠监测（PSG）资料的比较。结果两组睡眠结构中的微觉指数、非快速眼动睡眠的1、2、3＋4期和快速眼动睡眠间差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者BMI、呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度比较差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论呼吸睡眠暂停低通气综合征患者呼吸暂停低通气指数及最低血氧饱和度明显重于血压正常患者,但睡眠结构紊乱的程度基本接近。     

萘酚喹衍生物的合成及体内抗疟活性评价

目的通过对萘酚喹进行改造,以发现活性更高的抗疟药。方法用3-羟基丙胺、4-羟基丁胺、N-(2-氨基乙基)吗啉、3,5-二甲基哌啶、3,5-二甲基哌嗪替代萘酚喹特丁氨基,采用曼尼希反应与关键中间体7缩合,得到目标化合物,结构经1H-NMR和ESI-MS验证。采用4日抑制法对衍生物进行体内抗疟活性评价,计算ED50。结果合成的5个萘酚喹衍生物为新化合物,均未见报道。体内活性结果显示化合物8、9、11具有抗疟活性,其中化合物9的抗疟活性较好。结论萘酚喹的特丁氨基被不同的含氮六元环取代会影响化合物的体内抗疟活性。     

新型吲唑类血管内皮生长因子受体抑制剂的合成

目的设计、合成一系列新型吲唑嘧啶类化合物,作为潜在的血管内皮生长因子抑制剂。方法以邻乙基苯胺为原料,经硝化、磺化、环合、硝基还原、甲基化、取代等11步反应合成了5个吲唑嘧啶苯磺酰胺类衍生物,目标化合物和中间体经1H-NMR、MS进行结构鉴定。结果与结论设计合成的5个目标化合物及其中的5个中间体均未见文献报道。该合成方法简单可行,可作为一系列吲唑嘧啶类血管内皮生长因子抑制剂候选化合物的合成通法。     

ACEI联合ARB治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察比较血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)联合应用与单用ACEI或ARB治疗糖尿病肾病的疗效。方法:将确诊为糖尿病肾病(DN)的患者78名随机分为ACEI组26例、ARB组25例、ACEI+ARB联合用药组27例。比较观察治疗5个月后3组患者血压、血肌酐、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、电解质(钾离子)的变化。结果:各治疗组治疗后血压及尿蛋白排泄率均下降(P<0.05),但联合用药组疗效明显高于ACEI组和ARB组(P<0.05)。结论:对糖尿病患者,与单用ACEI或ARB比较,ACEI与ARB联合治疗糖尿病肾病可提高降压效果并明显降低蛋白尿,且副作用小,故联合ACEI及ARB是安全有效治疗方法。     

狼疮性肾炎的治疗新进展

20世纪50年代肾上腺皮质激素被引用到狼疮性肾炎（LN）的治疗,开启了这一疾病免疫抑制治疗的先河,目前对狼疮性肾炎的治疗已经开展了很多临床试验,发现了许多有效药物,然而直到现在没有哪种药物可以单独成为治疗LN的新标准方案。对这些前瞻性和回顾性研究进行整合分析,注意到这些研究的局限性,提出更合理的治疗LN研究方案。在临床工作中要根据每例患者具体病情等进行个体化治疗是非常重要的。     

神经干细胞移植治疗帕金森病

目的 探讨神经干细胞治疗帕金森病的疗效及用药的合适时间、剂量、预后.方法 实验组、对照组各11例患者行鞘内注射神经干细胞,在治疗前1d、治疗后1h、治疗后第3、7、30、60天采用统一帕金森评分量表进行评分.结果 在治疗后1h,两组疗效开始出现显著性差异.治疗后第3、7、30、60天,均有显著性差异.结论 干细胞移植可以有效治疗缺血性脑卒中,尤其是以静止性震颤为主要临床表现的患者.     

麻杏石甘汤合穴位贴敷治疗小儿外感咳嗽的临床研究

目的:探讨麻杏石甘汤合穴位贴敷治疗小儿外感咳嗽的临床效果.方法:选择2014年6月至2016年6月我院收治的小儿外感咳嗽患儿50例作为此次研究对象,随机将其分为对照组及治疗组,对照组应用常规西药治疗,治疗组应用麻杏石甘汤合穴位贴敷治疗,比较两组患儿的临床疗效.结果:治疗组患儿的咳嗽、咯痰、湿啰音以及干啰音等症消失时间均要显著短于对照组(P＜0.05);治疗组治疗总有效率是96％,对照组治疗总有效率是72％,组间临床疗效比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:麻杏石甘汤合穴位贴敷治疗小儿外感咳嗽能够获得显著临床疗效,可显著加快患儿恢复,值得推广.