利培酮与氟哌啶醇对女性首发精神分裂症患者血清催乳素水平的影响

目的探讨女性首发精神分裂症患者血清催乳素(PRL)水平,利培酮与氟哌啶醇对PRL水平的影响,以及PRL水平与疗效的关系.方法用酶联免疫法测定66例女性首发精神分裂症患者利培酮与氟哌啶醇治疗前后的PRL水平,与25名正常人对照,并在治疗前后进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评定.结果女性首发精神分裂症患者的基础PRL水平与正常对照组无差异;两组患者治疗后血清PRL水平较治疗前显著升高,但两组比较无明显差异;两组患者基础PRL水平与患者年龄、病程、基线PANSS总分及各因子分无明显相关性,与治疗后PANSS总分及各因子分无明显相关性.两组患者PRL增加值与PANSS减分值和各因子减分、药物剂量无明显相关性.结论利培酮和氟哌啶醇都能使女性首发精神分裂症患者PRL水平显著升高,但PRL水平与疾病严重程度及疗效无关.     

100例男性住院精神分裂症伴肺结核患者的临床分析

目的探讨住院精神分裂症伴肺结核患者的相关易感因素其防治措施。方法回顾性分析2002年至2008年我院100例男性住院精神分裂症伴肺结核患者（A组）及同期100例无肺结核男性住院精神分裂症患者（B组）的临床特点及相关因素。结果两组患者年龄、婚姻状况、文化程度、平均住院次数差异无统计学意义（P〉0．05）,而两组间是否饮酒、吸烟、躯体合并症、分裂症分型、抗精神病药物类型差异有统计学意义（P〈0．05）。结论精神分裂症患者肺结核的易感因素很多,控制相关因素将有利于减少精神分裂症患者院内感染肺结核发生。     

64例精神分裂症血脂异常的临床分析

目的：分析精神分裂症血脂异常及相关临床特征。方法：对64例首发精神分裂症检测血糖、血脂及TNF-α浓度,采用HO-MA-IR指数评估IR发生,并采用PANSS量表评定精神状况。结果：64例患者中,脂代谢紊乱占66.7%,主要以TG升高（21.9%）和LDL下降（40.6%）为主,TC和HDL值基本正常;TG升高者腰围值明显高于正常者（P〈0.05）,而BM I值、QTc值及病程组间无差异;LDL降低者在年龄,PANSS总分,P分,G分上均显著低于正常者（P〈0.05）;各种血脂浓度与血糖、血胰岛素、IR指数及TNF-α无明显相关性（P〉0.05）。结论：首发精神分裂症存在血脂异常,有必要建立有针对性的早期干预模式。     

四川汶川地震伤员的心理卫生状况调查

目的调查四川汶川地震伤员的心理卫生状况。方法对住进广州7家医院、来自四川汶川地震156例伤员在地震后第3周(T1)与第5周(T2)进行心理评估,并依据美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)作出诊断。结果T1调查显示,34例(21.8%)地震后伤员出现心理卫生问题。其中,有20例(12.8%)为急性应激障碍(ASD),男女差异无统计学意义(P>0.05);4例(2.6%)为重性抑郁障碍(MDD),8例(5.1%)出现与应激有关的非特异性哀伤反应,2例(1.2%)为其他心理卫生问题。T2调查显示,有16例(12.3%)地震后伤员出现创伤后应激障碍(PTSD),男女差异无统计学意义(P>0.05);有3例(15.0%)ASD在地震1个月后仍符合PTSD的诊断。结论地震灾后伤员出现的心理卫生问题有待进一步随访并为其提供合适的灾后早期干预。     

氯氮平与利培酮对血清催乳素水平的影响

目的：了解氯氮平或利培酮对首发女性精神分裂症患者血清催乳素水平的变化,方法：采用ELISA方法制定血清催乳素水平,结果：治疗后氯氮平组血清催乳素水平没有显著变化。而利培酮组血清催乳素水平显著升高。结论催乳素水平不能说明精神分裂症发病及严重程度,也不能作为非典型抗精神病药疗效的指标。     

哌泊噻嗪合并治疗难治性精神分裂症的研究

目的：了解哌泊噻嗪与氯氮平治疗慢性难治性精神分裂症的疗效、副反应和血药浓度。方法：对84例慢性难治性精神分裂症患者随机分为联合组和单用组，在治疗前、治疗后1、2、3、6月进行简明精神病评定量表（BPRS）和不良反应症状量表（TESS）评定，并监测氯氮平血浓度。结果：总疗效联合组明显高于单用组。BRPS总分和各因子分（除焦虑抑郁分外）在治疗后2月即已有明显下降，两组副反应均较轻，氯氮平显效血浓度均高于350μg/L。结论：氯氮平合并哌泊噻嗪治疗慢性难治性精神分裂症具有较好疗效，副作用轻而少。哌泊噻嗪对氯氮平血浓度影响不明显。     

D-丝氨酸与奎硫平联合治疗谷氨酸功能低下精神分裂症模型小鼠研究

目的 观察D-丝氨酸与奎硫平联合治疗谷氨酸功能低下精神分裂症(SZ)模型小鼠的效果,为临床治疗提供实验依据.方法 使用昆明种小鼠做实验动物,采用腹腔注射地卓西平马来酸盐(MK-801)溶液(0.25 mg/kg)建立SZ模型,使用奎硫平(6.0 mg/kg)、D-丝氨酸(0.3 mg/kg)或者D-丝氨酸(0.3 mg/kg)+奎硫平(6.0 mg/kg)+MK-801(0.25 mg/kg)组合治疗,观察小鼠自主活动、刻板行为,检测脑组织NMDA受体亚单位基因(Grin1,Grin2a,Grin2b)转录以及神经递质(谷氨酸、多巴胺和5-羟色胺)浓度.结果 单纯应用李硫平可阻止MK-801引起小鼠自主活动增加、减少MK-801引起的小鼠刻板行为、阻止MK-801引起NMDA受体亚单位基因(Grin1,Grin2a,Grin2b)转录,但对脑组织神经递质(谷氨酸、多巴胺和5-HT)浓度的影响较少;单纯应用D-丝氨酸可调节脑组织神经递质(谷氨酸、DA和5-HT)浓度,但对MK-801引起小鼠自主活动、刻板行为以及NMDA受体亚单位基因转录的变化不如奎硫平;D-丝氨酸+奎硫平合用则不仅可阻止MK-801引起小鼠自主活动增加、减少MK-801引起的小鼠刻板行为、阻止MK-801引起NMDA受体亚单位基因转录,而且可增加调节脑组织神经递质(谷氨酸、DA和5-HT)浓度.结论 D-丝氨酸+奎硫平联合治疗谷氨酸功能低下精神分裂症模型小鼠,其作用机制具有互补协同作用.