慢性酒精中毒性精神障碍65例临床分析

目的了解慢性酒精中毒患者的精神，躯体的临床特点及治疗情况，以便更好地做好今后的治疗和预防工作。方法按住院索引抽取1998—01／2000—12广州市精神病医院符合中国精神疾病分类与诊断标准酒精中毒性精神障碍诊断标准的患者65例，调查了其一般资料，饮酒情况，临床类型与症状，戒断症状，辅助检查，治疗与疗效。结果酒精中毒性精神障碍的患者绝大部分为男性(97％)，职业以工人居多(40％)，文化程度初中以下达89％，平均年龄为(38．6&;#177;6．8)岁，平均住院次数(2．1&;#177;1．2)次，平均日饮酒量(420&;#177;190)mL，从饮酒到出现精神症时间(17．6&;#177;6．2)年，精神障碍以酒中毒性幻觉症和妄想症多见(83％)，治疗近期效果较好，所有病例在戒酒时均出现不同程度的戒断症状，辅助检查发现肝、心、脑有不同程度的损害。结论长期、大量饮酒对人体危害是极大的，对慢性酒中毒性精神障碍的治疗要根据患者的不同情况采取相应的措施，并做好预防工作。     

阿立哌唑与奎硫平治疗精神分裂症疗效和安全性比较

目的比较阿立哌唑与奎硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法对符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的80例精神分裂症患者,根据随机对照方案分别使用阿立哌唑和奎硫平治疗,疗程共8周。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)进行疗效评定,采用不良反应症状量表(TESS)进行副反应评定。结果治疗8周后,阿立哌唑组显效率为65.0%,有效率为90.0%;奎硫平组显效率为60.0%,有效率为87.5%。两种药物疗效差异无显著性(P>0.05)。阿立哌唑组总不良反应发生率为35.00%,奎硫平组总不良反应发生率37.50%,两组间差异无显著性(P>0.05)。阿立哌唑组和奎硫平组均出现较多的副反应是嗜睡(15.00%:20.00%)、头昏和昏厥(12.5%:15.00%),但两组间差异无显著性(P>0.05)。阿立哌唑组恶心呕吐、头痛的发生率比奎硫平组多(15.00%:2.50%,P<0.05;10.00%:2.50%,P<0.05),奎硫平组口干、食欲减退或厌食比阿立哌唑组多(10.00%:2.50%,P<0.05;10.00%:2.50%,P<0.05)。结论阿立哌唑和奎硫平对精神分裂症疗效相当,不良反应轻,但副反应表现有异同。两种物药均为疗效好、安全性高的的抗精神病药,有利于提高病人用药的依从性。     

多巴胺D3受体基因Ser-9-Gly多态性精神分裂症的关联研究

为探讨精神分裂症与多巴胺 D3受体基因 ( dopamine D3receptor gene,DRD3) Ser-9-Gly多态性是否关联。应用PCR-RFLP方法检测了广州地区汉族人群中 1 2 3例家族史阴性、1 1 3例家族史阳性精神分裂症患者、1 6 8例家族史阴性患者父母和 4 7例正常老年人中多巴胺 D3受体基因 Ser-9-Gly多态性 ,并对多巴胺 D3受体基因各等位基因及基因型与精神分裂症进行了相关分析 ,DRD3与精神分裂症、患者性别及家族史均无关联 ( P>0 .0 5 )。提示广州地区汉族人群中DRD3基因 Ser-9-Gly多态性与精神分裂症没有关联。     

多巴胺β羟化酶基因外显子2单核苷酸多态性与精神分裂症的关联分析

目的:观察多巴胺β羟化酶基因(dopamine β-hydroxylase gene,DBH)外显子2单核苷酸多态性G444A在广州地区汉族人中的分布,探讨其与精神分裂症的关系。方法:以217例患者(家族性90例,散发127例)和109名健康人为对象进行病例-对照研究。用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析DBH基因G444A多态性。结果:精神分裂症患者和正常人中DBH等位基因A的频率分别为84.3％和82.1％。患者与正常对照组之间DBH等位基因和基因型分布差异无显著性(P>0.05)。家族史对患者基因型或等位基因的频率分布没有影响。结论:广州地区汉族人群中DBH基因外显子2多态性外显子2与精神分裂症不具有关联。     

溴隐停治疗恶性症状群1例报告

恶性症状群是抗精神病药的严重副反应。报道１例使用溴隐停治疗有效。患者男,５２岁,诊断精神分裂症。以奋乃静１２ｍｇ／ｄ治疗,后加用氟哌啶醇癸酸酯５０ｍｇ肌注,并连续３天肌注奋乃静每次５ｍｇ,每日２次。出现典型恶性综合征症状,如高热,肌肉僵直,大汗淋漓,意识障碍等。经停药,补液,降温,纠正酸碱平衡,抗感染等治疗１周无效。体温更升高到作者单位：５１０３７０　广州市精神病医院３９．６℃。后给予溴隐停１５ｍｇ／ｄ,分３次鼻饲,３天后症状好转。维持溴隐停治疗,１０天后意识转清,其他症状也明显缓解。减量至７．…     

2型糖尿病患者的心理健康状况调查及其焦虑抑郁情绪的多因素分析

目的:了解2型糖尿病患者的心理状况并对其焦虑抑郁情绪进行多因素分析,为糖尿病患者的健康干预提供依据.方法:采用Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及自行设计的心理影响因素调查问卷表对78例2型糖尿病患者心理状况进行调查,并对其结果进行分析.结果:78例患者中焦虑发生率为21.8%,抑郁发生率为35.9%,均女性多于男性(28.9%、44.7%与15.0%、27.5%,P<0.01).多因素分析显示与焦虑相关的因素为饮食情况、有无并发症或病程时间;与抑郁相关的因素有性格、治疗情况、对疾病的认识、家庭支持或社会支持等.结论:糖尿病患者的心理状况较差,存在着焦虑抑郁情绪,其焦虑抑郁情绪与若干因素有关,应给予相应的心理治疗.     

慢性酒精中毒性精神障碍65例临床分析

目的了解慢性酒精中毒患者的精神,躯体的临床特点及治疗情况,以便更好地做好今后的治疗和预防工作。方法按住院索引抽取1998-01/2000-12广州市精神病医院符合中国精神疾病分类与诊断标准酒精中毒性精神障碍诊断标准的患者65例,调查了其一般资料,饮酒情况,临床类型与症状,戒断症状,辅助检查,治疗与疗效。结果酒精中毒性精神障碍的患者绝大部分为男性(97%),职业以工人居多(40%),文化程度初中以下达89%,平均年龄为(38.6±6.8)岁,平均住院次数(2.1±1.2)次,平均日饮酒量(420±190)mL,从饮酒到出现精神症时间(17.6±6.2)年,精神障碍以酒中毒性幻觉症和妄想症多见(83%),治疗近期效果较好,所有病例在戒酒时均出现不同程度的戒断症状,辅助检查发现肝、心、脑有不同程度的损害。结论长期、大量饮酒对人体危害是极大的,对慢性酒中毒性精神障碍的治疗要根据患者的不同情况采取相应的措施,并做好预防工作。     

奥氮平治疗对精神分裂症患者生活质量的影响

目的:探讨奥氮平治疗精神分裂症患者对其生活质量的影响。方法:选择30例青壮年精神分裂症患者作为研究对象,所有患者均符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准,使用单一奥氮平治疗精神分裂症中,疗程11个月。观察其疗效与副作用,采用世界卫生组织简明生活质量评定量表(WHOQOL-BREF)评定精神分裂症患者使用奥氮平治疗前后的生活质量,分析量表中各领域和各方面的计分。结果:奥氮平的有效率达87%,锥体外系反应少。经治疗11个月,精神分裂症患者身体健康、心理健康、社会关系和环境因素等4个领域计分均有显著改善,分别为69.17±5.67,91.39±12.18,92.78±12.33,91.56±11.49,与治疗前比较,差异均有显著性意义(t=19.64,14.16,20.56,20.55;P均<0.01),且存在一定的时效关系,评定患者量表各领域分均显著增高。但在治疗2个月时患者对医疗的依赖仍然未得到明显改善,与治疗前相比,差异无显著性意义(t=1.98,P>0.05);用药后1个月后患者仍然认为其生活中存在信息匮乏的情况,与治疗前相比,差异无显著性意义(t=1.77,P>0.05)。结论:奥氮平治疗对改善精神分裂症患者的生活质量有积极作用。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效。方法：72例符合CCMD-3精神分裂症患者分为2组各36例，分别予阿立哌唑(A组)和利培酮(B组)治疗6周，采用阳性症状与阴性症状量表及不良反应症状量表评定疗效与副反应。结果：2组疗效及不良反应发生率比较差异无显著性意义。结论：阿立哌唑和利培酮对精神分裂症疗效相当，副反应差异亦不显著；但在锥体外系反应、内分泌改变及体重增加方面，阿立哌唑优于利培酮。     

精神分裂症患者配偶的心理状况调查及其抑郁情绪的多因素分析

目的 :了解精神分裂症患者配偶的心理状况并对其抑郁情绪进行多因素分析。方法 :采用症状自评量表 (SCL 90 )、ZUNG抑郁自评量表 (SDS)及自制的调查问卷对 16 0例精神分裂症患者配偶进行调查。结果 :精神分裂症患者配偶的整体心理状况较差 ,其中躯体化、抑郁、焦虑、偏执、精神病性高于国内常模 (P <0 .0 1) ,在上述因子分中女性配偶高于男性配偶 (P <0 .0 5 ) ,抑郁的发生率为 30 .6 % ;影响配偶抑郁状态的 5项因素依次是配偶的健康状况、性格、年龄、与患者的感情、患者是否发病等。结论 :精神分裂症患者的配偶有发生抑郁的心理倾向 ;其抑郁倾向与若干因素相关 ,应重视由此引发的心理健康问题 ,及早给予相应的心理干预措施