肺癌脑转移瘤的CT诊断

脑转移瘤大多数来源于肺。我院及广东省中医院自 1995年 7月～ 2 0 0 2年 6月共收治临床资料齐全的肺癌脑转移瘤病人 88例 ,所有病例均行CT检查。本文对其结果进行分析 ,讨论肺癌脑转移瘤的特点。1　临床资料1 1　一般资料　本文收集临床及影像资料完整的肺癌脑转移瘤 88例 ,其中 5 3例经脑手术病理证实 ,3 5例经临床和影像学各种检查资料综合诊断。 5 3例经手术病理证实的脑转移瘤患者中有 3 4例在脑手术前后行了肺癌切除手术 ,经临床和影像学各种检查资料综合诊断为脑转移瘤3 5例中 17例行了肺切除手术。本组最大年龄 77岁 ,最小年龄 3 2…     

城市与农村精神分裂症患者的家庭负担

目的:探讨城市与农村精神分裂症患者的家庭负担及其影响因素。方法:用家庭会谈量表(FIS)对家住城市或农村的精神分裂症患者各70例的主要照料者进行评定,以及对患者病情与一般资料进行评定。结果:城市与农村患者照料者的FIS总平分分别是26.03±7.46与25.71±7.54,客观负担以经济负担最明显,其次是娱乐与家庭日常活动的负担,两组无显著性差异。城市患者家庭负担与其病期正性相关,农村患者家庭负担与病情严重程度正性相关。结论:对精神分裂症患者进行早期有效的防治同时,给予这些特殊家庭更多的经济与社会支持是很有必要的。     

奥沙利铂联合替吉奥治疗难治性晚期乳腺癌临床观察

目的 评价奥沙利铂联合替吉奥治疗难治性晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法 选择72例经病理证实已经接受分别以紫杉类、蒽环类为主的化疗方案治疗失败的晚期乳腺癌患者,予多周期奥沙利铂联合替吉奥方案化疗:第1天予奥沙利铂,135 mg/m2,加入5％葡萄糖注射液500 ml中,静脉滴注不少于2h完成;每天早、晚饭后口服替吉奥胶囊共40～ 60 mg,连服14 d,停用7d,两药均21 d重复;每2周期评价疗效,有效及稳定患者继续化疗,最长不超过6周期.结果 乳腺癌患者完全缓解2例(2.8％),部分缓解26例(36.1％),客观有效率为38.9％,疾病控制率为69.4％.患者中位无进展生存期为7.7个月,中位总生存期为12.3个月.亚组分析显示,Ⅳ期、2个及以上部位转移、既往使用紫杉类、蒽环类化疗后仍然进展的患者中位总生存期分别明显短于ⅢC期、1个部位转移、既往化疗有效及稳定的患者,差异有统计学意义(10.5个月∶15.0个月,x22=4.469,P=0.035;9.3个月∶15.0个月,x2=8.297,P=0.004;10.0个月∶14.0个月,x2=4.077,P=0.043).Ⅲ～Ⅳ级不良反应包括中性粒细胞减少(19.4％)、恶心呕吐(8.3％)和外周神经毒性(2.8％);腹泻、肝功能损害、口腔炎、贫血和手足综合征等多为Ⅰ～Ⅱ级.结论 奥沙利铂联合替吉奥治疗难治性晚期乳腺癌安全、有效,并且不良反应可以耐受.     

精神分裂症患者发病对配偶情绪及应对方式的影响

目的 探讨首发精神分裂症患者发病对配偶的情绪及应对方式的影响。方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及简易应对方式量表(SCSQ)对100例首发精神分裂症患者的配偶进行调查。结果 100例配偶的SDS和SAS得分分别为45&;#177;6和39&;#177;7，分别明显高于国家常模(t=5．0，2．58，P&;lt;0．01)；男患者配偶的SDS得分显著高于女患者配偶的得分(t=3．49，P&;lt;0．01)，SAS得分两者无差异(t=1．48，P&;gt;0．05)；农村患者配偶的SDS得分明显高于城市患者配偶的得分(t=3．59，P&;lt;0．05)，而SAS得分两者患者配偶的得分无差异(t=1．52，P&;gt;0．05)；在SCSQ得分中。男女患者配偶间及农村城市患者配偶的积极应对方式得分均无明显差异(t=0．78与1．8，P&;gt;0．05)；在消极应对方式得分中，男患者配偶得分明显高于女患者配偶得分(t=3．43．P&;lt;0．01)农村患者配偶得分明显高于城市患者配偶的得分(t=2．43，P&;lt;0．05)；相关分析可见患者消极应对方式分与抑郁和焦虑得分均呈正相关(t=0．507，P&;lt;0．0l和r=0．215，P&;lt;0．05)，积极应对方式分与一般状况及焦虑抑郁等无相关性。结论 精神分裂症发病可导致配偶明显的抑郁和焦虑状态(尤以男患者配偶和农村患者配偶为重)；配偶的情绪影响(尤其是抑郁)会加重其消极应对方式，建议给予其适当的心理辅导。     

盐酸安非他酮缓释片治疗抑郁症的随机、双盲、平行对照的多中心临床研究

目的评价盐酸安非他酮缓释片治疗抑郁症的有效性和安全性,以及治疗该症伴随焦虑的疗效。方法共收集抑郁症患者211例,安非他酮组(治疗组)107例,氟西汀组(对比组)104例。采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照,剂量固定的研究。受试者分别口服安非他酮片300mg/d或氟西汀片20mg/d,疗程6周。结果治疗6周后,安非他酮组和氟西汀组的HAMD总分减分值分别为(11.75±6.66)、(11.91±5.43)(P=0.843);有效率分别为69.2%、74.0%(P=0.432);疾病严重度和总的进步评分(CGI)相比,P=0.295,0.245;治疗该症伴焦虑的HAMA总分减分评价疗效分别为(8.71±6.15)(、8.75±5.57),P=0.952。以上结果提示各项指标的对比均无统计学差异。不良反应为主要为口干、头昏、恶心。结论盐酸安非他酮缓释片治疗抑郁症和/(或)伴随焦虑的疗效和安全性与盐酸氟西汀相似,认为其可作为一种安全有效的新型抗抑郁药物。     

提高中药质量的几点浅见

影响中药质量的因素甚多，本文就栽培，采集，收购等因素进行简要阐述，以期提高中药质量，把好质量关。     

小骨窗开颅治疗高血压性脑出血

1996年4月～2002年8月我们采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血86例,现总结如下。1对象与方法1.1一般资料男57例,女29例;年龄40～79岁,平均59.3岁。有高血压病史者74例。1.2临床症状采用1978年提出的分类标准犤1犦对病情进行划分:Ⅰ度10例(11.6%),其中血肿破入脑室者1例;Ⅱ度25例(29.1%),破入脑室5例;Ⅲ度36例(41.9%),破入脑室15例;Ⅳ度14例(16.3%),破入脑室10例;Ⅴ度1例(1.2%),破入脑室1例。1.3CT检查所有病例均为基底节区出血,左侧53例,右侧33例;出血破入脑室32例。根据多田公式计算血肿量,20～60ml37例,61～80ml39例,80～100ml7例,大于100…     

高龄老年人双侧慢性硬膜下血肿的治疗(附11例报道)

我们于 1997年 8月～ 2 0 0 1年 8月共治疗高龄双侧慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ) 11例 ,取得了良好效果 ,现报道如下 :1　临床资料男 9例 ,女 2例 ,年龄 75～ 92岁。病程最短2 1ｄ ,最长 3月。伴发高血压病 3例 ,糖尿病 2例 ,术前及术后并发肺部感染 7例。ＣＴ及ＭＲＩ检查确诊 ,根据多田氏式公式 .11例病人双侧相加 ,血肿量90ｍｌ～ 180ｍｌ。分次手术 ,1ｌ例共钻孔 2 2个 ,其中 1例双侧血肿相通。麻醉均采用局部麻醉或加基础麻醉。术后随着脑的复张逐渐降低引流瓶的高度。 1例初次手术后复查ＣＴ提示有新鲜出血 ,及时行了对侧血肿钻孔引流术…     

精神病专科医院病源分布与影响力的研究

目的 探讨广东省某大型精神病专科医院的病人来源分布的规律与社会影响力,为医疗机构的健康发展、合理配置医疗资源提供科学依据.方法 利用医院病案管理系统,对住院患者病案首页的地址栏信息分析出院患者来源分布,研究医院服务范围的变化趋势.结果 在广州市脑科医院2010-2013年的19543例出院患者中,广州市住院病人数量呈逐年下降的趋势,而本省外市地区和外省病人数量持续上升趋势.结论 在大型精神专科医院的经营效果影响因素中,政策的支持、自身的医疗、教学、科研水平与医院的服务水平的提升与强烈的社会责任意识,对病源分布、社会影响力有深远的影响.     

改良FOLFIRI方案治疗晚期胃癌

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，早期诊断、早期治疗是提高治愈率的关键。然而胃癌患者中Ⅳ期胃癌占37％～39％，Ⅰ～Ⅲ期可切除的胃癌患者有半数以上术后复发转移变成晚期胃癌。晚期胃癌失去彻底手术切除、治愈疾病的机会，以化疗为主的内科综合疗法显得尤为重要。收集我院2004年5月～2007年5月24例晚期胃癌，采用改良FOLFIRI方案化疗取得一定疗效，现报告如下。