血清肌酸磷酸激酶水平与抗精神病药恶性综合征的关系

目的 探讨抗精神病药治疗期间,血清肌酸磷酸激酶(CPK)水平与抗精神病药恶性综合征(NMS)发生的关系.方法 收集使用抗精神病药治疗出现NMS患者32例与非NMS患者64例进行病例对照研究,NMS的诊断使用NMS工作用诊断标准进行确诊.结果 治疗期间研究组CPK实测值为(881±562)IU/L(58～5 647IU/L),Ln值为(6.7±0.4)IU/L(4.1～8.6 U/L);对照组分别为(320±525)IU/L,(5.9±0.4)IU/L;两组比较差异具有显著性(P＜O.01).研究组CPK异常值(≥300 IU/L)发生率为81.2%,对照组为31.2%,比值比(DR)为2.829,两组比较差异具有显著性(P＜O.01),CPK异常者发生NMS的可能性约为正常者3倍.结论 在使用抗精神病药治疗时,测量CPK有助于预测NMS发生. 治疗期问研究组CPK实测值为(881±562)IU/L(58～5 647IU/L),Ln值为(6.7±0.4)IU/L(4.1～8.6 U/L);对照组分别为(320±525)IU/L,(5.9±0.4)IU/L;两组比较差异具有显著性(P＜O.01).研究组CPK异常 (≥300 IU/L)发生率为81.2%,对照组为31.2%,比值比(DR)为2.829,两组比较差异具有显著性     

帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效与安全性

目的 探讨帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 对60例急性住院精神分裂症患者,予口服帕利哌酮缓释片一天一次给药,可根据患者病情调整剂量,为期8周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价精神症状变化,个人和社会功能量表(PSP)评价社会功能情况,临床疗效总评量表(CGI-s)评定总体病情,不良反应症状量表(TESS)评估不良反应,分别于治疗前及治疗第1、2、4、8周末进行评估.实验设计为单臂,以自身为对照.结果 经口服帕利哌酮缓释片治疗后,研究对象的PANSS总分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(t=701.545,P=0.000),PSP分值较治疗前明显提高,差异有统计学意义(t=42.608,P=0.000),CGI-s分值较治疗前明显下降,差异有统计学意义(t=17.869,P=0.000).未出现严重不良反应,30％病人出现椎体外系不良反应(EPS),大多为轻度.结论 帕利哌酮缓释片可有效改善精神分裂症的症状,提高个人和社会功能,并具有良好的耐受性.因此,帕利哌酮缓释片为精神分裂症患者提供一种有效的新的治疗选择.     

肌注齐拉西酮快速控制精神分裂症患者激越症状的有效性和安全性研究

目的：比较肌注齐拉西酮与氟哌啶醇快速控制精神分裂症激越症状的疗效和安全性。方法：将36例精神分裂症伴激越症状的患者随机分为两组,分别肌注齐拉西酮或氟哌啶醇3天,观察疗效及不良反应。结果：两组患者激越症状均有明显改善,两组问疗效相当,齐拉西酮组不良反应明显少于氟哌啶醇组。结论：肌注齐拉西酮注射液控制精神分裂症激越症状疗效与氟哌啶醇相当,安全性与耐受性明显优于氟哌啶醇。     

周期性嗜睡-贪食综合征5例报告

现报道本院1983-2006年收治的5例周期性嗜睡-贪食综合征患者,总结特点以供大家参考。1资料例1:男性,14岁,自幼多动,1983年出现反复发作性嗜睡,持续3-7 d自行缓解,间歇期为3-6个月不等。无暴食、性欲亢进表现。脑电图:过度换气各区可见少数不典型的3 c／s高波幅棘-慢波。CT:正常。1986年10月第5次发作到门诊就诊,诊断:周期性嗜睡症,予丙戊酸钠(0．8-1．2 g／d)、咖啡因(0．6g/d)     

64例精神分裂症血脂异常的临床分析

目的：分析精神分裂症血脂异常及相关临床特征。方法：对64例首发精神分裂症检测血糖、血脂及TNF-α浓度,采用HO-MA-IR指数评估IR发生,并采用PANSS量表评定精神状况。结果：64例患者中,脂代谢紊乱占66.7%,主要以TG升高（21.9%）和LDL下降（40.6%）为主,TC和HDL值基本正常;TG升高者腰围值明显高于正常者（P〈0.05）,而BM I值、QTc值及病程组间无差异;LDL降低者在年龄,PANSS总分,P分,G分上均显著低于正常者（P〈0.05）;各种血脂浓度与血糖、血胰岛素、IR指数及TNF-α无明显相关性（P〉0.05）。结论：首发精神分裂症存在血脂异常,有必要建立有针对性的早期干预模式。     

喹硫平与奥氮平合并丙戊酸钠治疗女性急性躁狂发作的对照研究

目的:探讨喹硫平与奥氮平合并丙戊酸钠治疗女性急性躁狂发作患者的疗效。方法:将49例女性急性躁狂发作患者分为喹硫平组(25例)和奥氮平组(24例)。采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、临床大体印象量表、副反应量表,分别于入组前和入组后1、2、4、6和8周末评分,比较两组间疗效和副反应的差异。结果:治疗结束时,两组BRMS评分较入组时均显著减低(P﹤0.01),临床总体有效率,喹硫平组84.0%,奥氮平组87.5%,两组疗效差异无显著性。两组出现的不良反应均较少,程度较轻,患者耐受性较好。结论:奥氮平和喹硫平合并丙戊酸钠对女性急性躁狂发作疗效相当,副反应轻,安全性高。     

四川汶川地震伤员的心理卫生状况调查

目的调查四川汶川地震伤员的心理卫生状况。方法对住进广州7家医院、来自四川汶川地震156例伤员在地震后第3周(T1)与第5周(T2)进行心理评估,并依据美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)作出诊断。结果T1调查显示,34例(21.8%)地震后伤员出现心理卫生问题。其中,有20例(12.8%)为急性应激障碍(ASD),男女差异无统计学意义(P>0.05);4例(2.6%)为重性抑郁障碍(MDD),8例(5.1%)出现与应激有关的非特异性哀伤反应,2例(1.2%)为其他心理卫生问题。T2调查显示,有16例(12.3%)地震后伤员出现创伤后应激障碍(PTSD),男女差异无统计学意义(P>0.05);有3例(15.0%)ASD在地震1个月后仍符合PTSD的诊断。结论地震灾后伤员出现的心理卫生问题有待进一步随访并为其提供合适的灾后早期干预。     

首发精神分裂症糖脂代谢异常与血清肿瘤坏死因子-α的关系

目的 分析首发精神分裂症糖脂代谢紊乱状况及其与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系.方法 对60例首发精神分裂症患者,测定血糖、血脂,采用稳态模型评估指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗(IR)的发生,同时采用放射免疫法测定TNF-α浓度,并采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神病理状况.结果 空腹血糖升高、胰岛素抵抗和三酰甘油(TG)升高者分别占16.7%、26.7%和20%.IR者腰围、TNF-α、PANSS总分及N,G分量表得分方面均显著高于非IR者(P<0.05);FBG和IR指数与TNF-α呈正相关(r为0.491和0.263,P<0.05);TG与腰围和BMI均存显著正相关(r=0.372和0.425,P<0.01).结论 首发精神分裂症患者存在不同程度的血糖、血脂异常和胰岛素抵抗,TNF-α与其发生有一定的关系.     

性激素与双相障碍的相关性

目的 探讨性激素与双相障碍不同临床相的关系.方法 选取符合<中国精神障碍分类与诊断标准>第3版(CCMD-3)双相障碍诊断标准的患者136例,按入组时发作状态分为抑郁组66例和躁狂组70例;入组后抽取静脉血查性激素六项;采用Beck抑郁自评问卷(BDI)、倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评定患者的抑郁或躁狂症状严重程度,分别与性激素进行相关分析.结果 抑郁组促卵泡激素(FSH)水平与BDI总分呈正相关(P＜0.05),其余性激素结果与BDI总分及BRMS总分无相关性.结论 FSH与双相障碍抑郁严重程度相关.     

重复经颅磁刺激治疗氯胺酮依赖者抑郁障碍的临床疗效观察

目的：观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗氯胺酮依赖者戒断过程中抑郁障碍的疗效。方法选取我院2012年12月至2014年11月收治的氯胺酮依赖者65例，随机将其分为对照组32例和观察组33例。对照组采用药物治疗，观察组在对照组药物治疗基础上采用rTMS治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组在第7天和第14天的有效率和显效率均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；同时观察组的起效时间为(8.921±0.421) d，明显短于对照组的(13.522±0.124) d，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者基线期汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较差异无统计学意义，两组患者治疗后7 d、14 d的HAMD评分较治疗前均有明显下降，组内治疗前后HAMD比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗后7 d、14 d，观察组患者HAMD评分均低于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rTMS能够有效治疗氯胺酮依赖者戒断过程中抑郁障碍并且起效时间较短，治疗安全有效。