"B超"在内窥镜上的应用

介绍超声内窥镜的结构、特点及在临床应用中的优越性.     

"心脏病"与"心理病"

遇到严重的心悸、胸憋、呼吸困难甚至濒死感，大家都会想到是心脏病犯了，赶快将病人送到医院，医生也会按心脏病的方案进行检查和治疗。对于真正的冠心病发作，治疗会非常有效。但是．如果一个人经常或反复以特别严重的“心脏病”去急诊室就诊，而相关检查如心电图、心脏超声等检查与其症状不符，就应考虑是不是心理病了。     

"肺底积液"影像诊断的再探讨

目的：探讨肺底积液的影像诊断与鉴别。方法：对确诊的50例肺底积液患者,回顾分析其X线、CT表现及超声显像特征。结果：X线、CT不同体位结合超声检查清晰显示了不同量的肺底积液。结论：X线检查对肺底积液有一定价值,结合CT及超声更准确可靠。     

"三维融合"复合三维超声成像

本文阐述了三维超声成像原理与方法,着重介绍了被称为"三维融合"的复合三维超声成像方法,最后分析了三维超声成像发展前景.     

超声引导下改良"一步法"穿刺置管引流在盆腔脓肿治疗中的应用

目的:分析超声引导下改良"一步法"经腹穿刺置管引流治疗盆腔脓肿的价值.方法:选取我院2019年9月至2021年12月外科开腹术后并发盆腔脓肿采用超声引导下改良"一步法"穿刺置管引流患者28例,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:28例患者均在局部麻醉下一次穿刺成功,治愈28例,治愈率100％,拔管时间7～20 d,平均...     

高能聚焦超声"刀"合并GP方案治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的 观察高能聚焦超声刀（HIFU）联合GP方案（健择＋顺铂）治疗晚期胰腺癌的疗效。方法54例晚期胰腺癌患者随机分为两组：A组为HIFU＋GP方案化疗组；B组为单纯GP方案化疗组。结果A组有效率62．1％．B组32．0％；A组临床受益率72．4％。B组44．0％，两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论HIFU＋GP方案治疗晚期胰腺癌有更好的疗效。     

"合欢皮298"对小鼠肝癌血管生成作用的实验研究

目的 探讨"合欢皮298"对小鼠肝癌血管生成的作用.方法 建立皮下肝癌移植瘤模型的20只小鼠随机分成2组,治疗组建模后24 h使用"合欢皮298"5 mg/(kg·d)灌胃治疗,连续7天,对照组给予等量生理盐水.在服药后7天和14天分别对小鼠进行常规超声及实时灰阶超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)检查,使用Sonoliver软件获得造影时间强度曲线(time intensity curve,TIC),比较TIC参数的差异.于服药后14天超声造影检查完成后处死小鼠,完整剥离肿瘤,免疫组化检测肿瘤CD31表达情况,进行微血管密度(micro vessel density,MVD)分析.结果 治疗组肿瘤体积小于对照组(P＜0.05);7天、14天治疗组小鼠CEUS定量参数最大峰值强度(maximum intensity,IMAX)小于对照组(P=0.000);7天时2组间上升时间(rise time,RT)、达峰时间(time to initial peak,TTP)、平均渡越时间(mean transit time,mTT)差异无统计学意义,14天时治疗组RT、TTP、mTT大于对照组(P<0.05);治疗组和对照组MVD差异有统计学意义(P=0.009).结论 "合欢皮298"具有抑制肿瘤血管生成的作用,有望成为有效的肿瘤血管生成抑制剂.     

经胸超声心动图检出"不明原因"肺动脉高压在肺栓塞诊断中的价值

目的探讨经胸超声心动图（TTE）检出“不明原因”肺动脉高压在肺栓塞（PE）诊断中的价值。方法观察TTE检出“不明原因”肺动脉高压这一诊断指标在41例疑诊PE患者中的诊断敏感性和特异性。结果“不明原因”肺动脉高压在疑诊PE患者的诊断敏感性为79％，特异性为59％。结论以TTE检出“不明原因”肺动脉高压为诊断PE指标，可以明显提高PE检出率，有助于PE的早期诊断和及时治疗。     

"超声膀胱软镜"可辅助用于膀胱占位性病变的术前诊断

目的 采用超声支气管镜作为"超声膀胱软镜"(超声内镜)用于膀胱占位性病变术前诊断,探讨其可行性及临床价值.方法 采用超声支气管镜(Olympus BF-UC260F-OL8)对22例B超提示膀胱占位的患者行膀胱超声内镜检查,超声内镜初步诊断后改用传统膀胱镜行膀胱镜镜检,对可行活检的19例患者行病变活检术.根据镜检结果进...     

超声检查对胎盘早剥的临床诊断意义

目的探讨胎盘早剥超声诊断方法及其早期诊断的意义,为临床诊断提供可靠的依据,降低母儿死亡率。方法回顾性分析我院从2008年-2013年,经临床证实的15例胎盘早剥患者的临床资料和超声图像。结果 15例中有14人超声确诊,符合率为93.3%,漏诊1例,为6.6%。结论超声对胎盘早剥的诊断准确率高,可重复多次检查,具有较高的临床意义     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.