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1.
背景本研究团队前期分别开发了针对初产妇和经产妇的产后压力性尿失禁(SUI)风险预测模型,旨在早期识别孕产妇SUI的高危人群并提供有效干预,但尚未进行外部验证。目的外部验证前期开发的产后SUI风险预测模型,探索该模型在临床应用的可能性。方法于2020年7—9月在南方医科大学深圳医院、香港大学深圳医院进行电话随访,通过电子病历系统选取产后6个月的产妇作为验证组进行产后SUI风险预测模型的外部验证。使用电子医疗记录收集研究对象年龄、身高、妊娠前体质量、流产史和分娩史的相关信息;并通过电话随访调查研究对象产后6个月SUI发生情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分别评价产后SUI风险预测模型区分度和校准度。结果最终纳入298例研究对象为验证组,其中初产妇203例(68.1%),经产妇95例(31.9%)。初产妇队列中,非SUI者158例,SUI者45例。经产妇队列中,非SUI者72例,SUI者23例。产后SUI风险预测模型在初产妇外部验证人群中AUC为0.719〔95%CI(0.643,0.795)〕,在经产妇外部验证人群中AUC为0.833〔95%CI(0.738,0.928)〕。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示产后SUI风险预测模型在初产妇人群中校准欠佳(χ2=34.11,P<0.001),而在经产妇人群中拟合度良好(χ2=9.62,P=0.293)。结论初产妇产后SUI预测模型能有效区分患者是否发生产后SUI,但尚需进一步更新以提高模型的外部适用性;经产妇产后SUI预测模型具有可接受的外部效能,鼓励将其作为产后早期盆底康复干预的评估工具进行推广。  相似文献   
2.
3.
4.
目的 建立学龄前期及小学阶段学龄期儿童的肺通气功能参数预计方程式。方法 采用德国JAEGER公司MasterScreen Pead肺功能仪,于2017年4月至2018年9月对重庆地区主城两所幼儿园及小学的458名3~12岁儿童进行肺通气功能测定。采用SAS9.4统计软件包,通过单因素线性回归模型分析各已知及潜在的影响因素与各肺功能参数的相关性,以各肺功能指标实测值为因变量,以性别、年龄、身高、体重为自变量,通过多元逐步回归建立线性回归方程。将构建的方程式与文献中相应年龄段的肺功能预计方程式进行比较,采用相对预测误差平均值评价各公式的适用性。结果 对于学龄前期儿童,肺功能各指标[剩余25%肺活量时的用力呼气流量(MEF25)除外]均与月龄、身高、体重相关,性别与用力肺活量(FVC)、第0.5秒用力呼气容积(FEV0.5)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、MEF75、MEF50和最大通气量(MVV)相关。对于学龄期儿童,年龄、身高、体重与除呼气中段流速(MMEF)外的各肺功能指标均有显著相关性,性别与FVC、FEV1、FEV0.5/FVC、MEF50、MVV显著相关。预计公式模型比较后显示,该次构建的模型对该研究群体有较好的适用性。结论 年龄、身高和体重为影响学龄前期和学龄期儿童肺通气功能参数的主要变量,性别对学龄前期儿童肺功能参数的影响多于学龄期儿童,应根据不同年龄段建立各项肺通气功能指标的预计公式。该模型的构建可为3~12岁儿童肺通气功能相关参数的预测提供帮助。  相似文献   
5.
6.
本文旨在介绍杨志宏教授对失眠病因病机的认识及治疗用药经验。杨志宏教授为陕西省名中医,杨师认为失眠主要病位在"心",与肝、肾联系密切。治疗方面可交通心肾以水火既济,平衡心肾之阴阳而宁神安眠及失眠从"痰"而论治。故其治疗思想侧重调补心肾两脏功能,并自创清心宁神汤之方。本文将介绍失眠的定义、病机、辨证及临床案例,总结杨志宏教授治疗失眠的临床经验,杨师从少阴不寐的少阴阴虚火旺与水热互结两证型出发,在中医辨证论治原则的指导下,运用经方以清心宁神以助眠;久而不眠者多有痰湿聚集体内,痰湿郁热上扰心神而不寐,用以黄连温胆汤祛痰清热安神。通过对名中医杨志宏教授论治失眠的经验总结,更好地将名医经验与理论指导于临床。  相似文献   
7.
8.
目的 研究产后出血、异常子宫妊娠出血患者接受放射介入治疗的临床止血的应用价值。 方法 本次研究基于产后 出血、异常妊娠子宫出血患者的止血干预措施立项,以本院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的该类患者为研究样本,基于 临床止血措施分为的实施顺序分为两组,接受宫腔水囊压迫治疗术的 40 例患者收录到常规组、接受放射介入治疗的 40 例患者 收录到试验组,对比分析两组患者临床干预止血效果及预后结局。 结果 试验组患者临床疗效分析,有效率 97.50%,常规组患者 临床疗效分析,有效 80.00%,组间数据分析试验组占据优势(P<0.05);试验组患者不良反应发生率分析,发生率 5.00%,常规组 患者不良反应发生率分析,发生 22.50%,组间数据分析试验组占据优势(P<0.05);试验组患者临床治疗指标数据分析,手术用 时、术中出血量以及住院天数等等数据较之常规组同项数据更低,临床数据分析占据优势(P<0.05)。 讨论 产后出血、异常妊娠 子宫出血患者接受放射介入治疗,临床止血效率好,不良反应发生率低,应用价值显著,具有推广价值。  相似文献   
9.
10.
目的分析晚期胃癌患者应用紫杉醇联合卡培他滨化疗方案的疗效及血清内皮抑素、血管内皮生长因子(VEGF)变化。方法选择2014年4月至2016年4月该院收治的胃癌晚期患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组45例。在常规治疗基础上对照组采用顺铂联合卡培他滨化疗方案,研究组采用紫杉醇联合卡培他滨化疗方案;对两组患者近期临床效果,血清肿瘤标记物——癌胚抗原(CEA)、癌抗原72-4(CA72-4)、糖链抗原19-9(CA19-9)及内皮抑素、VEGF水平变化情况,不良反应,随访1年生存情况等进行比较。结果研究组患者总有效率[40.0%(18/45)]明显高于对照组[22.2%(10/45)],差异有统计学意义(χ~2=4.558,P=0.033);疾病控制率[73.3%(33/45)]明显高于对照组[51.1%(23/45)],差异有统计学意义(χ~2=4.727,P=0.030);研究组患者治疗后CEA、CA72-4、CA19-9、VEGF水平均明显低于对照组,内皮抑素水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=9.608、13.781、4.668、7.623、5.331,P=0.000);两组患者化疗期间口腔炎、恶心及呕吐、白细胞减少、血红蛋白降低、血小板减少、腹泻、手足综合征、水钠潴留、周围神经毒性、脱发等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(χ~2=0.505、0.518、0.916、0.442、0.121、0.145、0.100、0.471、0.104、0.412,P=0.478、0.472、0.338、0.506、0.728、0.703、0.752、0.492、0.747、0.521);研究组患者1年生存率[51.1%(23/45)]与对照组[40.0%(18/45)]比较,差异无统计学意义(χ~2=2.272,P=0.132)。结论晚期胃癌患者行紫杉醇联合卡培他滨化疗临床有效,可显著降低血清肿瘤标记物、VEGF水平,提高内皮抑素水平。  相似文献   
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