曲唑酮临床应用中国专家共识

曲唑酮是一种具有镇静催眠作用的抗抑郁药, 临床广泛用于抑郁、失眠及抑郁焦虑伴发或合并失眠的患者。此外, 还有抗焦虑、改善梦魇障碍及性功能障碍等作用。曲唑酮临床应用中国专家共识编写组整合了我国精神科、神经内科、心理科等多个学科专家应用此药的经验、国内外相关循证医学证据及临床研究结果, 并重新归纳了药物的药代动力学数据、药理作用及相关临床应用方法, 经过专家组的反复讨论达成共识。本共识建议的曲唑酮适应证包括抑郁障碍、焦虑障碍、失眠、梦魇障碍、性功能障碍和谵妄;本共识还总结了不同人群各适应证的具体用药方法, 并强调了孕产妇、婴幼儿、儿童青少年和老年人用药的注意事项;最后总结了曲唑酮的安全性:曲唑酮对包括抑郁障碍、焦虑障碍、失眠在内的多种精神障碍均具有较好的疗效, 通常耐受性良好, 不良反应轻微, 出现抗胆碱能作用(如便秘、尿潴留、口干)、体重增加和性功能下降等不良反应的风险较低。总的来说, 曲唑酮是一种剂量依赖型的多模式、多功能药物, 不同剂量的曲唑酮可发挥不同的药理作用。曲唑酮对包括抑郁障碍、焦虑障碍、失眠在内的多种精神障碍均具有较好的疗效。但需要注意的是曲唑酮目前现有的临床研究依然较少,...     

文拉法辛与盐酸曲唑酮治疗抑郁症临床对照研究

目的:评价文拉法辛与盐酸曲唑酮治疗抑郁症的疗效和不良反应.方法:将60例抑郁症患者随机分为文拉法辛组(32例)、盐酸曲唑酮组(28例),疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定,临床总体印象量表(CGI)和副反应量表(TESS)评定疗效、起效时间及药物不良反应.结果:文拉法辛与盐酸曲唑酮治疗抑郁症疗效对比无显著性差异(P＞0.05).文拉法辛起效较盐酸曲唑酮快,不良反应少于盐酸曲唑酮,依从性好.结论:文拉法辛治疗抑郁症优于盐酸曲唑酮.     

盐酸曲唑酮治疗抑郁症效果评价

目的旨在探讨盐酸曲唑酮治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法选择自2005-10～2006-06来我院住院治疗的抑郁症患者94例,按住院先后顺序分为两组。A组使用盐酸曲唑酮治疗,B组使用阿米替林治疗。用HAMD作为疗效评定的客观指标,使用SERS作为不良反应评定的客观指标,同时记录病人的心电、血液生化指标和体重的情况。使用t检验对实验数据进行统计分析。结果盐酸曲唑酮和阿米替林对抑郁症病人均有很好的疗效。在副反应及病人服药依从性方面,盐酸曲唑酮优于阿米替林。结论研究结果表明,盐酸曲唑酮对抑郁症患者的疗效显著,而且安全性好。     

曲唑酮治疗抑郁症伴发勃起功能障碍的临床研究

目的:观察曲唑酮对抑郁症患者伴发勃起功能障碍(ED)的疗效及安全性。方法:选择91例抑郁症伴发勃起功能障碍的患者,在原有抗抑郁药物不变的情况下,随机分为实验组46例(合并曲唑酮治疗),对照组45例,疗程6周,于治疗前及治疗后第1、2、4、6周采用勃起功能国际指数评分问卷(IIEF-5)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:实验组抑郁症患者勃起功能障碍用曲唑酮治疗的显效率为58.60%,对照组为21.14%,差异具有显著性(P<0.01),实验组IIEF-5评分于第4周末即显著高于对照组,TESS两组比较无显著差异。结论:曲唑酮可显著改善抑郁症患者的勃起功能,安全性高,值得临床应用。     

曲唑酮与氯丙咪嗪治疗早泄的不良反应观察

盐酸曲唑酮与氯丙咪嗪是临床上常用的治疗早泄的药物,而且以上两种药物均属抗抑郁类药物,都有一定的不良反应。为更好地合理安全用药,我们对这两种药物在治疗82例早泄患者过程中的不良反应率进行了观察对比,现报道如下。临床资料:所有82例早泄患者均是2002年3月-2003     

曲唑酮治疗睡眠障碍29例临床观察

目的:观察盐酸曲唑酮(每素玉)对患者睡眠障碍的疗效及安全性。方法:对某精神科有睡眠障碍的患者28例在原有治疗不变的情况下加用每素玉,观察睡眠改善情况,共观察8周。结果:治疗2周后,入睡困难分和睡眠不深分均显著下降,治疗8周后入睡困难分(0.67±0.5)与入组时入睡困难分(1.89±0.33)相比、8周后睡眠不深分(0.33±0.50)与入组时睡眠不深分(1.33±0.50)相比均有显著性差异(P<0.01)。结论:盐酸曲唑酮对睡眠障碍尤其是入睡困难及睡眠不深的患者都有改善,不良反应轻。     

曲唑酮治疗抑郁性情感障碍的分析

目的：观察曲唑酮治疗抑郁性情感障碍的疗效。方法：分析应用抗抑郁剂曲唑酮治疗抑郁性情感障碍23例，疗程6周。结果：曲唑酮治疗抑郁性情感障碍的疗效较好，尤其对焦虑、迟滞、睡眠障碍方面疗效显著。结论：曲唑酮治疗抑郁性情感障碍的疗效确切，副作用轻微。     

曲唑酮和氟西汀治疗抑郁症疗效和副作用的对照研究

目的评估曲唑酮治疗抑郁症的效果和副作用.方法应用曲唑酮和氟西汀治疗抑郁症,随机取样各30例,并比较疗效和副作用,曲唑酮的初始剂量为50mg/d,po,3周内视病情需要增至100～150mg/d.氟西汀20mg/d,疗程4周.采用HAMD和SERS分别于用药前、治疗后第7、14、21、28各评定一次.结果曲唑酮与氟西汀疗效相仿,HAMD的平均分治疗前后差异有显著性(P＜0.001).以HAMD减分50%为标准,两组间无显著差异(P＞0.05).曲唑酮主要副作用是头晕和嗜睡,氟西汀是引起焦虑和睡眠障碍.结论曲唑酮是一种安全有效又能改善睡眠的抗抑郁药.     

65例曲唑酮与多塞平治疗抑郁症对照研究

目的：比较曲唑酮与多塞平治疗抑郁症的疗效及不良反应。方法：对65例抑郁症住院患者，随机分为两组，曲唑酮组34例，多塞平组31例，治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床总体评定量表（CGI—SI）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：曲唑酮与多塞平治疗抑郁障碍均有效，两者疗效相当（P〉0．05）。曲唑酮不良反应明显少于多塞平（P〈0．01）。结论：曲唑酮治疗抑郁障碍安全、有效。     

帕罗西汀和曲唑酮治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床体会

目的：探讨帕罗西汀和曲唑酮临床应用于抑郁症患者的睡眠障碍治疗效果。方法：根据该院接收的78例抑郁症合并睡眠障碍患者来进行研究分析,分组为参照组和研究组,均有39例,研究组患者接受帕罗西汀和曲唑酮治疗,参照组使用帕罗西汀治疗,对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果：经过治疗后,对患者的汉密尔顿抑郁量表进行了评分,表明研究组要比参照组低,结果存在统计学差异性（P ＜0.05）。研究组患者的临床治疗有效率是94.87％,对照组是79.49％,结果存在统计学差异性（P ＜0.05）。结论：有睡眠障碍的抑郁症患者接受帕罗西汀联合曲唑酮治疗的临床效果突出,患者症状改善明显,临床中应该进行推广使用。     

2010年我院门诊口服降糖药的使用分析

目的了解我院门诊口服降糖药的应用现状及趋势。方法回顾性分析及统计我院门诊2010年1～12月口服降糖药的消耗金额、用药频度及限定日费用等。结果我院门诊口服降糖药DDDs排序前五位的分别为盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特缓释片（达美康）、吡格列酮（卡司平）、阿卡波糖片（拜唐苹）、格列美脲。销售金额排序前五位的分别为格列齐特缓释片（达美康）、阿卡波糖片（拜唐苹）、格列美脲、吡格列酮（卡司平）、盐酸二甲双胍缓释片。结论双胍类盐酸二甲双胍缓释片、磺酰脲类格列齐特缓释片（达美康）、噻唑烷二酮类吡格列酮（卡司平）、α-葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖片（拜唐苹）为我院目前首选口服降糖药,药品每日药费对我医院门诊降糖药的用药频度影响不大。     

曲唑酮、坦度螺酮和阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的疗效比较

目的比较曲唑酮、坦度螺酮和阿普唑仑对广泛性焦虑症的短、中期疗效和安全性及服药依从性的差异。方法223例广泛性焦虑症患者随机分入曲唑酮组(77例)、坦度螺酮组(74例)和阿普唑仑组(77例),分别给予相应的药物治疗6周,半年后随访。于治疗前、治疗后1,2,4,6周末和随访时应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和安全性;并于治疗前、治疗6周末和随访时检测血压、心电图、血常规。结果曲唑酮和阿普唑仑2组患者治疗第1周末HAMA总分与治疗前比较有显著下降(P<0.01),坦度螺酮组患者治疗第2周末HAMA总分显著下降(P<0.01)。随访时阿普唑仑组患者HAMA总分显著高于曲唑酮和坦度螺酮组(P<0.05)。曲唑酮、坦度螺酮和阿普唑仑3组的显效率分别为71.5%、67.6%和67.5%,经2检验均差异无显著性(P>0.05)。曲唑酮和坦度螺酮2组副反应的总发生率均显著低于阿普唑仑组(总2=7.68,P<0.05;分2=7.44,P<0.01),曲唑酮组性功能障碍的发生率显著低于坦度螺酮组(2=16.03,P<0.01),曲唑酮和阿普唑仑组患者嗜睡的发生率显著高于坦度螺酮组(总2=16.51,P<0.01;分2=11.94,P<0.01)。随访时曲唑酮和坦度螺酮组服药依从性好者显著高于阿普唑仑组(总2=19.43,P<0.01;分2=19.19,P<0.01)。结论曲唑酮和坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的短期疗效与阿普唑仑相当,中期疗效和服药依从性优于阿普唑仑,副反应的发生率低。     

盐酸坦洛新处方工艺的探讨

目的:研究以海藻酸钠和羟丙基甲基纤维素(HPMC)为骨架材料制备盐酸坦洛新亲水凝胶骨架缓释片并考察其释放行为.方法:采用相似因子法考察工艺因素和处方因素对体外释放度的影响.工艺因素包括片重和压片压力的选择,处方因素包括骨架材料和阻释剂的选择和用量.结果:随着片重的增加,药物释放显著降低;压片压力增加,释放度有一定的下降...     

盐酸伪麻黄碱缓释片的研制

目的：研制盐酸伪麻黄碱缓释片并测定其释放度。方法：以羟丙基甲基纤维素(HPMC)为骨架材料,考察不同用量,不同型号HPMC对盐酸伪庥黄碱缓释片释放的影响及加入磷酸钠、卡波姆、羧甲纤维素钠(NaCMC)和Eudragit L100-55后对释药的影响。结果：所制的盐酸伪麻黄碱缓释片可以缓释长达8h。     

我院麻醉药品的使用及合理用药分析

目的了解我院麻醉药品的使用情况和用药趋势,为麻醉药品临床合理应用提供依据。方法利用麻醉药品账册及电脑提取数据,统计2011年1月至11月麻醉药品处方,记录药品名称,用药用量等列表汇总。结果因手术芬太尼类用量过大外,无论在金额及用药量上吗啡缓释(控释)片均最大,符合麻醉药品用药原则。但盐酸哌替啶注射液大于盐酸吗啡注射液的用药总量,属于不合理用药现象,应引起重视。结论进行数据统计和分析,为临床提供合理用药。     

曲唑酮联合乌灵胶囊治疗失眠症疗效观察

目的 观察曲唑酮联合乌灵胶囊治疗失眠症的临床疗效.方法 将60例失眠患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予曲唑酮联合乌灵胶囊治疗,对照组予以艾司唑仑治疗,分别治疗2、4周后观察两组患者的临床疗效.结果 两组患者在治疗第2周末时疗效无明显差异（P＞0.05）;治疗组在治疗第4周末时疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组均未出现严重不良反应.结论 曲唑酮联合乌灵胶囊治疗失眠症疗效好,不良反应少,可在临床推广应用.     

乙基纤维素水分散体包衣微丸的体外释药特性研究

以乙基纤维素水分散体Ａｑｕａｃｏａｔ和Ｓｕｒｅｌｅａｓｅ为包衣材料,流化床包衣制备盐酸苯丙醇胺缓释微丸,研究微丸在不同ＰＨ介质中的释药特性和微丸释药机制。结果表明,Ｓｕｒｅｌｅａｓｅ包衣微丸的体外释放度不受介质ＰＨ影响,而未热处理的Ａｑｕａｃｏａｔ包衣微丸可能出现ＰＨ依赖性药现象,通过包衣后热处理或增塑剂的选择可以避免这一现象。包衣微丸体外释药机制为：渗透压驱动作用下药物通过衣膜的扩膜。     

缓释与控释制剂在疼痛治疗中的临床应用

本文介绍了缓释、控释剂型的概念及临床应用意义,对缓释、控释剂型的释药原理、结构和特点予以简介,并综述常用镇痛药物缓释、控释制剂(盐酸羟可酮控释片,吗啡控释片,盐酸曲马朵缓释片、缓释胶囊,芬太尼透皮贴剂)的临床应用。     

The comparative efficacy of trazodone and imipramine in the treatment of depression.

OBJECTIVE: To review published clinical trials comparing the efficacy of trazodone with that of tricyclic antidepressant medication. DATA SOURCES: MEDLINE was searched for relevant articles published from 1983 to 1991. The bibliography of a review article was searched for further references. STUDY SELECTION: In all, 25 clinical trials were found. Six of these met the methodologic assessment criteria (adapted from the McMaster guidelines for the evaluation of clinical trials), which included the stipulation of a score of 18 or more on the Hamilton depression rating scale and a 50% reduction in that score as an outcome measure. DATA EXTRACTION: All six studies compared trazodone with imipramine. Data describing response to the treatments were extracted, and post-hoc power estimates were calculated. The analysis also involved statistical tests of a modified null hypothesis, the generation of confidence intervals (CIs) and a meta-analysis. DATA SYNTHESIS: All the studies found no significant difference in the efficacy of trazodone and imipramine. However, the statistical power of most of them was less than 50% and often less than 10%; thus there was a low probability that differences would be detected. The results of statistical tests of the modified null hypothesis, inspection of the CIs and the results of the meta-analysis all suggested that trazodone, and imipramine are equally efficacious. CONCLUSION: The application of various techniques for the analysis of equivalence data suggests that trazodone and imipramine are of approximately equivalent efficacy. The data are compatible with small differences in efficacy, but the differences are of a magnitude such that they are unlikely to be of clinical significance.