下法在脑出血术后的应用体会

下法为中医内治法八法之一,是以泻下药为主,针对腑气不通、邪热积滞为主的病理机制,具有通导大便、排出积滞、荡涤邪热及攻逐水饮等作用,临床使用较为广泛.针对脑出血术后早期并发症所出现的临床症状,及时使用下法,收到较好疗效.现将下法在脑出血术后的应用体会介绍如下.     

葛根素防治大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的实验研究

目的:研究葛根素对不同时期大鼠脑血管痉挛的防治作用。方法:采用枕大池二次注血法建立大鼠SAH模型,然后将56只健康雄性SD大鼠按各时间点(假手术组、SAH 3d组、SAH 5d组、SAH 7d组、葛根素3d组、葛根素5d组、葛根素7d组)分成7组,葛根素组在术后每天一次给予葛根素注射液治疗。于各时间点将各组大鼠灌注-固定,处死后取基底动脉切片常规行HE染色观察,通过图像分析系统测定动脉管径及血管壁厚度。结果:经葛根素治疗后,7d治疗组基底动脉内径周长明显大于蛛网膜下腔出血组(P<0.05)。病理组织学表明,痉挛血管的形态学得到改善。结论:葛根素对大鼠蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛有一定的改善作用。     

垫状卷柏提取物诱导凋亡抗肿瘤作用研究

目的 研究垫状卷柏提取物抗肿瘤作用及相关机制。方法 采用皮下接种H22肝癌细胞株构建小鼠H22肝癌移植瘤模型,随机分为对照组（生理盐水）、5-FU组（30 mg/kg）、垫状卷柏提取物（SP）高、低剂量组（189、63 mg/kg）,连续灌胃15 d。观察小鼠肿瘤生长情况,计算抑瘤率及肝、脾、胸腺指数;TUNEL法观察肿瘤组织细胞凋亡,Western blot测定凋亡相关蛋白的表达,qPCR检测Bax mRNA和Bcl-2 mRNA。结果 与对照组比较,SP高、低剂量组小鼠体质量及肝、脾、胸腺指数均无显著差异;SP高、低剂量组小鼠的肿瘤质量均显著降低,呈现较高抑瘤率（P<0.01）,且高剂量组与5-FU组相近;经TUNEL染色法观察,可见明显凋亡形态改变。qPCR检测表明,SP显著上调Bax mRNA的表达,下调Bcl-2 mRNA的表达。Western blot结果显示SP处理后,Bax、cytochrome c及cleaved caspase-3,caspase-8和caspase-9的表达显著上调（P<0.01）,Bcl-2表达明显减弱,呈剂量依赖性。结论 SP有效抑制H22小鼠体内肿瘤生长,其机制与激活caspase诱导凋亡相关。      

皮炎洗剂冷湿敷治疗下肢丹毒51例

下肢丹毒亦称“流火”，以其症皮色红如丹而得名。笔者自１９９３年以来，用本院自制外用皮炎洗剂治疗下肢丹毒５１例，疗效满意，现报告如下。１临床资料１２３例均符合《中医病证诊断疗效标准》中丹毒诊断标准［１］。随机分为３组，其中皮炎洗剂组男３３例，女１８例...     

运用八法辨治神经外科术后发热举隅

通过临床验案,探讨中医治法中的八法在神经外科术后发热患者的灵活运用,为外科术后发热的中医药治疗提供临证思路.     

癫痫诊疗中应用头皮脑电图偶极子定位的体会

目的总结癫痫诊疗中应用头皮脑电图偶极子定位在术前、术中、术后的意义。方法回顾性分析29例行偶极子源成像定位癫痫灶、17例进行手术治疗,术中与皮层脑电图、深部电极记录对比,参考手术治疗效果。结果术后随访无癫痫发作或偶有先兆发作12例,发作形式改变（术前大发作变为小发作）和发作次数减少75％以上3例,发作次数减少不到50％1例,无变化1例,手术总有效率为94％。结论头皮EEG偶极子的术前定位方法无创、准确,可避免创伤性检查用于癫痫病人的术前定位。     

锁孔入路内镜辅助治疗自发性脑出血23例

目的探讨神经内窥镜在自发性脑出血手术中的应用。方法总结德国Rudolf神经内窥镜手术治疗23例自发性脑出血的临床资料。结果本组病例术后复查CT示：血肿完全清除16例，占70％，近全部清除者5例，大部分清除者2例。结论锁孔入路内镜辅助下手术治疗自发性脑出血具有定位精确可靠，手术损伤小，术后并发症少，康复快等优点。     

中西医结合治疗自发性脑出血(附112例报告)

自发性脑内大量出血,目前多主张外科手术治疗。作者近几年收治自发性脑出血112例,均采用早期、小骨窗血肿清除术,同时中西医结合治疗,取得较好疗效,现报告如下。     

听神经鞘瘤显微手术治疗63例

目的总结听神经鞘瘤手术切除的经验,为进一步提高肿瘤全切率和面、听神经保留率,预防并发症和降低死亡率。方法回顾性分析枕下-乙状窦后入路63例听神经鞘瘤显微手术,并对手术要点、肿瘤大小与肿瘤全切率和面、听神经保留率之间的关系进行了讨论。结果12例小于2cm的肿瘤均全切;29例2~4cm的肿瘤,全切23例;22例大于4cm的肿瘤,仅12例全切。肿瘤全切除率74.6%(47/63),面神经解剖保留率58.7%(37/63),功能恢复率50.8%(32/63),术前有听力者听神经保留率46.4%(13/28),本组死亡一例,死亡率1.6%。结论肿瘤大小与肿瘤全切率及面、听神经保留率密切相关,熟练的显微手术技巧和手术前后正确处理是保留面神经及降低死亡率的关键。     

木香槟榔丸加减治疗脑出血急性期32例

脑出血是神经内外科常见疾病之一，本病具有发病急、致死率和致残率高、并发症多等特点。有报道当今脑出血平均死亡率仍高达40％左右，严重危害人类健康。目前脑出血的治疗仍以综合治疗为主，以减轻脑水肿、降低颅内压、防治相关并发症为治疗原则。