巴氯芬结合运动和蜡疗对脊髓损伤肌痉挛的疗效观察

目的观察巴氯芬结合运动治疗对脊髓损伤（SCI）患者肌痉挛的治疗效果及不良反应。方法SCI的住院患者30例，予以巴氯芬口服并结合运动治疗以控制肌痉挛，巴氯芬起始剂量为每次5mg，每日3次，1周后增加为每次10mg，每日最大剂量不超过75mg，治疗周期为3～6个月。服药前、服药中每2个月检查1次血、尿常规及肝、肾功能。肌张力评定按国际通用的修订Ashworth评分。结果30例患者中显效2例（6．7％），有效14例（46．7％），好转12例（40．0％），无效2例（6．7％），总有效率为93．3％，未见明显的毒副作用。结论巴氯芬结合运动治疗对控制SCI患者的肌张力有明显效果．治疗时机以患者肌张力Ⅰ^＋、Ⅱ级为最佳。     

运动治疗对脑出血术后偏瘫的疗效分析

目的 评价早期运动治疗对脑出血患者术后偏瘫的疗效。方法 46例脑出血患者术后接受运动治疗，治疗前后作ADL、Fugl-meyer评定。结果 治疗前后患者ADL、上肢功能均有显著改善。结论 运动疗法是治疗脑出血术后偏瘫的有效方法，早期治疗尤其重要。     

小儿体外循环血液稀释的体会

近年来我们通过110例小儿(20kg以下)的体外循环转流体会到:小儿体外循环时除以红细胞压积及血红蛋白作为血液稀释的指标外,还应考虑到血液胶体渗透压的大小,以避免或减轻小儿水肿程度,提高组织灌注效应.     

升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全12例的外科治疗

1 临床资料 1999-03/2006-05升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全12(男9,女3)例,年龄25～60(平均38.3)岁.病程5 d～12 a,均有活动后心悸并气促.查体:心界均有扩大,主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音,周围血管征阳性6例,有典型的马方综合征者5例;胸部X线片:升主动脉瘤样扩张,心胸比率0.52～0.74.     

Noggin参与海人酸损伤后成年大鼠海马颗粒下区颗粒细胞增殖

目的 探讨侧脑室注射海人酸(KA)致大鼠海马损伤后Noggin的表达变化及其与颗粒细胞增殖的关系.方法 健康雄性SD大鼠32只采用随机数字表法分为实验组(16只)及对照组(16只).对照组又分为生理盐水对照组和空白对照组,各8只.实验组大鼠侧脑室注射KA,生理盐水对照组注射等剂量生理盐水.空白对照组不作处理.侧脑室注射KA 1周内,尼氏染色检测海马神经元的丢失.免疫荧光染色与原位杂交的方法检测海马齿状回BrdU标记细胞与Noggin mRNA阳性细胞的变化.结果 在侧脑室注射KA致海马损伤后1周,海马CA3、CA4区神经元丢失明显.与生理盐水对照组比较,实验组海马齿状回BrdU阳性细胞升高,差异有统计学意义(P=0.006),其中注射侧较对侧更为明显.海马Noggin mRNA阳性细胞在第3天时升高,第7天时下降.结论 侧脑室注射KA致海马损伤后.成年大鼠海马齿状回颗粒细胞异常增殖可能与Noggin表达波动有关.     

功能性食管病与食管压力学观察

功能性食管病泛指一切可致食管功能紊乱的疾病。病因复杂,涉及学科多,误诊率高。1956～1990年本院收治109例,误诊率为19.4％,钡餐、内镜诊断符合率65％～78％,药物与/或手术治疗总有效率82.5％,其中25例根据功能紊乱类型进行功能重建性手术,优良率96.0％,明显优于常规手术(P<0.05)。     

经右腋动脉选择性脑灌注在主动脉夹层手术中的应用

目的总结右腋动脉插管体外循环(ECC)、选择性顺行脑灌注在主动脉夹层手术中应用的初步经验。方法回顾性分析我院2005年1月—2008年7月采用深低温停循环(DHCA)加右腋动脉插管选择性顺行脑灌注(ASCP)手术治疗I型主动脉夹层10例。男8例,女2例。年龄24~63岁,平均(41.7±12.0)岁。升主动脉+全弓置换+降主动脉术中支架置入术5例,升主动脉+全弓置换2例,升主动脉+右半弓置换3例。结果本组主动脉阻断时间83~258min,平均(132.3±52.8)min。深低温停循环时间8~53min,平均(29.10±18.30)min,选择性脑灌注时间8~58min,平均(33.4±18.5)min。手术死亡2例,1例因术中出血、体外循环时间长不能脱机,1例因术后低心排和多脏器功能衰竭。术后暂时性脑损害2例,均治愈出院,无永久性脑损害发生。结论右腋动脉插管灌注和顺行脑灌注在主动脉夹层手术中可提供有效的脑保护,其操作简便、安全。     

法洛四联症的根治手术治疗

目的：总结法洛四联症的诊断、手术方法和围术期处理的经验。方法：142例法洛四联症患者，均在中低温体外循环下行根治手术。结果：早期死亡6例。术后主要并发症有：低心排血量16例（其中4例死亡），呼吸功能不全5例（死亡1例），心、肺和肾功能不全1例（死亡），阵发性室上性心动过速4例，室缺残余漏3例，二次开胸止血2例。结论：完善室缺修补和右室流出道重建是法洛四联症根治手术成功的关键，维持循环稳定和保护肺功能是围术期处理的重点。     

茶新那敏薄膜包衣片溶出曲线考察

目的:考察茶新那敏片薄膜包衣前后的体外溶出度曲线,比较两者的差异。方法:按照国家药品标准WS-10001-(HD-0336)-2002中规定的溶出度方法测定了3批茶新那敏片薄膜包衣前后的溶出曲线。结果:3批茶新那敏薄膜包衣片和茶新那敏片的溶出度均达到国家药品标准要求,两者的溶出曲线无明显差异。结论:茶新那敏片包衣前后其溶出行为没有发生改变。