XIIa因子受抑稀释凝血活酶试验的影响因素及其临床意义

目的　探讨因子XIIa(FXIIa)受抑稀释凝血活酶时间 (FXIIai DTT)试验的影响因素及其与凝血酶原时间 (PT)、激活部分凝血活酶时间 (APTT)的关系。方法　以玉米胰蛋白酶抑制物抑制FXIIa,向血浆中加Ca2 + 和 1∶10 0 0凝血活酶 ,测定血浆凝固时间。结果　 30份健康人血浆FXIIai DTT和PT、APTT分别为 (s) 81.3± 8.9、12 .9± 1.7、37.1± 3.5 ,FXIIai DTT与PT、APTT间存在正相关关系 ,其相关系数分别为 0 .83和 0 .87(均P <0 .0 1)。 4种不同抗凝剂所制备的血浆 ,FXIIai DTT延长排序是 :2U/ml肝素 >1%EDTA >1.34%草酸钠 >3.8%枸橼酸三钠。硫酸钡吸附血浆、储存血浆和FVIII血浆FXIIai DTT均呈剂量依赖式延长。对羧基苄胺和抑肽酶均可延长FXIIai DTT ,分别为 (s) 114 3±9.5 ,10 0 .1± 10 .0 (均P <0 .0 1)。急性心肌梗死和急性缺血性脑卒中患者的FXIIai DTT较正常人短 ,分别为 (s) 70 .4± 10 .1,71.6± 9.8(均P <0 .0 5 )。结论　FXIIai DTT可以反映血液凝固过程两阶段凝血因子的含量与功能状况变化 ,较合适的抗凝剂是枸橼酸钠。     

妇科盆腔肿块超声显象诊断

本文报告经手术等方法证实的121例妇科盆腔肿块超声显象检查结果,肿块显示率为94.2％,诊断符合率为90％,诊断率高的为子宫肌瘤(31/31)、葡萄胎(13/14),其次为附件囊肿(27/30)。121例肿块中2例为恶性,占1.6％,119例为良性,占98.4％,其中实性肿块48例,囊性44例、混合性29例,实性肿块大多位于宫体部(42/48),囊性肿块大多位于附件部(42/44),混合性肿块分布部位差异不显著。本组漏诊7例,均在附件部,大多因病变较小,不易分辨。误诊5例,部分结合手术、病理进行了分析,主要与图象不具特异性及早期经验不足有关。对盆腔肿块超声鉴别诊断体会,文中作了阐述。     

白细胞介素-6基因多态性与高脂血症的关联性研究

目的：探讨高血脂患者白细胞介素-6（IL-6）启动子-634C／G基因在中国人群中的多态性,旨在了解其是否为高脂血症的遗传因素。方法：筛选高脂血症患者197例,健康志愿者200例。采用酚-氯仿法提取外周血DNA,聚合酶链反应-限制性片断长度多态性（PCR_RFLP）技术检测IL-6基因多态性。结果：高脂血症组CC、CG和GG基因型的频率分别为51．3％（101／197）,37.6％（74／197）和11.1％（22／197）,与正常对照组[CC：65％（130／200）：CG：28．5％（57／200）：GG：6．5％（13／200）]相比差异具有显著性（P〈0．05）。     

产后出血的治疗方式研究进展述评

目前阶段,致使孕妇死亡的最主要原因就是产后出血,而引发产后出血的原因就是胎盘的因素、凝血功能障碍、软产道损伤以及子宫收缩乏力等。其中子宫收缩法理性出血的比重在70%~80%之间。在治疗产后出血方面,目前选择使用的治疗方式相对较多,尤其是动脉栓塞术,对于难治性产后出血的治疗相对安全且有效。另外,子宫捆绑术的治疗方式对于产后出血的治疗效果也十分理想,能够保留患者的子宫。基于此,文章将产后出血作为重点研究对象,阐述当前治疗产后出血的方式,希望有所帮助。     

急性心肌梗死发作期间组织因子途径变化的观察

目的：观察急性心肌梗死（AMI）发作期间组织因子途径的变化。方法：69列临床确诊的AMI患和30例健康中老年人（作对照）被纳入研究对象。血浆中的组织因子（TF）和组织因子途径抑制物（TFPI）的活性测定采用发色底物法,TF和TFPI抗原采用ELISA法。激活的凝血因子Ⅶa采用重组可溶性TF法。凝血因子Ⅶ促凝活性采用活性测定法。结果：与对照组相比,AMI患血浆中TF、TFPI的活性均显增加[分别为5．67（1．77－54．95）mU/ml vs2.36(1.13-6.42)mU/ml,P＜0．01;224．85（86．65－512．12）％vs 138．75（51．72－297．2）％,P＜0．01]。同时TF、TFPI的抗原、凝血因子Ⅶa的活性亦有明显升高,但凝血因子Ⅶ促凝活性无显变化。结论：AMI发作期间体内组织因子途径被启动,血液呈现高凝状态。     

手术室护生带教做法与体会的探讨

本文主要探讨了九江市庐山区人民医院多年来帚教实习进修人员．大中专院校护生的具体安排计划和带教过程中的一些心得体会,以便相互观摩学习。     

血管紧张素Ⅱ对新生大鼠脑星形胶质细胞组织因子表达的影响

目的观察血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）对新生大鼠脑星形胶质细胞组织因子（TF）表达的影响及机制。方法培养Wistar新生大鼠脑星形胶质细胞。细胞促凝活性（PCA）的检测采用一期凝固法;细胞TF抗原测定采用ELISA法。结果AngⅡ（10^-9～10^-7M）可剂量依赖性诱导新生大鼠脑星形胶质细胞PCA、TF抗原的增加,并有明显的时效关系。洛沙坦（losartan）浓度在10^-6～10^-5M可不同程度地阻断AngⅡ的作用。结论AngⅡ可诱导新生大鼠脑星形胶质细胞组织因子的表达,该作用是通过血管紧张素Ⅱ1型受体实现的。     

实验性大鼠大脑皮层梗死后继发丘脑损害与DNA氧化损伤

目的观察大鼠大脑皮层梗死后丘脑腹后外侧核(ventroposterior nucleus of the thalamus,VPN)的继发性损害是否有DNA氧化损伤,并研究抗氧化剂依布硒啉(ebselen,EB)对这种远隔部位损伤是否具有改善作用。方法采用易卒中型肾血管性高血压大鼠(stroke-prone renovascular hypertensive rats,RHRSP),建立大脑中动脉皮层支闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型后分为:①假手术组,②模型组,③溶剂组,④抗氧化剂EB10mg.kg-1组,⑤抗氧化剂EB30mg.kg-1组,每组5只大鼠。2周后行肢体运动神经功能评估并取VPN后行尼氏染色,免疫组化检测VPN的8-羟基-2-脱氧马苷(8-hydroxy-2-deoxyguanosine,8-ohdG)表达。结果EB10mg.kg-1组和EB30mg.kg-1组神经功能评分优于假手术组(1.80±0.56,1.72±0.48vs2.28±0.33,P<0.05)。尼氏染色可见假手术组同侧VPN细胞形态规整。而梗死同侧VPN神经细胞出现细胞体积变小,胞核固缩,尼氏体退变为萎缩的深色细胞。EB30mg.kg-1组尼氏染色观察到改善作用。溶剂组同侧VPN的8-ohdG阳性细胞数目(0.1mm2)显著增加(146.8±12.1vs108.4±19.2,P<0.05);与溶剂组相比,EB10mg.kg-1组和EB30mg.kg-1组阳性细胞数目显著下降(123.6±14.7,123.4±17.4vs146.8±12.1,P<0.05)。结论实验性大脑皮层梗死后2周,同侧VPN存在DNA氧化性损伤。抗氧化剂EB对VPN的DNA氧化损伤有抑制作用,并可改善神经功能。     

阿托品对大鼠急性脑缺血再灌注损伤大脑皮质单胺含量和脑电的影响

阿托品对大鼠急性脑缺血再灌注损伤大脑皮质单胺含量和脑电的影响吕爱刚贾丹辉胡香杰何美霞张贵卿（河南医科大学药理学教研室，郑州４５００５２）１９９７－０４－１１收稿，１９９７－１０－２３修回作者简介：吕爱刚，男，３９岁，硕士，副教授；张贵卿，男，６４岁，...     

胃康宝的抗应激及乙酸烧灼型溃疡的作用

胃康宝的抗应激及乙酸烧灼型溃疡的作用刘方洲何美霞黄明俊１（河南省中医药研究院，郑州４５０００４；１河南油田职工医院，南阳４７３０００）主题词％胃康宝／药效学胃溃疡／药物作用疾病模型，动物动物大鼠胃康宝是由黄连、吴茱萸、海螵蛸等中药组成，我们在临床上应...