全腔镜与腔镜辅助胃癌根治全胃切除术的临床疗效比较

目的对全腔镜与腔镜辅助胃癌根治全胃切除术的临床疗效进行分析和探讨。方法回顾性分析我院2014年1月~2016年1月的45例接受全腔镜胃癌根治全胃切除术的患者（观察组）和40例接受腔镜辅助胃癌根治全胃切除术的患者（对照组）的基本资料,然后对两组患者的吻合时间、术中出血量、切口长度、住院时间、下床活动时间以及术后疼痛评分等进行比较,以此来衡量两组患者的治疗效果。结果两组患者的吻合时间没有明显差异,P〉0.05;观察组患者的术中出血量、切口长度、下床活动时间、住院时间等指标明显优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的术后疼痛评分由术后1d的（3.4±1.0）分下降到术后3d的（1.9±0.7）分;对照组患者的术后疼痛评分由术后1d的（6.5±1.4）分下降到术后3d的（4.2±1.0）分;观察组患者的术后疼痛评分降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论全腔镜胃癌根治全胃切除术和腔镜辅助胃癌根治全胃切除术都是安全可行的治疗胃癌的手术,相比较而言,全腔镜胃癌根治全胃切除术的术中出血量较少、切口长度较小、患者的下床活动时间和住院时间较短,术后疼痛较轻,因此可以进行临床推广应用。     

中药泡洗联合康复训练治疗中风恢复期肩手综合征临床观察

目的观察中药泡洗联合康复训练治疗中风病恢复期肩手综合征疗效。方法 96例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组采用康复训练;观察组于对照组治疗基础上加用中药泡洗治疗。比较两组患者治疗前、后疼痛和肿胀及上肢运动功能评分、临床疗效、不良反应。结果治疗后,观察组患者疼痛和肿胀及上肢运动功能评分分别为(2.07±0.56)分、(0.51±0.23)分、(51.21±7.85)分与对照组(3.45±1.02)分、(0.79±0.31)分、(36.54±6.51)分比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.75%,明显高于对照组的77.08%(P<0.05);两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论中药泡洗联合康复训练可减轻中风恢复期肩手综合征患者肿胀和疼痛程度,提高患者上肢运动功能和临床疗效,且无不良反应发生,具有较高安全性。     

家报照亮一家族

王玉同1927年9月出生于江西省金溪县,1984年,他从县农行退下来.从此,王玉同和老伴儿住在县城,在家养花种菜打打门球,物质上充足无忧,但他总觉得自己还应当再干点有意义的事. 1998年夏季,王玉同为帮助鄱阳县遭受洪灾、颗粒无收的妹妹王小琴一家渡过难关,发动王氏家庭成员为其捐款.事后他想,像妹妹王小琴这类直系或旁系亲戚还有两百多个,分布于赣、湘、辽、闽、陕、粤、黔七省.这些亲人远隔千里,沟通机会少,几年难得联系一次.虽然现在通讯发达,但还是存在缺憾.他想办一张“家报”,让亲情在这一平台上倾诉.     

~(131)I治疗甲亢的护理体会

目的:总结放射性131I治疗甲亢患者的护理经验。方法:回顾分析我院用放射性131I治疗甲亢患者672例的资料,对相关护理知识和经验进行总结。结果:671例患者经放射性131I治疗及护理后,有效率达85%,患者满意度、依从性和生活质量明显提高。结论:通过对甲亢患者131I治疗的心理护理、治疗前后护理、健康教育、病情观察及治疗后随访,提高了患者的治愈率和生活质量,达到促进康复的目的。     

基因芯片筛查外周血中胃癌转移相关基因的研究

目的:探讨基因芯片筛查外周血中胃癌转移相关基因的效果。方法:收集2016年5月-2018年3月,于我院普外科住院确诊为胃癌但是未经手术治疗的30例患者,同时选取15名健康人员,每位患者分别于术前当日、术中、术后第1天3个时间段的清晨采集空腹静脉血,术中选取癌组织、癌旁组织(距肿瘤边缘约为5cm)、正常组织(距肿瘤边缘约为10cm)标本。全部病例均经术后病理结果证实。采用phalanx人全基因组表达谱芯片对胃癌患者空腹静脉血样、胃癌组织、癌旁组织正常组织进行检测,观察容易检测、特异性高的基因。结果:在参与检测的942个基因中,共筛选出69个显著差异表达的阳性基因,其中28个基因表达下调,41个基因表达上调。结论:运用基因芯片能够有效筛查外周血中胃癌转移相关基因,具有显著效果与较高的临床推广价值。     

注射用五水头孢唑林钠致过敏性休克1例并相关性分析

目的:探讨注射用五水头孢唑林钠与所出现的过敏性休克是否存在相关性。方法:采用计算机查阅中国期刊全文数据库(CNKI)中与注射用五水头孢唑林钠和头孢唑林钠有关的文献,并从国家药品不良反应监测中心数据库中检索我院的不良反应病例报告,以文献证据和临床证据进行评价及文献分析。结果:检索得到与注射用五水头孢唑林钠及头孢唑林钠有关的文献共549篇,其中有53篇文献符合要求,为用药后出现的不良反应病例报道。涉及注射用五水头孢唑林钠的不良反应较少,而头孢唑林钠的不良反应较多,主要是过敏反应。查阅我院不良反应病例报告,注射用五水头孢唑林钠共有19例,其中16例为皮疹瘙痒。结论:本病例出现过敏性休克与使用注射用五水头孢唑林钠之间可能存在较大的相关性。     

应用PCR技术扩增细菌16S rRNA快速诊断肝硬化SBP的分析

目的：建立PCR技术扩增细菌16S rRNA的快速诊断肝硬化自发性腹膜炎的实验方法并探讨其临床应用价值。方法以细菌16S rRNA基因为靶序列,利用计算机软件Primer Express设计一对通用引物UP1和UP2,建立快速诊断肝硬化自发性腹膜炎的PCR实验方法;同时采用该方法检测60例肝硬化患者的腹水中的细菌DNA情况,并比较PCR方法与腹水培养法的灵敏度和特异度等。结果用引物UP1、UP2对12个不同菌株进行PCR扩增,均得到996bp左右长度的DNA片段,敏感性实验表明,用UP1、UP2引物进行的PCR扩增最低可检测出10pg/ml。对60例肝硬化腹水标本进行PCR扩增,阳性率为30.0%（18/60）,明显高于同期腹水细菌培养阳性率仅为6.7%（4/60）,二者比较有显著性差异（χ2=8.625,P〈0.05）。结论 PCR法优于腹水培养,其阳性率、灵敏度、特异度均较高,具有早期、快速诊断自发性细菌性腹膜炎的重要的临床应用价值。     

头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素治疗鲍氏不动杆菌呼吸机相关性肺炎临床观察

目的头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素治疗多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-ABA)呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法收集医院2008年11月-2010年3月使用头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素治疗MDR-ABA所致VAP患者临床资料,对其药敏、临床疗效和预后进行回顾性总结分析。结果 32例VAP患者MDR-ABA仅对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素保持高敏感率,对其余抗菌药物高度耐药,使用头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素治疗,临床总有效率68.8%,细菌清除率28.1%,死亡8例;年龄、APACHEⅡ和血浆脑钠肽是影响预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 MDR-ABA引起的VAP,根据医院分离株的耐药特点,使用头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素治疗具有较好疗效。     

河源地区健康人血清胱抑素C水平参考范围调查

目的 调查该地区不同健康人血清胱抑素C(Cys-C)水平和建立相应的参考范围。方法 采用免疫透射比浊法检测健康人血清Cys-C水平。结果 446例河源市健康人分为儿童组(≤17岁)、青年组(17~<35岁)、中年组(35~<55岁)、老年组(55~<80岁),同组不同性别间血清Cys-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);老年组与青年组、中年组血清Cys-C水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 建立了该市2岁以上健康人群血清Cys-C参考值范围,为相关疾病的诊断及疗效观测提供相应参数。     

老年人偏心性角膜小穿孔治疗评价

目的评估小直径穿透性角膜移植术治疗老年人偏心性角膜小穿孔的安全、有效性,探讨该手术对治疗老年人偏心性角膜小穿孔的价值。方法对8例(8眼)>65岁的老年偏心性角膜小穿孔患者行甘油保存角膜的小直径角膜移植手术,术后观察植片透明度、视力变化、术后并发症,分析角膜曲率计散光,记录角膜内皮细胞数量。结果 8例(8眼)均保持了眼球的完整性。角膜植片透明5例(62.5%),轻度瘢痕性混浊3例(37.5%)。所有患者未发生移植排斥反应等并发症。末次随访裸眼视力从术前的0.001⁰.2提高到0.150.2提高到0.15⁰.5(t=10.31,P=0.000),最佳矫正视力达0.25以上。术后角膜散光平均为(2.64±0.78)D。末次随访角膜内皮细胞数量平均为(2 485±260)cells/mm2。结论甘油保存角膜的小直径角膜移植术治疗老年人偏心性角膜小穿孔增视效果明显、能减少术后并发症。在角膜小穿孔急诊手术的情况下可用甘油保存角膜替代新鲜角膜。