星状神经节阻滞对慢性心力衰竭病人肾上腺素能受体表达及临床效果的影响

目的探讨星状神经节阻滞对慢性心力衰竭病人肾上腺素能受体表达及临床效果的影响。方法选取2016年6月—2018年6月西安市中医医院收治的慢性心力衰竭病人80例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组给予对症支持处理,观察组则实施超声引导下左侧星状神经节阻滞,比较两组干预前后血清α受体蛋白表达量和β受体蛋白表达量水平、心脏彩色多普勒超声指标变化情况;统计两组干预过程中出现的并发症及救治成功率,分析干预过程中心房脑钠肽(BNP)水平变化趋势;且随访1年,统计两组生存情况。结果干预后两组α受体蛋白表达量和β受体蛋白表达量均较干预前差异有统计学意义(P<0.05),且干预后观察组α受体蛋白表达量和β受体蛋白表达量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平低于干预前(P<0.05),左室射血分数(LVEF)水平高于干预前(P<0.05),且干预后观察组LVEDD和LVESD水平低于对照组(P<0.05),LVEF水平高于对照组(P<0.05);干预后1 d、干预后10 d及随访1个月,观察组BNP水平均低于同期对照组(P<0.05);干预过程中观察组发生室性心律失常、房室传导阻滞、低血压及心肌梗死比例低于对照组(P<0.05),救治成功率高于对照组(P<0.05),观察组生存率为90.0%,对照组生存率为47.5%。结论针对慢性心力衰竭联合使用超声引导下左侧星状神经节阻滞,可降低体内肾上腺素能受体水平,改善心肌收缩与舒张能力,降低心肌损伤,延长病人生存时间。     

无创正压通气治疗慢阻肺急性加重并肺源性心脏病的研究

目的 探究慢阻肺疾病加重并肺源性心脏病患者采用无创正压通气治疗的方法和效果.方法 选取2013年5月～2014年6月收治的59例慢阻肺疾病加重并肺源性心脏病患者进行治疗,随机分组,实验组31例患者选择基础治疗和无创正压的通气治疗,对照组28例患者采用抗感染、改善肺循环、平喘、呼吸兴奋剂、利尿剂等常规治疗,对比患者的治疗效果.结果 治疗后实验组患者的临床症状和血气分析、动脉血氧保护度、肺动脉收缩压都明显好于对照组,且血浆BNP、CNP也得到明显下降,差异显著,有统计学意义(P＜0 05).结论 慢阻肺疾病加重并肺源性心脏病患者采用无创正压通气治疗,可降低患者脑钠素和血浆C反应蛋白的水平,缓解身体的不适症状,疗效显著.     

影响冠状动脉病变程度的危险因素与抑郁状态分析

目的研究冠状动脉病变程度不同的冠心病（CHD）患者糖脂代谢异常的情况及抑郁状态。方法选择2008年4月—2009年6月初次行冠状动脉造影的患者117例,根据造影检查结果分为冠状动脉正常组（Control）,冠状动脉狭窄组（AS）及经皮冠状动脉支架置入术组（PCI）。所有研究对象均测量简易体脂参数,空腹血糖（FPG）,餐后2 h血糖（2hPG）,糖化血红蛋白（HbA1c）,糖化白蛋白水平（GA）,血脂谱,并使用Zung自评抑郁量表（SDS）测定抑郁程度。结果①冠脉病变程度与年龄及GA水平正相关,而与高密度脂蛋白（HDL-c）水平负相关。②校正年龄性别后,AS组与PCI组的抑郁评分与Control组差异有统计学意义（P〈0.05）。③多因素分析显示,年龄、HDL-c是冠状动脉病变的独立危险因素。结论冠心病患者抑郁程度高于正常人,护理工作需兼顾心理疏导。     

冲洗法治疗先天性泪道阻塞122例疗效观察

目的 观察上泪点迸针泪道冲洗治疗先天性泪道阻塞的疗效.方法 对2～4月龄患儿122例(140眼),采用上泪点进针加压泪道冲洗治疗.结果 122例(140眼)中,40例(46眼)经上泪点加压泪道冲洗通畅,治愈率为33％.随访3～6个月,所有患儿均无溢泪溢脓.结论 采用上泪点加压泪道冲洗法治疗先天性泪道阻塞,操作简单,疗...     

原发性高血压非药物治疗的评价

原发性高血压是一种危害人类健康的重要疾病，改变生活方式有助于疾病的治疗。文章应用循证医学方法，评价了近期大型随机对照试验中生活方式改变对血压的影响。研究发现，低钠饮食、控制体重、体育锻炼不仅有助于血压控制，且具有良好的卫生经济学价值。     

无创产前检测在胎儿性染色体疾病筛查中应用的临床研究

目的：讨论无创产前检测技术(non?invasive prenatal testing,NIPT)在筛查胎儿性染色体疾病方面的价值和意义。 方法：选取2018年2月—2021年1月接受NIPT检测的孕妇共19 327例,对于NIPT提示性染色体异常高风险的孕妇在知情同意后行羊膜腔穿刺术进行胎儿羊水染色体核型分析和染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA),对所有病例的检测结果及妊娠结局进行汇总分析。结果：19 327 例孕妇中,NIPT 提示性染色体异常高风险的孕妇共 92 例,阳性率为 0.48%。其中81例孕妇接受了羊膜腔穿刺染色体核型分析及CMA检测,确诊45,X 13例(含嵌合体2例)、47,XXX 5例、47, XXY 8例、47,XYY 6例、性染色体微缺失微重复6例,其他染色体异常6例。NIPT检测技术对于性染色体异常的总阳性预测值 (positive predictive value,PPV)为45.68%;对于45,X(含嵌合体)、47,XXX、47,XXY、47,XYY、性染色体微缺失微重复的PPV分别为 30.95%、50.00%、80.00%、75.00%、54.55%。NIPT 对于性染色体非整倍体(含嵌合体)和微缺失微重复的 PPV 分别为 44.29%和54.55%,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);对于染色体数目增多和染色体数目减少(含嵌合体)的PPV分别为67.86%和 30.95%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05)。染色体核型分析和 CMA 检测确诊发现性染色体异常的比例分别为 38.27%和 44.44%。结论：NIPT对于性染色体疾病具有较高的阳性预测值,但对不同类型性染色体异常的阳性预测值差异较大。NIPT 可作为侵入性产前诊断之前的筛查方法,检测阳性孕妇应接受侵入性产前诊断进一步明确诊断。CMA比传统的染色体核型分析具有更高的异常检出率,建议对NIPT检测提示性染色体高风险的孕妇进行两项联合检查。     

血凝筛选试验PT、APTT在妊娠产妇的临床应用

目的为探讨常规血凝筛选试验PT、APTF在妊娠产妇不同生理条件下的变化，凝血部分的改变会导致在妊娠期特别是中、晚期或在分娩前后发生某些出血性、血栓性疾病。方法应用磁感应原理全自动血凝仪对健康人群55倒、妊娠产妇52例以凝固法进行检测。结果临产孕妇PT明显缩短提示血液呈高凝状态倾向，可能与因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅹ等增加有关，APTT明显缩短可能与因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ等增加有关，二者是反映内源性和外源性两条途径凝血功能最常用的筛选指标。PT、APTF随着孕期的增加出现明显的缩短，提示正常中、晚期孕妇女患者血液中凝血因子处于一定程度的活化状态。结论在高凝状态下的妊娠产妇2项结果的缩短与健康对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。这样可早期发现凝血机制的改变，对于积极预防和治疗血栓前的状态保护母婴健康有临床意义。     

中老年阴道炎患者阴道毛滴虫感染特点及耐药性分析

目的 分析中老年阴道炎患者阴道毛滴虫感染特点以及对甲硝唑的耐药性分析,为中老年阴道炎防治提供更多的循证依据。方法 选择本院2021年1月至2022年6月收治的200例中老年阴道炎患者进行研究,采集患者阴道分泌物进行阴道毛滴虫检查,分析阴道毛滴虫感染率,包括患者的年龄、个人卫生习惯、检出季节。获取感染者阴道毛滴虫样本,并进行体外培养。制备甲硝唑梯度浓度板,测定甲硝唑对阴道毛滴虫的最小致死浓度(MLC)。结果 经检测,共有25例存在阴道毛滴虫感染,感染率为12.50%;年龄≤60岁患者阴道毛滴虫感染率为25.00%,明显高于61～80岁和≥81岁的患者,且61～80岁患者感染率高于≥81岁患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);定期清洁患者阴道毛滴虫感染率明显低于不经常清洁患者,差异具有统计学意义(P<0.05);春、夏、秋、冬四季毛滴虫感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);25株样品甲硝唑MLC范围在1～300μg/ml,耐药株占比12.00%。结论 中老年阴道炎患者阴道毛滴虫感染率较高,且对甲硝唑已经产生一定的耐药性,临床上应重点关注阴道毛滴虫感染率较高年...     

聚维酮碘喷雾消毒剂用于会阴侧切伤口的疗效

会阴侧切术是妇产科在临床中最常见的助产分娩方式之一 ,而会阴侧切常常造成局部组织红肿、疼痛、活动受限等并发症 ,如何减少此并发症成为护理人员迫切需要解决的问题。我科从 2 0 0 2年1 1月至 2 0 0 3年 3月使用由广州市保健品有限公司出产的聚维酮碘喷雾消毒剂表 1　两组临床疗效比较例项目例数 红肿消退2 4h 48h 72h疼痛症状减轻2 4h 48h 72h下床活动2 4h 48h 72h总产程(h)对照组 8931 50 62 30 4 5 61 4 1 52 63 1 2 3观察组 95 51 76 92 52 75 90 60 76 941 2 9P值 <0 0 1 <0 0 1 <0 0 1 <0 0 1 <0 0 1 <0 0 1 <0 0 1 <0 …     

慢性心力衰竭患者自我管理现状及其影响因素

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者自我管理现状及其影响因素。方法 以2019年1—12月在上海市某医院就诊的CHF患者为研究对象进行自我管理能力调查,采用描述流行病学方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对自我管理能力得分影响因素进行分析。结果 本研究共对985例CHF患者自我管理能力进行调查,CHF患者自我管理能力总分为（99.50±17.07）分,处于中等水平。CHF患者对心衰知识的了解情况评分总分为（21.22±6.01）分,属于中等知识水平,各维度评分最高为自我监测和预防得分,为（0.77±0.18）分,最低是用药知识得分,为（0.55±0.30）分。多因素分析结果显示,女性（β'=0.113）、文化程度越高（β'=0.161）、病程越长（β'=0.135）、用药知识得分越高（β'=0.103）的CHF患者自我管理能力得分越高。结论 CHF患者自我管理水平较差,需进一步提高患者自我管理意识和能力,针对不同特征患者自我管理水平影响因素,制定针对性的自我管理健康促进措施,提高该人群的生活质量。