星状神经节阻滞对慢性心力衰竭病人肾上腺素能受体表达及临床效果的影响

目的探讨星状神经节阻滞对慢性心力衰竭病人肾上腺素能受体表达及临床效果的影响。方法选取2016年6月—2018年6月西安市中医医院收治的慢性心力衰竭病人80例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组给予对症支持处理,观察组则实施超声引导下左侧星状神经节阻滞,比较两组干预前后血清α受体蛋白表达量和β受体蛋白表达量水平、心脏彩色多普勒超声指标变化情况;统计两组干预过程中出现的并发症及救治成功率,分析干预过程中心房脑钠肽(BNP)水平变化趋势;且随访1年,统计两组生存情况。结果干预后两组α受体蛋白表达量和β受体蛋白表达量均较干预前差异有统计学意义(P<0.05),且干预后观察组α受体蛋白表达量和β受体蛋白表达量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平低于干预前(P<0.05),左室射血分数(LVEF)水平高于干预前(P<0.05),且干预后观察组LVEDD和LVESD水平低于对照组(P<0.05),LVEF水平高于对照组(P<0.05);干预后1 d、干预后10 d及随访1个月,观察组BNP水平均低于同期对照组(P<0.05);干预过程中观察组发生室性心律失常、房室传导阻滞、低血压及心肌梗死比例低于对照组(P<0.05),救治成功率高于对照组(P<0.05),观察组生存率为90.0%,对照组生存率为47.5%。结论针对慢性心力衰竭联合使用超声引导下左侧星状神经节阻滞,可降低体内肾上腺素能受体水平,改善心肌收缩与舒张能力,降低心肌损伤,延长病人生存时间。     

腹腔镜与开腹全系膜切除术应用于右半结肠癌患者中的对比研究

目的:对比腹腔镜与开腹全系膜切除术应用于右半结肠癌患者中的效果。方法:选择2014年10月~2016年10月我院收治的右半结肠癌手术患者84例,以随机数字表将其分为两个组别,即对照组(行开腹全系膜切除术)与研究组(行腹腔镜全系膜切除术)各42例。评价两组术中手术时间与出血量、术后恢复情况(下床活动时间、排气时间与住院时间)、并发症,以及1年内的复发率、远处转移率与生存率。结果:(1)在术中出血量及术后恢复情况(下床活动时间、排气时间与住院时间)对比中,研究组均低于对照组(P0.05);(2)在术后并发症对比中,研究组发生率2.38%,低于对照组19.05%(P0.05);(3)1年时局部复发率、远处转移率与生存率对比中,研究组与对照组无明显差异(P0.05)。结论:腹腔镜与开腹全系膜切除术治疗右半结肠癌均具有显著的近期疗效,但前者在出血量、恢复速度与并发症发生率方面的优势更为显著,适于临床应用。     

奥曲肽联合激素治疗术后早期炎性肠梗阻

术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus,EPⅡ)是腹部大手术后常见的并发症之一,通常在手术后1～3周内发生,处理不当可能引起肠瘘、重症感染、短肠综合征等严重并发症,甚至死亡.近年来应用奥曲肽联合激素治疗术后早期炎性肠梗阻,取得了较满意的临床效果,报道如下.     

腹腔镜探查术诊治不明原因腹水的价值(附35例报告)

目的:探讨腹腔镜技术诊治不明原因腹水的应用价值。方法:回顾分析2005年1月至2010年12月为35例不明原因腹水患者行腹腔镜探查活检术的临床资料。结果:35例手术均顺利完成,无手术并发症发生。中位手术时间23 min,平均出血10 ml。经病理、免疫组化检查,确诊34例(确诊率97.1%)。结核性腹膜炎20例(57.1%);腹腔恶性肿瘤12例(34.3%),其中腹膜间皮瘤4例,转移性腺癌4例,卵巢癌2例,淋巴瘤2例;其他3例(8.6%),其中肝硬化2例,未确诊1例。结论:对于不明原因腹水的病因诊断,腹腔镜探查术具有安全、高效、创伤小、确诊率高等优点,应果断行腹腔镜探查术,但腹腔镜探查术并不能代替常规检查。     

免疫联合疗法在结石性梗阻性黄疸手术感染中的应用价值

目的：探讨免疫联合疗法在结石性梗阻黄疸手术感染中的应用价值。方法选取92例结石性梗阻黄疸患者,随机分为试验组（A组）和对照组（B组）,每组46例。所有患者均采用抗感染、胃肠减压及肠外营养支持等常规治疗;A组在此基础上再给予免疫调理治疗,治疗持续1周;治疗前和治疗后1、3、5、7、14 d,对患者淋巴细胞计数（ LC）和人类白细胞抗原（ HLA-DR）水平进行统计,并统计2组患者术后感染率。结果2组不同治疗方法之间淋巴计数、HLA-DR比较,差异有统计学意义（ P ＜0烫．05）;2组不同时间淋巴计数、HLA-DR比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,术后3 d、5 d、7 d,A组LC和HLA-DR水平高于B组（ P ＜0．05）;术后A组感染4例（8．7％）,B组10例（26．1％）,2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论免疫联合疗法具有改善免疫抑制,促进免疫功能恢复的作用,应用于结石性梗阻性黄疸手术的患者中,可有效预防术后感染的发生。