实施医疗费用告知制度的实践

随着医疗费用的改革及大众消费维权意识的增强,医疗费用成为每位患者十分关注的问题。《医疗事故处理条例》第11条明确规定了医务人员的告知义务和患者的知情权[1],这就意味着我们每一项服务必须事先告知患者或家属并征得他们的同意方能实施。我们近年根据病人不同的病情、不同的经济能力,制定个体化的治疗方案,让患者根据自己的需求“买单”,这项服务得到了患者的广泛认可,现报告如下。1作法1·1入院评估患者入院后,责任护士对患者进行评估,评估内容包括以下几个方面:①患者医疗费用模式,即是市医保、县(市)医保、商保、农村合作医疗还是自…     

冲洗法治疗先天性泪道阻塞122例疗效观察

目的 观察上泪点迸针泪道冲洗治疗先天性泪道阻塞的疗效.方法 对2～4月龄患儿122例(140眼),采用上泪点进针加压泪道冲洗治疗.结果 122例(140眼)中,40例(46眼)经上泪点加压泪道冲洗通畅,治愈率为33％.随访3～6个月,所有患儿均无溢泪溢脓.结论 采用上泪点加压泪道冲洗法治疗先天性泪道阻塞,操作简单,疗...     

计算机辅助间接检眼镜下早产儿视网膜形态发育特征

目的 观察矫正胎龄33～46周早产儿视网膜正常发育的形态特点.方法 利用计算机辅助间接检眼镜成像系统对268例早产儿行眼底检查,检查过程实时录像.根据矫正胎龄,将268例早产儿分为33～34、35～36、37～38、39～40、41～42、43～44、45～46周7个观察组,对比分析各组早产儿黄斑形态变化、视网膜血管化进程及视网膜色素类型的形态变化情况.结果 随胎龄增加,黄斑部形态出现明显变化,在45～46周组中占96.0%;鼻侧视网膜血管化逐步上升,在41～42周组中鼻侧视网膜完全血管化,43～44周组中颞侧Ⅲ区视网膜完全血管化;眼底视网膜色素缺少向视网膜色素正常转化者不断增加,视网膜色素正常者在矫正胎龄45～46周组中占84.0%.结论 出生后早产儿黄斑部形态持续变化、视网膜血管继续发育;出生后不同时期早产儿眼底视网膜色素类型也有不同.     

计算机辅助间接检眼镜下早产儿视网膜形态发育特征

Objective To observe the characteristics of morphological development of premature retina at 33-46 weeks of gestational corrected age (GCA). Methods A total of 268 premature infants were divided into 7 groups according to the GCA (33-34,35-36,37-38,39-40,41-42,43-44 and 45-46 weeks). The ocular fundus of those infants were recorded and analyzed by an indirect ophthalmoscope-linked imaging system. Results As GCA increases, noticeable macular morphological changes occurred and recorded in 96% of infant at 45-46 weeks of GCA. Retinas were gradually vascularized at 41-42 weeks (nasal retina) or 43-44 weeks (area Ⅲ, temporal retina), and pigmented in 84% of infant at 45-46 weeks of GCA. Cuuclusiou Macular morphological patterns, retinal blood vessels and pigments continue to develop in postnatal premature infants.     

针对小鼠VEGFA基因的siRNA干扰载体的构建和慢病毒包装

目的 针对NM_001025250.3,NM_001025257.3,NM_009505.4,构建4个针对靶基因小鼠VEGFA(血管内皮生长因子A)的小干扰RNA(siRNA)干扰载体,并将其重组转成慢病毒载体.方法 根据靶基因设计并合成4对siRNA干抚序列,将siRNA干扰序列克隆到pcDNA6.2-GW/EmGF...     

先天性内斜视早期手术的临床研究

目的：探讨先天性内斜视的早期手术的方法。材料与方法：13例先天性内斜视病人，应用客观方法检查斜视度数。在患者6个月大后，即进行早期手术。结果：对13例3岁以下斜视病人，平均年龄21．6个月，手术一次总成功率为80％。手术设计与大龄儿童并无差异。结论：早期手术的先天性内斜视病人手术设计，可循常规方法进行。采用客观斜视测定的方法，可以提高先天性内斜视儿童早期手术一次成功率。     

先天性上睑下垂的早期手术治疗

目的探讨早期治疗儿童先天性上脸下垂的手术方法.方法按重睑成形术原则设计重睑线,作眼睑和眉弓下切口,作一上宽2cm,下宽1.5cm的额肌瓣,并将其缝合于睑板上缘处.结果共治疗儿童先天性上睑下垂108例(135只眼),并随访观察6～24个月,平均1年,133眼一次手术成功,双重睑自然美观,无畸形.1眼出现术后出血,1眼术后复发再次手术后得到满意效果.结论该术式简单有效,是上睑下垂首选手术,手术年龄以2～6岁较适宜.     

3～7岁儿童屈光参差的临床研究

目的　研究儿童屈光参差的临床特点,探讨屈光参差对视功能的影响及屈光参差程度与弱视程度的关系.方法　对就医的3～7岁儿童进行视力筛查,视力异常者用阿托品眼膏散瞳验光,选出符合屈光参差标准的儿童.所有患儿均配镜后进行弱视治疗,治疗期间遮盖健眼、随访.结果　①屈光参差占屈光不正的15 .5 3% ,单纯球镜屈光参差2 1例(32 .8% ) ,单纯柱镜屈光参差37例(5 7.8% ) ,球镜及柱镜屈光参差同时存在6例(9.4 % ) .所有患儿追踪观察1年,屈光参差度无明显变化;②屈光参差程度越大双眼视力差越大.结论　①屈光参差是影响儿童视功能,造成弱视的原因之一;②屈光参差的程度越大,双眼视力差越大,治疗的难度加大.因此屈光参差必须早期发现,早期治疗.     

补肾清利活血汤联合奥美沙坦酯治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的观察补肾清利活血汤联合奥美沙坦酯治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效和安全性。方法将106例慢性肾小球肾炎患者随机分为对照组53例和观察组53例,对照组给予奥美沙坦酯治疗,观察组在此基础上给予补肾清利活血汤口服,3周为1个疗程,治疗3个疗程后统计2组临床疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后肾功能各指标(BUN、SCr、24 h尿蛋白定量)和炎症因子各指标(IL-6、TNF-α、hs-CRP)水平变化情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组24 h尿蛋白定量、SCr、BUN、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论补肾清利活血汤联合奥美沙坦酯治疗慢性肾小球肾炎临床效果显著,可明显降低患者尿蛋白及SCr水平,有效控制炎症反应,且安全性高,是一种有效的中西结合治疗方案。     

3～7岁儿童屈光参差的临床研究

目的研究儿童屈光参差的临床特点,探讨屈光参差对视功能的影响及屈光参差程度与弱视程度的关系.方法对就医的3～7岁儿童进行视力筛查,视力异常者用阿托品眼膏散瞳验光,选出符合屈光参差标准的儿童.所有患儿均配镜后进行弱视治疗,治疗期间遮盖健眼、随访.结果①屈光参差占屈光不正的15.53%,单纯球镜屈光参差21例(32.8%),单纯柱镜屈光参差37例(57.8%),球镜及柱镜屈光参差同时存在6例(9.4%).所有患儿追踪观察1年,屈光参差度无明显变化;②屈光参差程度越大双眼视力差越大.结论①屈光参差是影响儿童视功能,造成弱视的原因之一;②屈光参差的程度越大,双眼视力差越大,治疗的难度加大.因此屈光参差必须早期发现,早期治疗.