复杂血管毗邻的腹膜后神经鞘瘤的手术切除2例报告

目的报道2例严重压迫下腔静脉、右肾静脉等血管的腹膜后神经鞘瘤手术成功切除病例,分析其临床诊治现状。 方法对2例患者通过三维重建和其他影像学检查进行术前诊断、手术治疗、术后病理确诊,术后进行随访。 结果2例患者均完整切除病灶,无周围血管及脏器损伤,术后病理证实为腹膜后神经鞘瘤,随访无复发。 结论腹膜后神经鞘瘤较罕见,术前诊断困难,确诊需通过组织病理学。体积较大、复杂血管毗邻的良性肿瘤仍可以手术完整切除,且预后良好,复发率低。     

张掖市城区妇女乳腺疾病相关因素调查研究

目的了解张掖市城区妇女乳腺疾病发生的相关因素及发病率,为乳腺疾病的防治提供依据。方法对2006年1月至2011年1月接受健康体检的35 965名妇女中乳腺红外线检查阳性者1 106例,通过问卷调查进行发病相关因素研究。结果张掖市城区乳腺疾病患病率28.68%,以增生性病变为主,发病率显著低于国内平均水平。结论遗传和心理压力与乳腺疾病密切相关,保持健康生活方式与平和心态,是减少乳腺疾病的关键。     

误诊为病毒性脑膜脑炎的神经梅毒1例分析

1资料患者,男,50岁,因头晕呕吐1d入院.患者于1d前无明显诱因出现头晕、呕吐胃内容物,并有视物旋转的症状.由家人送至我院急诊,测血钾3.41 mmol/L,查体:血压150/80 mmHg(1 mmHg:0.133 kPa),心肺未见异常,眼球震颤,左侧肢体肌力5级,病理征(±).化验血常规:白细胞10.4×109/L,中性粒细胞55.2％,血钾2.93 mmol/L,查头颅CT未见异常,经内科营养脑细胞,纠正电解质混乱,降压等治疗,患者呕吐消失,仍见头晕,站立行走不稳,左侧肢体麻木,后转入我科.患者症见:头晕、视物模糊,表情淡漠,反应迟钝,情绪不稳,右半身麻木,站立行走不稳,无头痛呕吐、四肢抽搐、两便失禁的症状.查体:体温36.6℃,血压160/95 mmHg,心肺检查未见异常.神经系统检查:患者神清,反应迟钝,声音嘶哑欠清,定向力轻度障碍,记忆力、计算力减退.双眼近视力测定:左眼Jr3,右眼Jr3,右眼外展露白2.0mm,双眼球水平眼震,双侧瞳孔等大等圆,直径约1.5 mm,直接、间接对光反射极度迟钝,调节反射正常.     

视网膜再脱离患者真实感受的质性研究

视网膜脱离是眼科的常见病和疑难病,常常会造成患者的短暂性或长期性视力丧失,给患者身心带来不良影响[1].临床治疗以手术为主,然而有约10%的患者由于原裂孔未闭、出现新裂孔及增殖性玻璃体视网膜病变等原因,手术后视网膜再次出现脱离,需再次或多次手术[2].此类患者面临再次手术时,可能产生较第一次手术更为复杂的心理反应.本研究旨在通过深入会谈详细描述患者再次脱离后的心理,为制定更为有效的护理干预措施提供依据,现报道如下.     

脑卒中患者吞咽障碍康复治疗观察

目的研究康复治疗对脑卒中患者吞咽障碍的疗效。方法对75例脑卒中吞咽障碍患者分为3组,1组予针灸治疗;2组中频治疗加针灸;3组吞咽训练加针灸。结果经3周治疗后,3组中,吞咽训练加针灸组疗效优于针灸组和中频加针灸组（P〈0.05或P〈0.01）,而中频加针灸组与针灸组之间疗效差别无统计学意义（P〉0.05）。结论吞咽训练结合针灸治疗脑卒中患者吞咽障碍具有良好疗效。     

458例无症状高尿酸血症危险行为循证护理干预

目的探索无症状高尿酸血症危险行为矫正的最佳干预模式。方法以循证护理方法制订干预措施及链接式健康教育模式。护理干预前后计数资料对照分析采用t检验。结果链接式健康教育后患者的遵医行为由75.35%上升至92.46%,血尿酸水平显著下降（P〈0.01）。结论循证护理以证据为基础,开展链接式健康教育,建立护患互动、共同参与、动态管理的循证护理模式,有利于提高患者的依从性,降低血尿酸水平,预防并发症。     

脑卒中急性期患者睡眠障碍疗效比较

目的:观察比较3种治疗方案治疗脑卒中急性期患者睡眠障碍的疗效。方法:90例患者随机分为3组,每组30例。A组:针灸加耳穴磁疗治疗;B组:针灸治疗;C组:地西泮治疗。结果:A组和B组疗效比较,P<0.01,有显著性差异;A组和C组疗效比较,P<0.01,有显著性差异;B组和C组疗效比较,P>0.05,无显著性差异。结论:针灸加耳穴磁疗治疗组疗效优于其他两组。     

腹腔镜下逆式切除输卵管治疗输卵管妊娠39例分析

目的探讨用腹腔镜改良技术治疗输卵管妊娠的效果。方法将86例输卵管妊娠患者分成两组，研究组39例，对照组47例，对照研究电视腹腔镜下双极电凝逆式切除病变输卵管和开腹治疗输卵管妊娠两种方法的临床效果。结果39例患者自愿采用腹腔镜下逆式切除输卵管治疗，47例采用开腹手术治疗。两组患者在一般资料、病变输卵管部位、术后处理、手术时间无差异情况下，术中出血、术后恢复、住院时间差异有显著性意义。结论腹腔镜下逆式切除病变输卵管术式安全、快捷。     

应用广谱抗体CK3-6H5检测细胞角蛋白在人类上皮组织来源的肿瘤细胞系中的表达

目的 应用广谱抗细胞角蛋白（Cytokeratin,CK）抗体CK3-6H5检测上皮组织来源的肿瘤细胞系中CK的表达,并研究应用此抗体检测血液循环中此类肿瘤细胞的敏感性。方法 应用CK3-6H5标记QGY-7703等26种人类上皮组织来源的肿瘤细胞系、人Burkitt淋巴瘤细胞系Raji、人T淋巴细胞白血病细胞株Jurkat以及健康志愿者外周血单个核细胞,通过免疫荧光显色和免疫细胞化学技术检测其中CK的表达情况;以表达CK的人肝癌细胞系QGY-7703作为靶细胞,以不同的比例分别掺入到健康志愿者PBMC中,以免疫磁珠去除CD45^＋的白细胞,对肿瘤细胞进行富集,流式细胞仪检测其中CK^＋CD45^-肿瘤细胞数目,分析用CK3-6H5检测外周血循环肿瘤细胞（circulating tumor cell,CTC）的敏感性。结果 所有上皮组织来源肿瘤细胞系均表达CK,而健康志愿者和淋巴瘤细胞系Raji、T淋巴细胞白血病细胞株中未检测到CK表达。当向2×10^8个PBMC中掺入20个QGY-7703细胞时,经免疫磁珠富集后,行FACS分析,仍能检测到12个肿瘤细胞。结论 CK3-6H5抗体复合物可以识别常见的上皮来源的肿瘤,应用CK3-6H5抗体标记肿瘤细胞,采用免疫磁珠富集技术以及流式细胞技术,可以用于有效检测外周血中上皮来源的肿瘤细胞。