脑卒中偏瘫患者中西医结合三级康复疗效比较

脑血管病是常见病之一,在病后存活患者中,约有70％遗留不同程度的残疾,其中40％是重度残疾[1].本研究对脑病科脑卒中偏瘫患者进行一级康复(早期)、二级康复(早、中期)、三级康复(早、中、晚期)三种治疗方案治疗,并进行疗效比较.现报道如下.     

中西医结合三级康复防治脑卒中偏瘫的研究

目的建立中西医结合的三级康复治疗方案,防止脑卒中偏瘫患者残疾的形成和加重。方法贯彻中西医结合和综合治疗原则致力于在不影响内科治疗基础上,在中风早期即从康复医学的角度对脑卒中偏瘫患者进行必要的康复治疗,以及建立中西医结合特色的、分前、中、后三阶段实施的规范化综合康复治疗方案。结论该方案能有效地防止脑卒中偏瘫患者残疾的形成和加重,具有一定的借鉴和推广意义。     

长期冻存对微囊化肝细胞形态结构功能的影响及在急性肝功能衰竭中的治疗作用

目的　研究长期液氮冻存对微囊化肝细胞结构和功能的影响。方法　将３ 组 Ｓ Ｄ 大鼠微囊化肝细胞分别用液氮冻存１５ 、３０ 、６０ 天后,检测肝细胞活率、结构、功能及其对急性肝衰的初步治疗效果。结果　冻存后３ 组的细胞活率分别为（７２ ．７５ ±３ ．９） ％ 、（７０ ．０７ ±５ ．６８） ％ 、（７２ ．３９ ±１３ ．７５） ％ ;肝细胞的形态结构正常;肝细胞葡萄糖６磷酸酶、糖原及白蛋白染色正常,培养４ 天后各组的总蛋白和尿素氮的合成分泌功能与新鲜微囊化肝细胞差异无显著性（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。冻存组（１５ 天组） 腹腔移植能明显提高急性肝功能衰竭模型大鼠的存活率５５ ％ （１１／２０） ,与裸细胞组（３３ ％ ,８／２４） 及空囊组（１６ ．６ ％ ,５／３０） 相比差异有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论　液氮可良好的保存微囊化肝细胞的形态结构及功能;冻存微囊化肝细胞腹腔移植有良好的肝功能支持作用。     

白细胞介素-10抑制肝星状细胞Ⅰ、Ⅳ型胶原表达及分泌的体内研究

目的探讨白细胞介素-10(IL—10)基因对大鼠肝星状细胞(HSC)Ⅰ、Ⅳ型胶原表达及分泌的影响。方法将含有大鼠IL—10基因的腺病毒载体通过尾静脉转染四氯化碳肝损伤大鼠,用离体肝脏胶原酶灌注、消化以及密度梯度离心法分离HSC,应用逆转录聚合酶链反应法检测HSC的Ⅰ、Ⅳ型胶原mRNA 表达和酶联免疫吸附法检测HSC培养上清液中的Ⅰ、Ⅳ型胶原水平,用van Gieson染色检测胶原纤维在肝组织中的沉积情况。结果转染含IL—10基因腺病毒组HSC的Ⅰ、Ⅳ型胶原mRNA表达和分泌明显低于空载体组和空白对照组(P<0.05);van Gieson染色结果也显示胶原合成量明显少于空载体组和空白对照组。结论IL-10可以抑制HSC表达与分泌Ⅰ、Ⅳ型胶原。     

产时静推葡萄糖酸钙163例疗效观察

提高产科质量是提高人口素质的首要环节，产时用钙是提高产科质量的方法之一。我院妇产科于1999年1月～2000年12月2年间，对产妇产时应用葡萄糖酸钙防治宫缩乏力，下肢肌肉痉挛症，产后出血收到了很好的效果。现总结如下。     

老年人肾盂肾炎76例临床分析

分析 76例老年肾盂肾炎病人与同期中青年 75例肾盂肾炎病人 (对照组 )。提示老年人肾盂肾炎无尿路刺激征病例多 ,临床表现与脓尿、菌尿无特殊相关性 ,并发症多 ,诱因复杂 ,治疗需选用敏感抗菌药 ,宜用长疗程抑菌疗法 ,并根据肾功能减退程度合理用药十分必要。     

微囊内残余海藻酸钠对微囊化大鼠肝细胞功能的影响

生物人工肝治疗急性肝功能衰竭简单方便[1-6],其中确保肝细胞的功能是关键[7-12].采用海藻酸钠-多聚赖氨酸-海藻酸钠微囊化技术包被肝细胞既能阻隔免疫反应,囊内细胞呈球状生长符合肝细胞的生长状态[13,14],是人工肝有应用前景的细胞之一.但微囊内残余海藻酸钠在成囊后不能很快排出,对肝细胞功能的影响研究较少,故进行探讨.     

过氧化物酶体增殖物活化的受体γ对肝星状细胞作用机制的研究

目的探讨过氧化物酶体增殖物活化受体γ(PPARγ)对肝星状细胞(HSC)生物学特性的影响及其作用机制。方法用MTT法和流式细胞仪检测对照组、罗格列酮组、GW9662+罗格列酮组、GW9662组大鼠肝星状细胞的增殖和凋亡情况;采用RT-PCR方法检测各组PPARγ及Ⅰ型前胶原mRNA表达;用免疫组织化学法和Western blot法检测PPARγ及Ⅰ型胶原蛋白表达;结果罗格列酮组的肝星状细胞增殖率MTY(0．49±0．06)较对照组(1．00±0．045)、GW9662组(0．89±0．043)和罗格列酮+GW9662组(0．78±0．049)明显减弱,凋亡率明显增高(P<0．05);罗格列酮组PPARγmRNA表达(1．63±0．179)显著高于对照组(0．46±0．021)、GW9662组(0．41±0．01)和罗格列酮+GW9662组(0．45±0．20)(P<0．05),罗格列酮组Ⅰ型前胶原mRNA表达(0．32±0．02)与对照组(1．61±0．09)、GW9662组(1．81±0．22)和罗格列酮+GW9662组(1．37±0．01)相比显著降低(t值分别为15．59,14．68,8．07,P<0．01);其他各组之间PPAR-γ和Ⅰ型前胶原mRNA的表达差异无统计学意义(P>0．05)。PPARγ及Ⅰ型胶原蛋白表达所得结果与RT-PCR结果相一致。结论PPARγ特异性激动剂罗格列酮可以增加PPARγ的表达。抑制HSC表达Ⅰ胶原,抑制HSC增殖,诱导HSC凋亡,PPARγ配体对于缓解肝脏纤维化具有一定的作用。     

曲安奈德对特发性黄斑前膜患者手术效果的影响

目的 研究玻璃体注射曲安奈德（intravitreal triamcinolone acetonide,IVTA）对特发性黄斑前膜（idiopathic anterior macular membrane,IMEM）术后黄斑区解剖结构与视功能的影响。设计 病例对照研究。研究对象 2017年1月至2019年12月于河北医科大学第二医院眼科接受手术治疗的IMEM患者74例（74眼）。方法 采用随机数字表法将患者随机分为玻璃体切除术联合IVTA组（注药组,38 例38 眼）和单纯玻璃体切除术组（对照组,35 例35 眼）。两组患者行玻璃体切除术剥除黄斑前膜及内界膜,注药组术眼术中IVTA 2 mg/0.05 ml。术后随访至少12个月。观察两组患者手术前、术后1、3、6、12个月最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、黄斑中心凹厚度（macular fovea thickness,CMT）、异常中心凹内层（ectopic inner foveal layers,EIFL）+外丛状层厚度及眼压的变化情况,采用Pearson相关分析,多元线性回归方程,广义估计方程进行统计分析。主要指标BCVA、CMT、EIFL +外丛状层厚度。结果 两组患者术前BCVA与EIFL+外丛状层厚度均密切相关（r=0.934,P=0.005）。注药组和对照组术后BCVA均较术前明显提高（χ2=3428.83,P＜0.001;χ2=445.67,P＜0.001）;术后3、6、12个月,两组间BCVA差异有统计学意义（χ2=8.31,P=0.004;χ2=11.31,P=0.001;χ2=22.54,P＜0.001）,注药组视力提高较对照组明显。注药组和对照组CMT术后均显著降低（χ2=1121.82,P<0.001;χ2=355.92,P<0.001）;术后3、6、12个月,两组间CMT差异有统计学意义（χ2=12.47,P＜0.001;χ2=21.15,P＜0.001;χ2=28.88,P＜0.001）,注药组患者术后CMT降低较对照组明显。注药组和对照组EIFL +外丛状层厚度术后显著降低（χ2=842.68,P<0.001;χ2=246.40,P<0.001）。术后3、6、12个月,两组间EIFL+外丛状层厚度差异有统计学意义（χ2=11.25,P=0.001;χ2=15.93,P＜0.001;χ2=11.98,P=0.001）,注药组EIFL+外丛状层厚度降低较对照组明显。结论 IMEM患者玻璃体手术术毕时IVTA有利于黄斑解剖结构和视功能的恢复。（眼科,2021, 30： 453-459）