复杂血管毗邻的腹膜后神经鞘瘤的手术切除2例报告

目的报道2例严重压迫下腔静脉、右肾静脉等血管的腹膜后神经鞘瘤手术成功切除病例,分析其临床诊治现状。 方法对2例患者通过三维重建和其他影像学检查进行术前诊断、手术治疗、术后病理确诊,术后进行随访。 结果2例患者均完整切除病灶,无周围血管及脏器损伤,术后病理证实为腹膜后神经鞘瘤,随访无复发。 结论腹膜后神经鞘瘤较罕见,术前诊断困难,确诊需通过组织病理学。体积较大、复杂血管毗邻的良性肿瘤仍可以手术完整切除,且预后良好,复发率低。     

胃癌手术前后外周静脉血微转移的研究

以癌胚抗原（CEA）及角化蛋白20（CK20）为标志物，应用巢式逆转录聚合酶链反应（Nested,RT-PCR)检测50例胃癌患者术前，后外周静脉血微转移，并探讨其与肿瘤生物学因素。手术操作的关系。结果表明，胃癌患者术前外周静脉血业已存在微转移，可促进微转移的发生；检测胃癌术前，后外周静脉血微转移不仅能评估胃癌侵袭转移状态，而且对治疗措施的选择有一定指导意义。     

基于ADC和增强MRI的影像组学模型预测低级别胶质瘤TERT启动子突变状态

目的:探讨基于ADC和增强MRI的影像组学模型对低级别胶质瘤端粒酶逆转录酶基因（TERT）启动子突变状态的预测价值。方法:回顾性搜集109例经病理证实的低级别胶质瘤患者,所有患者术前均行MRI检查,在ADC和对比增强T₁WI（T₁CE）图像上选取病灶最大层面,沿肿瘤边缘勾画ROI,提取影像组学特征。采用三联法（Fisher, POE+ACC,MI）和最小绝对收缩选择算子（LASSO）进行特征筛选,然后行多因素logistic回归分析,构建影像组学预测模型。采用ROC曲线评估预测模型的诊断效能。结果:在ADC和T₁CE图像上分别提取279个影像组学特征,最终筛选出11个影像组学特征,分别建立ADC模型、T₁CE模型和联合分析（ADC+T1CE）模型共3个影像组学模型。联合分析模型的预测效能最佳,训练集中曲线下面积（AUC）为0.928（95%CI:0.859～0.996）,验证集中AUC为0.878（95%CI:0.758～0.997）。结论:基于ADC和增强MRI的影像组学模型能有效预测低级别胶质瘤...     

抗淋巴细胞球蛋白和抗胸腺细胞球蛋白治疗儿童重型再生障碍性贫血的不良反应比较

目的比较抗胸腺细胞球蛋白(ATG)及抗淋巴细胞球蛋白(ALG)在治疗儿童重型再生障碍性贫血(SAA)中的不良反应。方法回顾性分析132例诊断为SAA并接受ALG/ATG为主的联合免疫抑制治疗患儿的临床资料,对不良反应发生率进行比较,组间有效率比较应用χ2检验。结果 59例使用ALG,发生过敏反应19例(32.2%),其中出现发热6例(10.17%),因严重过敏反应而停止治疗者4例(6.78%);发生血清病反应36例(61.01%),其中发热14例(23.73%);19例(32.20%)出现不同程度的感染,以呼吸道感染最常见(16.95%)。73例使用ATG,过敏反应37例(50.68%),22例(30.14%)出现发热,2例(2.74%)因严重过敏反应而停用;血清病反应45例(61.64%),其中发热21例(28.77%);出现感染23例(31.50%),同样呼吸道感染多见(21.91%)。经统计分析,ATG较ALG发生过敏反应更高,其中以发热反应有显著统计学差异(P<0.05);而在出现严重过敏反应导致停药,ALG组较ATG更多见,但无显著统计学差异;血清病反应及感染两者未表现出显著差异(P>0.05)。结论过敏反应、血清病及感染为治疗中常见的不良反应。ATG较ALG更容易引起SAA患儿发生过敏反应,其中以发热反应发生率更高,而血清病反应及感染发生率无差异。     

爱上阅读的秘密:儿童阅读兴趣启蒙训练

孩子的阅读发展是有进程的,随着孩子年龄的增长,他所阅读的图书也是慢慢不同的,家长给孩子讲读的方法也要随之变通,需要科学的阶梯递逬的讲读方法。儿童阅读兴趣启蒙训练该如何进行?     

腹腔镜射频消融治疗肝血管瘤

正肝血管瘤是肝脏最为常见的良性肿瘤,多数对健康没有影响,极少数病例可发生外伤性或自发性血管瘤破裂、Kasabach-Merritt综合征~([1])。肝血管瘤通常无需积极治疗,仅当瘤体直径5cm且有临床症状或有明显增大倾向时才考虑予以干预。血管瘤切除术是治疗肝血管瘤的金标准~([2]),但由于手术创伤大、术后并发症多、住院时间长等原因,效果差强人意。如果瘤体较大、位置特殊,则进一步增加手术     

肝细胞腺瘤

肝细胞腺瘤是一种少见的肝细胞良性增生 ,通常发生在正常肝脏。近年随着医学影像学的发展 ,以及人们对本病认识的不断提高 ,见于文献的报道日见增多。而且 ,其出血和恶变的特性越来越得到临床重视。1　发病情况在 60年代口服避孕药上市以前 ,本病罕见。Ｅｄｍｕｎｄｓｏｎ于 1 91 81 954年间共作尸检 5万例 ,仅见本病 2例。但 70年代以后 ,文献报道明显增多 ,国内至 2 0 0 1年底已报道 1 0 0余例。本病仅发生于生育年龄的女性 ,且多为长期服用避孕药者 (服用避孕药 4年以上 )。据统计 ,连续服用避孕药 57年的妇女 ,发病机会较常人高 5倍 ;服…     

新辅助化疗治疗儿童骨肉瘤1例并文献复习

近30年来,随着新辅助化疗的开展和完善,骨肉瘤治愈率明显提高。本院收治儿童骨肉瘤1例,采用新辅助化疗,现综合国内外文献,对该治疗方法作一回顾和总结。