安徽省某地区农村独居老年人主观幸福感及影响因素研究

目的 了解安徽省某地区农村独居老年人主观幸福感（subjective well-being,SWB）现状及影响因素,为提升老年人SWB提供理论依据。方法 整群抽取安徽省某地区的679名农村独居老人,采用纽芬兰纪念大学主观幸福感量表和社会支持评定量表及自编一般情况调查表进行调查。结果 679名农村独居老年人的SWB平均得分为（32.05±10.87）分,总体上处于中等水平。多重线性回归分析显示,独居老年SWB受到月收入、慢性病、体育锻炼和社会支持的影响。月收入为500～1 500元（β=3.243,95%CI:0.824～5.663）、月收入>1 500元为（β=2.940,95%CI:2.010～7.890）、体育锻炼（β=2.254,95%CI:0.610～3.898）、主观支持（β=1.314,95%CI:1.029～1.600）和支持利用度（β=0.486,95%CI:0.082～0.890）与SWB正相关,慢性病（β=-3.586,95%CI:-5.852～-1.321）和客观支持（β=-0.387,95%CI:-0.734～-0.039）与SWB负相关。结论 农村独居老年人SWB受到多种因素影响,应采取针对以上影响因素的措施来提升SWB。     

Halsted缝合法在腰大池置管引流术中的应用

目的：探讨Halsted缝合法（间断水平褥式内翻缝合法）在腰大池置管引流术中的积极作用。方法选取2013年1月至2013年6月本院血管病组腰大池置管引流术81例。在置管操作过程中分别采用了Halsted缝合法和普通引流管固定方法固定引流管。对比分析置管后患者并发颅内感染,引流管滑脱,断裂以及穿刺部位脑脊液漏,渗血等并发症的发生率。结果在81例腰大池置管引流术中,使用Halsted缝合法固定引流管27例,未使用Halsted缝合法固定引流管54例。在感染、引流管滑脱、断裂等方面,使用Halsted缝合组和未使用组无明显差异（P＆gt;0.05）;在穿刺部位渗血,脑脊液漏等方面,两组表现出了显著性差异（P＜ 0.05）。结论 Halsted缝合法有效的减少了颅内感染,引流管滑脱,断裂以及穿刺部位脑脊液漏,渗血等并发症的发生率。     

黄酮醇类化合物在虎耳草科中的分布

黄酮醇类化合物为虎耳草科药用植物的主要有效成分,本文对虎耳草科中已发现的黄酮醇类化合物的分布进行总结。同时,结合分子系统学研究结果,阐明了该科化学成分与植物亲缘关系间存在的联系。期望为虎耳草科分类提供化学依据,并为合理、有效地开发该科植物的药用价值提供参考。     

脑出血患者血肿周围组织水通道蛋白-4表达与脑水肿及病理超微结构变化的关系

目的 观察脑出血患者血肿周围组织水通道蛋白-4(AQP-4)mRNA表达,探讨其与脑水肿、病理及超微结构变化的关系.方法 对30例脑出血患者采取非功能区小窗漏斗式人颅,从入颅路径过程中必须切除的脑组织里靠近血肿旁1 cm脑组织作为观察组.把远离血肿的脑组织作为对照组(发病12 h以内,7例),按发病到手术时间将观察组分为＜6 h、6～12 h、12～24 h、24～72 h、＞72 h组.采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测血肿周围脑组织AQP-4 mRNA表达;光镜和电镜下观察脑水肿、血肿组织病理及超微结构的动态变化.结果 对照组脑组织未见明显AQP-4 mRNA表达,形态和结构基本正常.观察组＜6 h脑组织AQP-4 mRNA表达微弱(1.17±0.41),仅胶质细胞轻微水肿;6 h后AQP-4 mRNA表达逐渐明显,除胶质细胞水肿外,毛细血管内皮细胞和神经细胞开始水肿,紧密连接逐渐开放,12～72 h组AQP-4 mRNA表达至高峰(3.50±0.55,3.60±60.55,P均＜0.01),光镜下观察脑细胞水肿损伤最明显,电镜下观察神经细胞、胶质细胞和毛细血管内皮细胞变性明显;72 h后AQP-4 mRNA表达和损伤逐渐好转;5 d时损伤开始恢复,8 d时基本好转.相关分析显示,AQP-4 mRNA表达与脑水肿程度、血肿大小呈显著正相关(r==0.67,P＜0.01,r2=0.44,P＜0.05).结论 脑出血后血肿周围组织继发性水肿和损伤可能与AQP-4 mRNA的表达有关,及早清除血肿也许有助于降低AQP-4 mRNA的表达和减轻脑水肿损伤.     

特色蒙药资源保护与开发利用现状及发展战略简析

蒙药资源是蒙医事业发展的源头和保证,特色蒙药资源是蒙药资源中更具地域性、优质、具有鲜明民族用药特色的蒙药资源,在蒙医药领域有着不可替代的重要地位。然而近年来,由于生态环境破坏、需求量激增等原因,许多特色蒙药资源处于濒危状态,对其保护与开发利用仍存在诸多问题,必须予以足够的重视。该文从特色蒙药资源种类、保护与开发利用现状等方面进行探讨,并在此基础上对特色蒙药资源保护与开发利用今后的发展战略进行了简析,旨在为蒙医药事业快速健康发展提供一点借鉴。     

替吉奥在晚期肺腺癌伴野生型表皮生长因子受体基因患者维持治疗中的有效性及安全性研究

目的探讨替吉奥在晚期肺腺癌伴野生型表皮生长因子受体(EGFR)基因患者维持治疗中的有效性及安全性。方法选取2013年10月—2015年11月郑州大学附属肿瘤医院收治的晚期肺腺癌伴野生型EGFR基因患者81例,均接受标准一线培美曲塞+卡铂化疗6个周期且疾病稳定或部分缓解,采用随机数字表法分为培美曲塞组51例,替吉奥组30例。培美曲塞组患者给予培美曲塞进行维持治疗,替吉奥组患者给予替吉奥进行维持治疗;两组患者均化疗2个周期或至疾病进展。比较两组患者临床疗效、毒副作用发生情况,记录两组患者无进展生存时间,并绘制Kaplan-Meier生存曲线以分析两组患者生存情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。替吉奥组患者骨髓抑制、恶心呕吐发生率高于培美曲塞组(P0.05);而两组患者肝功能损伤、腹泻发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。培美曲塞组患者中位无进展生存时间为5.5个月[95%CI(4.8,6.2)],替吉奥组为4.0个月[95%CI(3.2,4.8)]。两组患者Kaplan-Meier生存曲线比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论替吉奥与培美曲塞在晚期肺腺癌伴野生型EGFR基因患者维持治疗中的有效性相似,均可有效延长患者中位无进展生存时间,且经口服用方便,但可能增加骨髓抑制、恶心呕吐发生风险。     

大鼠心房肌电生理特性的增龄性变化

目的探讨年龄对心房肌单相动作电位(MAP)和有效不应期(ERP)的影响,及其与心房颤动(房颤)的关系。方法选取Wistar大鼠40只分为青年组、成年组、中年组和老年组4组。Langendorff体外灌流心脏。分别测量各组心房肌在400ms刺激周长下MAP复极到90%、50%及20%时的时程(MAPD90、MAPD50、MAPD20)和ERP,以及其他不同刺激周长下的MAPD。结果在400ms刺激周长下,4组大鼠右心房肌MAPD90随年龄增长而逐渐延长〔(75±5)(、123±8)(、140±11)和(140±14)ms,均为P<0.01〕;而左心房肌青年组至中年组延长分别为〔(60±4),(120±3),(139±7)〕,老年组缩短〔(102±14)ms,均为P<0.01〕。心房肌ERP的增龄性变化规律与MAPD90相同。刺激周长从400ms缩短到250ms,右心房肌MAPD90缩短程度从青年组到老年组逐渐增加;左心房肌以老年组缩短程度最小。结论左右心房肌电生理特性增龄性变化规律不同。老年期心房电生理变化可能有利于房颤的发生。     

肺静脉隔离术后心房颤动早期复发和延迟愈合的相关因素分析

目的探讨Lasso标测导管指导下行节段性肺静脉电隔离术后心房颤动(房颤)早期复发和延迟愈合的相关因素。方法120例[男性104例,女性16例;平均年龄(50．4±8．9)岁]行节段性肺静脉电隔离术的房颤患者,单因素和多因素分析老龄(≥60岁)、性别、房颤类型、病史、合并高血压、左心房直径、射血分数、P波离散度、被隔离肺静脉数及手术时间与早期复发和延迟愈合的相关性。结果早期复发率为48．3％(58／120),左心房扩大(P=0．004)和老龄(P=0．033)与早期复发显著相关,左心房直径是早期复发的独立预测因素(OR=1．16,95％CI为1．04～1．28,P=0．005);延迟愈合率为29．3％(17／58),与延迟愈合显著相关的变量为:P波离散度(P<0.001)、左心房直径(P=0．016)、老龄(P=0．001)。P波离散度是延迟愈合的独立预测因素(OR=0．92,95％CI为0．87-0．97,P=0．005)。结论左心房扩大、老龄与肺静脉隔离术后房颤早期复发有关,左心房直径是早期复发的独立预测因素;P波离散度较小、左心房无扩大的低龄患者延迟愈合的可能性较大,P波离散度是延迟愈合的独立预测因素。     

应用重叠参考图像透视技术易化环肺静脉电隔离术操作治疗阵发性心房颤动

目的 探讨重叠参考图像透视技术(Overlay Ref)对环肺静脉电隔离术治疗阵发性心房颤动(房颤)的影响.方法 入选194例阵发性房颤患者,随机分为Overlay Ref组(97例)及对照组(97例).Overlay Ref组使用Overlay Ref技术(将参考图像以反白的形式叠加于透视屏上)辅助环肺静脉电隔离术的操作.对照组常规方法完成环肺静脉电隔离术.比较两组的总消融手术时间、消融时间、X线曝光量、肺静脉隔离率及随访1年的成功率.结果 两组患者的基线临床特征差异无统计学意义.所有患者均接受了环肺静脉电隔离术.Overlay Ref组的消融时间〔(89±13) min对(102±22) min,P＜0.01〕和总消融术时间[ (139±22) min对(162±31) min,P＜0.01]均明显比对照组短.Oveday Ref组的X线曝光量[( 13531±283) mGy对(13123±369)mGy]稍大,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组的环肺静脉电隔离率(97.9％对96.9％,P=NS)及随访1年的成功率(84.5％对81.4％,P＞0.05)差异也无统计学意义.结论 Overlay Ref技术可以易化环肺静脉电隔离术的操作,缩短房颤导管消融术的学习曲线.     

构建药学专业“一体化、阶梯式、多层次”实践教学体系的探索与实践

在分析国内外药学教育模式现状的基础上,结合本院特点,提出药学专业"一体化、阶梯式、多层次"实践教学新模式,介绍了在改革教学内容、教学模式、教学方法、考核评价机制等基础上对构建药学专业"一体化、阶梯式、多层次"实践教学体系的探索。