改革医学教育体制与创新人才培养模式

人类在探索与疾病斗争和维护自身健康的漫长过程中,逐渐形成医学.为了把人类长期探索积累起来并不断丰富的医学知识推广开来,使人类不断增强与疾病斗争和维护自身健康的能力,便有了医学教育,即围绕上述目的,有计划、有组织、系统培养医药卫生人才的一项重要的专业活动.     

主动脉夹层手术前后患者肠道菌群结构特征变化的研究

目的:初步探讨主动脉夹层手术前后患者胃肠道症状与肠道菌群结构特征间的关系。方法:收集北京安贞医院心脏外科,行主动脉夹层手术患者的粪便标本,提取细菌DNA,采用16S rDNA基因扩增和Illumina测序技术将细菌归类。结果:术前组(17例)和术后组(11例)胃肠道症状评分分别为[(35.5±2.2)vs.(40.6±3.5)分,P0.001]。术前组和术后组门水平肠道菌群结构中位数分别为:厚壁菌门(66.1%vs.45.0%,P=0.086);拟杆菌门(20.6%vs.40.4%,P=0.041);放线菌门(0.7%vs.1.5%,P=0.359);变形菌门(3.6%vs.5.4%,P=0.312)。Spearman相关性分析结果显示,胃肠道症状评分与拟杆菌门比例呈正相关,(r=0.386,P=0.042)。结论:主动脉夹层手术治疗前后患者胃肠道症状的发生与肠道菌群结构改变有一定相关性,这可能为患者益生菌治疗胃肠道症状提供理论依据。     

快速延迟整流钾通道调节胃肠道自发性电活动

目的探讨快速延迟整流钾通道（etller—a—go-go—relatedgene，erg）在CDI小鼠胃肠道的表达及对胃肠道电活动的影响。方法用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测erg mRNA在成年CDI小鼠胃肠道的表达；并用细胞外记录法记录和比较erg通道特异性阻滞剂E-4031干预前后离体结肠慢波电位的变化。结果在CDI小鼠胃肠道不同部位均存在着ergmRNA的表达；E-4031干预后，结肠慢波电位频率减慢（P〈0．01），时程延长（P（0．01），叠加在慢波电位上的快波电位数量增加，幅度增大，但慢波电位的幅度变化无统计学差异（P〉0．05）。结论erg在CDI小鼠胃肠道不同部位表达，ergK^＋通道在调节胃肠道平滑肌自发性电节律过程中扮演了重要的角色。     

肺静脉隔离术后心房颤动早期复发和延迟愈合的相关因素分析

目的探讨Lasso标测导管指导下行节段性肺静脉电隔离术后心房颤动(房颤)早期复发和延迟愈合的相关因素。方法120例[男性104例,女性16例;平均年龄(50．4±8．9)岁]行节段性肺静脉电隔离术的房颤患者,单因素和多因素分析老龄(≥60岁)、性别、房颤类型、病史、合并高血压、左心房直径、射血分数、P波离散度、被隔离肺静脉数及手术时间与早期复发和延迟愈合的相关性。结果早期复发率为48．3％(58／120),左心房扩大(P=0．004)和老龄(P=0．033)与早期复发显著相关,左心房直径是早期复发的独立预测因素(OR=1．16,95％CI为1．04～1．28,P=0．005);延迟愈合率为29．3％(17／58),与延迟愈合显著相关的变量为:P波离散度(P<0.001)、左心房直径(P=0．016)、老龄(P=0．001)。P波离散度是延迟愈合的独立预测因素(OR=0．92,95％CI为0．87-0．97,P=0．005)。结论左心房扩大、老龄与肺静脉隔离术后房颤早期复发有关,左心房直径是早期复发的独立预测因素;P波离散度较小、左心房无扩大的低龄患者延迟愈合的可能性较大,P波离散度是延迟愈合的独立预测因素。     

ST段抬高型心肌梗死患者介入术后院内主要不良心血管事件的相关因素分析

目的：ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者在经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗后，在短时间里仍然有出现重大心血管不良事件（major adverse cardiovascular events,MACE）的风险，这将明显影响患者的预后。本研究的目的是确定直接PCI(pPCI)的STEMI患者发生院内MACE的相关危险因素，探讨无复流和院内MACE的相关性。方法：回顾性分析了2010年1月至2013年1月期间因胸痛发作12h以内，在北京安贞医院就诊的914例患者为研究对象，均确诊为STEMI，并接受了pPCI治疗且在心脏内科住院治疗完善了相关检查。其中不符合标准的患者20例，最终纳入分析人数为894例患者，收集以上患者的医疗资料和院内MACE事件数据。根据是否发生院内MACE事件，分为院内MACE组（115例）和非院内MACE组（779例），分析两组患者各项指标的差异，并进行Logistic单因素和多因素分析，明确院内MACE的危险因素...     

多维度中西医结合护理方案在老年科护理管理中的优势

目的：探讨多维度中西医结合护理方案在老年科护理管理中的优势。方法：选择2021年10月—2022年6月医院老年科收治的80例患者为研究对象，分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用常规管理，观察组采用多维度中西医结合护理方案管理，比较两组老年患者护理质量和生活质量，比较患者对本次护理管理过程的满意度。结果：观察组患者护理管理质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者总满意率高于对照组(P<0.05)。结论：对老年科临床患者开展多维度中西医结合护理管理，能明显改善其诊疗质量和预后质量，提高患者综合护理水平和生活质量，患者对护理方案的满意度高。     

新斯的明注射治疗产后尿潴留的临床疗效观察

目的：观察不同穴位新斯的明注射治疗产后尿潴留的临床疗效。方法：选取我院80例产后尿潴留产妇，随机分为观察组和对照组各40例，观察组患者给予新斯的明1ml三阴交穴位封闭，另用2ml肌内注射；对照组仅给予新斯的明2ml肌内注射，观察两组尿潴留改善情况。结果：观察组尿潴留解除率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用不同方法注射新斯的明治疗产后尿潴留，以新斯的明水分、中极、三阴交（双侧）穴位配伍注射效果较佳，可在临床上进一步推广和应用。     

尿液羟脯氨酸测定方法的改进

羟脯氨酸作为人体胶原代谢的指标,在临床上的应用愈来愈广,它不仅可作为职业病(矽肺、镉中毒)诊断和治疗的指标,同时又能反映少年儿童生长速度,预测身高和月经初潮,并能作为某些疾病(骨肿瘤、骨折、骨质疏松症等。)的辅助诊断和疗效指标。传统尿羟脯氨酸测定方法是根据Neu-man提出的方法,稍加改进,其整个分析需2天,费时烦琐,不适于大样本测定。     

重氮盐比色法测定车间空气中乙胺的方法研究

本文选用0.04mol/L的盐酸溶液为吸收液采集空气中的乙胺,以重氮盐分光光度法进行测定,方法简便、稳定,检测限为0.37μg/1.0ml,精密度为2.7～8.1%,回收率为99.8%,现场采样率为98.1%。     

川芎嗪对青霉素致痫大鼠神经细胞的影响

为研究川芎嗪 ( TMP)对青霉素致痫大鼠大脑皮层神经细胞结构的变化 ,使用青霉素致痫大鼠模型 ,采用 BL-4 10生物机能实验系统记录双侧大脑皮层痫样放电 ,待癫痫样放电稳定后 ,腹腔注射不同剂量的 TMP,待其抑制作用最明显时 ,取大脑切片 ,观察大脑皮层神经细胞的结构变化。结果显示 ,TMP对青霉素致痫大鼠大脑皮层神经细胞的形态结构有明显的恢复作用