K562/MDR细胞与树突细胞融合诱导P170蛋白特异的细胞毒性T淋巴细胞应答

目的通过细胞融合方法将P170抗原负载树突细胞(DC),探讨能否有效诱导P170蛋白特异的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)应答。方法通过贴壁黏附获得外周血单核细胞,用GM-CSF+ IL-4诱导培养DC,并以TNF-α促进DC成熟,于第7天收获DC,然后分3组:①DC与耐药细胞系K562/MDR细胞融合以负载P170抗原;②DC与K562／MDR细胞共培养;③单独DC培养。通过流式细胞术(FCM)检测PE-P170／FITC-HLA-ABC抗体双标细胞来评估融合率。将3组细胞分别与T细胞共同孵育5 d,通过MTT法比较各组T细胞对P170+靶细胞K562／MDR及HL-60／VCR的杀伤活性。结果采用PEG-DMSO诱导的DC与K562／MDR细胞的融合效率为(22．39±2．55)％,融合细胞同时表达DC表型和P170分子,HLA-ABC和P170双阳性表达率为(26．90±3．63)％,明显高于共培养组的(4．52±1．77)％,融合细胞能激活T淋巴细胞,显示出对P170+靶细胞产生抗原特异细胞毒作用,效靶比为25:1时,对K562／MDR细胞的杀伤率为(65．75±4．65)％,明显高于共培养组[(22．15±2．40)％]。结论K562／MDR与DC融合能够诱导P170蛋白特异的CTL应答,可用于多药耐药白血病的免疫治疗。     

老年非霍奇金淋巴瘤医院内感染临床分析

目的了解老年非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的医院内感染情况。方法对126例次住院老年NHL患者中发生医院感染的51例次患者进行回顾分析,并与同期非老年组进行比较。结果老年组发生医院感染率为40．5％,高于同期非老年组的12．6％（P〈0．05）。感染部位以呼吸道为主;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占43．7％;革兰阳性菌占34．4％;真菌占21．9％。外周血白细胞、化疗疗程、住院天数都是影响院内感染发生的重要因素。结论老年NHL患者医院感染发生率高,应引起重视,加强防护。     

非清髓性异基因造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮一例

患者女,23岁.因反复面部红斑、指端疼痛发黑5年于2005年8月22日入院.5年前因发热、口腔溃疡、面部红斑、指端疼痛、紫绀就诊于外院,因抗双链DNA(dsDNA)抗体阳性,抗Sm抗体阳性及抗n-RNA抗体阳性诊断为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE),予泼尼松45 mg/d加磷酸氯喹治疗,泼尼松逐渐减量至20 mg/d时面部红斑、指端疼痛发黑反复,后加用环磷酰胺(CTX)治疗,但出现明显的骨髓抑制,1年前出现左髋关节疼痛,经CT检查确诊为左股骨头无菌性坏死.     

累及单核细胞系急性白血病50例核型分析

目的:探讨急性粒单核细胞白血病(M4)和急性单核细胞白血病(M5)的核型与预后的关系.方法:采用直接法和短期培养法制备骨髓细胞染色体,以R显带技术,对50例M4/M5患者进行染色体核型分析.结果:50例M4/M5中,24例(48.0%)检出核型异常.其中累及8号染色体异常(除外复杂核型)9例,3号染色体异常4例,复杂核型异常9例,7号及11号染色体异常各1例.化疗后9例获得完全缓解,缓解率37.5%(9/24),明显低于正常核型的缓解率65.4%(17/26),差异有显著性(x2=3.89,P＜0.05).结论:核型异常的M4/M5患者,特别是3号染色体异常和复杂核型异常组,疗效与预后较差.     

中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的观察中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）临床疗效。方法治疗组采用中西医结合治疗，中医：急性特发性血小板减少性紫癜以清热凉血为主，慢性特发性血小板减少性紫癜分别以健脾益气，摄血止血或滋阴降火．凉血宁络为法．西医以地塞米忪、丙种球蛋白、长春新碱、硫唑嘌呤等。对照组单用西药。结果急性ITP中，对照组总有效率为90．6％，治疗组达91．3％，二者无显著性差异（P〉0．05）；对照组出血改善时间（7．25±3．65）d．治疗组（326±1．48）d，二者有显著性差异（P〈0．01）。慢性ITP中，对照组总有效率为71．8％，治疗组为88．9％．二者有显著性差异（P〈0.05）；对照组出血改善时间（7．48±2．48）d，治疗组（6．91±223）d，2组无显著性差异（P〉0．05）。结论中西医结合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效较好，优于单用西药，对急性特发性血小板减少性紫癣明显改善出血症状．     

自体外周血干细胞移植治疗难治性系统性红斑狼疮(附2例报告)

目的探讨自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗难治性系统性红斑狼疮(RSLE)的疗效及安全性。方法回顾性分析我院收治的行APBSCT治疗的2例RSLE患者的临床资料。结果APBSCT治疗后患者的临床症状完全缓解,异常免疫学指标基本恢复正常,抗体全部转阴。结论APBSCT治疗RSLE有明显的疗效,尤其适用对各种药物治疗无效的患者,远期疗效还需长期随访。     

伴复杂核型异常的恶性血液病24例分析

细胞遗传学对于恶性血液病的诊断、治疗、预后判断具有重要的意义。现对本院2005年6月至2006年10月252例行核型检测的恶性血液病中24例伴复杂核型异常的临床资料进行回顾性分析。     

CAG方案治疗35例老年初治急性髓性细胞白血病的疗效观察

摘 要 目的： 观察CAG方案治疗老年初治急性髓性细胞白血病的临床疗效。方法: 35例老年急性髓性细胞白血病患者随机分为两组,对照组患者（15例）采用标准化疗方案治疗;CAG组患者（20例）采用CAG方案（阿糖胞苷、阿克拉霉素、粒细胞集落刺激因子）治疗。治疗一个疗程后观察患者化疗疗效,比较两组患者中性粒细胞和血小板恢复时间以及药品不良反应发生率。结果: CAG组患者的治疗有效率为90%,明显高于对照组患者的60%（P<0.05）。CAG组患者的中性粒细胞和血小板恢复时间均明显短于对照组患者（P<0.05）。CAG组不良反应总发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论: CAG方案治疗35例老年初治急性髓性细胞白血病化疗效果良好,可有效控制病情发展,加速血细胞恢复,安全性高。     

伊曲康唑注射液治疗恶性血液病侵袭性真菌感染的疗效观察

目的探讨伊曲康唑注射液治疗恶性血液病患者合并侵袭性真菌感染（IFI）的疗效及不良反应。方法对39例IFI患者采用伊曲康唑注射液200mg/12h静滴,连用2d,然后以200mg/d静滴,疗程14d。结果39例痊愈2例,显效22例,进步6例,无效9例,有效率61.54%。结论伊曲康唑是治疗恶性血液病侵袭性真菌感染安全有效的药物。