病毒性肝炎合并胆囊改变37例分析

我科近年对收治的78例病毒性肝炎患者进行B超检查，发现合并有胆囊改变者37例(47．4％)，现结合临床资料分析报告如下。     

宋明理学体用说对法象药理学构建的影响

＂体用＂是传统文化中一个重要的概念。＂体＂即形质,＂用＂即功能。随着理学兴起,体用说日臻成熟。宋明理学的体用说对法象药理学的构建发挥了重要影响。法象药理学援用了体用说,为古代医药学家深入研究中药作用机理起到推动作用,但同时将中药的性能与性状混为一谈。简单、机械的说理方式使法象药理学沦入形而上学,并最终使中医药发展没有走上科学实证的道路。     

C3d-P28增强乙型肝炎病毒特异性基因免疫效果的研究

目的　观察补体C3d P2 8对基因免疫的调节作用及其不同拷贝数对调节作用的影响 ,为增强基因免疫效果寻求新方法。方法　PCR法获得补体C3d P2 8编码基因并以头尾串连方式将1～ 4拷贝C3d P2 8编码基因克隆至pVAON33,构建pVAON33 P2 8.[1～ 4 ]重组质粒 ,然后将HBV preS2 S编码基因分别插入pVAON33和pVAON33 P2 8.[1～ 4 ]质粒获得pVAON33 S2 S和pVAON33 S2 S P2 8.[1～ 4 ]重组质粒。肌肉注射各重组质粒DNA(每只 10 0 μg 10 0 μl)初次免疫小鼠 ,并以pVAON33为对照 ;12周后皮下注射HBsAg蛋白加强免疫各组小鼠 ,ELISA法检测免疫小鼠血清特异性抗 HBs IgG。结果　pVAON33 S2 S重组质粒免疫小鼠可诱导产生特异性抗 HBs IgG ,含不同拷贝C3d P2 8编码基因的重组质粒可诱导更高的特异性抗体 ,其中pVAON33 S2 S P2 8.4重组质粒诱导的抗体水平最高 (P <0 .0 1)。蛋白加强免疫后 ,含C3d P2 8编码基因重组质粒免疫组抗 HBs IgG迅速上升 ,并明显高于pVAON33 S2 S重组质粒免疫组 (P <0 .0 5 ) ,pVAON33 S2 S P2 8.4重组质粒诱导的抗体仍维持最高水平。结论　不同拷贝的C3d P2 8能不同程度地增强HBV preS2 S基因免疫诱导的特异性体液免疫及其蛋白加强后的回忆反应 ,其中 4拷贝C3d P2 8的增强作用较为显著。     

胆心反射致心跳骤停复苏成功护理配合（附3例报告）

胆心反射是手术操作过程中刺激胆囊、胆总管时致病人迷走神经张力增高,反射性地引起冠状动脉痉挛、心肌缺血、缺氧、严重心律失常、血压下降、心搏骤停所致。如能及明发现并得到迅速、准确地处理,可使病人转危为安,也为进一步手术治疗赢得关键性的时间。本报告3例在手术过程中出现胆心反射致病人心跳骤停的紧急情况下,巡回护士的准确判断,并积极有效配合麻醉医师实施抢救复苏成功的体会。     

急性白血病的诊断与治疗近况

近年来,急性白血病（ＡＬ）的诊断及治疗取得了很大进展。本文就ＡＬ在临床诊断及治疗方面的近况作一概述。一、诊断方面随着ＡＬ免疫学和细胞遗传学研究的迅速发展,针对ＦＡＢ分型的某些不足,国际ＭＩＣ协作组提出了对白血病应综合形态学、免疫学、细胞遗传学进行分型...     

结合性腹膜炎52例临床分析

我院从1998年5月至2002年1月所收治的52例结核性腹膜炎,占我院内、外、妇、儿科同期住院病人总数的0.2％。 诊断依据: 1.本组52例中2/3病例具有结核中毒症状,并有腹膜外结核。 2.经外科手术病理证实者7例。 3.本组经胃肠X线检查者18例,其中有阳性腹膜结核征象着16例。肠结核4例,肠梗阻1例,肠腔胀气1例。 症状和体征:发热为最常见症状,本组52例中有35例具     

手术科室医疗纠纷发生原因及防范措施

随着医学科学事业的蓬勃发展，高难度手术在临床不断开展应用，同时，由于新的《医疗事故处理条例》实施和人们维权意识的增强，医疗纠纷日益增多，已影响到医疗机构的正常行医秩序，甚至影响到社会安定.如何减少手术科室医疗纠纷是每个医疗机构面临的重要问题.作者对2002年9月1日-2004年12月31日两年多时间内，宁波市医学会医疗事故技术鉴定办公室依法承接的医疗争议案件进行了分析，并对手术科室发生医疗纠纷的原因及防范措施作如下探讨。     

当归芍药散及煎剂对异丙肾上腺素所致大鼠心肌缺血的影响

目的:观察当归芍药散对实验性心肌缺血动物模型的影响。方法:采用大剂量连续注射ISO复制大鼠心肌缺血模型。观察心电图、血清心肌酶、心肌超微结构、心肌SOD、MDA等变化。结果:与模型组相比,当归芍药散高、低剂量组心电图阳性反应动物数显著减少(P<0.05,P<0.01),GOT、LDH、CPK活性显著降低(P<0.05,P<0.01),心肌SOD活性明显升高(P<0.05,P<0.01)、MDA含量明显降低(P<0.05,P<0.01)、心肌病理改变明显减轻。结论:该方通过抗氧化作用,防治大鼠心肌缺血过程中脂质过氧化反应所造成的心肌细胞损伤,保护心肌细胞。     

调肝与健脾对节育器致人子宫异常出血症子宫内膜组织ERK1/2、PI_3K信号通路的影响差异

目的:探讨柴胡止血液对置器后子宫异常出血患者的影响机制。方法:原代培养置器后子宫异常出血患者的宫内膜组织,给含药血清后,分别采用western blot和ELISA的方法测定ERK1/2和PI3K磷酸化的水平。结果:4号组织的归脾汤组升高了PI3K磷酸化水平,P<0.05;1号组织的柴胡止血液组有升高ERK1/2磷酸化水平的趋势;3号组织的柴胡止血液组有升高ERK1/2磷酸化水平的趋势;5号组织的柴胡止血液组有升高PI3K磷酸化水平的趋势;2号组织的归脾汤组有升高ERK1/2磷酸化水平的趋势;4号组织的归脾汤组有升高ERK1/2和PI3K磷酸化水平的趋势。结论:对于出血量大的肝旺患者,柴胡止血液可能通过激活ERK1/2通路来增强血管的收缩从而达到止血的目的;对于出血量较小的肝旺患者证,柴止血液可能通过激活PI3K通路来调节组织抗炎作用,从而达到治疗效果。     

小柴胡汤与四物汤合煎改善血虚小鼠造血机能的实验研究

目的:通过小柴胡汤促进四物汤改善血虚小鼠造血机能的实验研究,探讨"少阳春生之气"对气血化生的有促进作用。方法:制造小鼠血虚模型后分别采用早晚两个时段,以四物汤与小柴胡汤合煎剂、四物汤、四物汤小剂量和小柴胡汤小剂量灌胃给药,测定给药各组对小鼠WBC、RBC、HGB、HCT、PLT各项血常规指标以及促红细胞生成素(EPO)的含量的影响。结果:早上给药后小柴胡汤小剂量组对RBC、HGB、HCT的含量显示出了作用,P0.05;晚上给药后四物汤组对HGB的含量显示出了作用,P0.05;小柴胡汤小剂量组对HCT的含量显示出了作用,P0.05。结论:小柴胡汤有促进四物汤补血功效发挥的作用,说明李东垣"少阳春生之气"理论对治疗血虚有临床指导意义。