浅谈护士长管理技巧

护士长对病房护理工作的管理涉及许多方面,从完善和落实各项工作制度入手,实施科学的管理方法,严把质量控制关,注重护士业务技术水平的整体提高,做好示范工作,及时完成各种记录,科学合理调配人员,人性化公正和公开地处事,科室管理才会步入良性循环,取得满意效果。本文对护士长管理技巧进行探讨,总结出病房护理管理的方式方法,达到提高护理质量的目的。     

维拉帕米对糖尿病大鼠造影剂肾损害的保护作用及其机制

【目的】探讨维拉帕米对糖尿病大鼠造影剂肾损害的保护作用应其作用机理。【方法】将50只Wistar大鼠随机分为正常鼠组（N），正常鼠造影剂组（NH），糖尿病鼠组（DM）。糖尿病鼠造影剂组（CM）和糖尿病鼠应用维拉帕米后造影组（T）。检测造影后各组血肌酐（Scr）。内生肌酐清除率（Ccr）。尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）。并检测肾组织内皮素-1（ET-1）含量。同时留取肾脏作PAS染色并作病理形态学分析。【结果】与CM组相比，T组Scr下降（P〈0．05）。Ccr明显上升（P〈0．01）。尿NAG下降（P〈0．05），肾皮质ET-1含量T组较CM组下降（P〈0．05）。病理形态学发现T组肾组织损害特别是肾小管变性坏死较CM组减轻。【结论】维拉帕米能减轻糖尿病造影剂肾损害．其作用与其减轻糖尿病造影剂肾损害中ET-1参与的肾缺血再灌注损伤后引起的细胞内钙超载有关。     

重组人血小板生成素治疗儿童原发性免疫性血小板减少症的有效性和安全性

目的:评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)的有效性和安全性。方法:从rhTPO上市后的2项临床试验中,选择年龄≤18岁的ITP患者数据进行统计分析。结果:来自31家医院的87例儿童ITP患者被纳入本研究,其中男45例,女40例,2例性别信息缺失。中位体重47kg,中位年龄12岁,中位ITP病程4个月。其中39例(44.8%)为新诊断ITP,21例(24.1%)为持续性ITP,27例(31.0%)为慢性ITP;31例为初治,56例既往接受过rhTPO或其他改善血小板的药物治疗。87例患儿接受rhTPO单独治疗或rhTPO联合其他药物治疗,接受rhTPO治疗的中位用药次数10次;基线期中位血小板计数为10.40×109/L,给药后第3天、第7天、第14天和停药后第14天中位血小板计数分别达35.00×109/L、56.00×109/L、80.00×109/L和120.00×109/L,与基线期比较,差异均有统计学意义(P0.05)。给药后第7天、第14天和停药后第14天,总有效率分别达57.5%、58.8%和85.7%。治疗前55.2%患儿有皮肤/黏膜出血,治疗后第14天降至6.1%,停药后第14天无一例出现皮肤/黏膜出血。未观察到与rhTPO相关的不良事件。结论:rhTPO单药或联合其他药物治疗儿童ITP具有良好的疗效和安全性。     

72例胎膜早破临床护理体会

我院1996年2月～1998年2月收入72例胎膜早破的患者,经综合治疗和护理,母婴均健康出院,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　两年间在我院分娩849例,胎膜早破者72例,占8.5%。72例胎膜早破患者中,妊娠33～37周12例,占16.8%,妊娠38～40周51例,占71.2%,妊娠41～42周9例,占12.5%。经阴道分娩64例,占88.5%,剖宫产8例,占11.5%。2　护理体会2.1　做好心理护理　在护理中不失时机地进行心理疏导,介绍胎膜早破的有关知识和处理方法,讲明注意事项,消除其紧张、焦虑情绪,使之有一个良好的心理状态,并主动配合医疗护理工作,平安度过分娩期。2.2　加强胎…     

前瞻性干预对降低脑卒中病人医院感染发病率的临床研究

目的 探讨前瞻性干预措施对降低脑卒中病人医院感染发病率的临床效果.方法 首先确定脑卒中病人医院感染的高危因素,将2005年7月～2006年6月,在我院神经内一科住院治疗的具有医院感染高危因素的60例脑卒中病人设为干预组,同期在神经内二科住院治疗的具有医院感染高危因素的59例脑卒中病人设为对照组,分别采取前瞻性干预措施及传统方式控制医院感染.结果 干预组及对照组病人医院感染的发病率分别为26.6%和55.9%,两者之间有高度显著性差异(χ2=10.52,P＜0.01);干预组及对照组病人住院天数分别为(22.2±6.1)天和(26.4±9.8)天,两者之间有高度显著性差异(t=2.812,P＜0.01);干预组及对照组病人侵入性操作比率分别为46.7%和86.4%,两者之间有高度显著性差异(χ2=21.1,Ρ＜0.01);干预组及对照组病人抗生素使用率分别为33.3%和76.3%,两者之间有高度显著性差异(χ2=22.13,P＜0.01).结论 前瞻性干预措施可以显著降低脑卒中病人医院感染的发病率,降低住院时间和住院费用,为脑卒中病人控制医院感染的一项积极主动、确实可行的干预措施.     

复方紫草油配合烤灯治疗烫伤的体会

我院从2000~2006年采用清创后涂抹紫草油及烤灯架暴露治疗浅Ⅱ度烫伤56例,效果良好,现总结如下。治疗方法处方组成:紫草、虎杖、地榆、冰片、菜油、大黄。制备方法:紫草200g,虎杖200g,地榆100g,大黄50g,加菜油淹没,加热至100℃,不断搅拌,浸渍30min,倒出油液,再加适量菜油于残渣     

厄贝沙坦对糖尿病鼠造影剂肾损害氧化应激和iNOS的影响

目的:观察糖尿病造影剂肾损害(CIN)发病过程中氧化应激的作用以及肾皮质诱导性一氧化氮合酶(iNOS)活性的变化,并探讨厄贝沙坦对糖尿病CIN氧化应激和肾皮质iNOS活性的影响。方法:雄性Wistar大鼠56只,10只作为正常对照组(N组),其他46只作为糖尿病造模组。用腹腔单剂量注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,饲养8周后糖尿病大鼠再随机分为3组:糖尿病对照组(DM组);糖尿病+造影剂组(CM组);糖尿病+厄贝沙坦+造影剂组(ARB组)。注入造影剂48 h后收集血、尿标本,测血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿微白蛋白排泄率(UAE)、尿N-乙酰--βD-氨基葡萄糖酐酶(NAG)。造影后第2天摘取肾脏左肾行组织病理学分析,右肾检测肾皮质内丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、iNOS活性。结果:与DM组比较,CM组注入造影剂后Scr、NAG升高,Ccr下降,肾皮质MDA含量升高,SOD、CAT活性下降,iNOS活性升高;与CM组比较,ARB组注入造影剂后Scr、NAG下降,Ccr升高,肾皮质MDA含量下降,SOD、CAT活性升高,iNOS活性下降。结论:氧化应激参与了糖尿病CIN的发病过程;厄贝沙坦对糖尿病CIN有保护作用,此保护作用可能与之抑制CIN的氧化应激有关。     

护理临床教学中影响护理安全的因素及对策

护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理临床教学是护理学的重要组成部分,临床毕业实习是护生将理论知识与临床实践相结合的重要过程,是护生角色转化的必经之路。我院是一所教学医院,常年接收大批、多层次护生的临床实习,防范实习护生引起差错事故是临床护理教学管理的重要内容。为提高护理临床教学质量,减少护理差错的发生,确保临床护理安全,对我院2002年-2007年护生实习期间发生的16起差错进行分析,并提出相应的防范对策。现报告如下。     

我院护理人力资源现状分析及管理对策

护理人力资源的合理调配使用,是每一位护理管理者必须面对的重要问题。通过优化护士长队伍,提高护理管理水平,创造学习氛围,培养学习型护理人才;实施人力资源的动态调整合理使用,进一步完善后勤保障体系,减轻临床护理工作负荷;实施多种激励措施,促进护理队伍的良性竞争,激发了护理人员的学习积极性和工作热情,增加了护理队伍的稳定性,使护理人员的综合素质水平不断提高,各项护理服务指标达到了优良水平。     

延续护理对社区居家脑卒中吞咽障碍患者康复的影响

目的：探讨延续护理对居家脑卒中吞咽障碍患者的影响。方法将65例出院后仍伴有吞咽功能障碍的脑卒中患者按出院顺序分为干预组（33例）和对照组（32例）,干预组患者实施延续护理干预措施,对照组患者按常规进行出院指导及定期复查,于出院当天及出院6个月评价两组患者吞咽功能及并发症发生情况。结果干预组患者吞咽功能康复总有效率为87.9%优于对照组的65.6%（χ2=4.53,P<0.05）,干预组患者误吸发生率3.0%低于对照组的25.0%（χ2=4.86,P<0.05）,干预组患者吸入性肺炎发生率为0低于对照组的18.8%（χ2=4.76,P<0.05）。结论延续护理可以明显改善患者的吞咽功能,减少并发症的发生,值得临床推广应用。