妊娠合并肝脏疾病的常用药物评价

妊娠合并肝脏疾病是妊娠期一种比较严重的合并症。护肝药物在肝脏疾病治疗中起着重要作用,例如用于降低肝酶,促进解毒和能量代谢,改善微循环,调节免疫功能等。本文主要总结8类常用的护肝药物及其在孕产妇中的合理使用。     

异丙酚、氯胺酮在胃镜检查中的应用

我院近期联合应用异丙酚和氯胺酮麻醉剂 ,对 2 6例患者施行无痛胃镜检查 ,积累了一些体会 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择受检者年龄为 18～45岁 ,均无心脏病 ,高血压病 ,慢支炎等。男 11例 ,女 15例。1 2　方法　常规镜检及麻醉术前准备。予以鼻导管持续给氧 ,患者取左侧卧位 ,放入口器 ,开放静脉通道。首先给以阿托品 0 5ｍｇ静注 ,继以用麻醉剂异丙酚和氯胺酮混合液静注 ,待患者入睡 ,睫毛反射消失 ,呼吸平稳后 ,即插入胃镜 ,开始胃镜检查。同时监测血压、心率、血氧饱和度。麻醉剂的用量因人而异。2　结果全部受检者均…     

复合性溃疡388例临床分析

我院1983年3月～1995年12月在11238例上消化道内镜检查中,其检出消化性溃疡(PU)3882例,其中复合性溃疡(CU)388例,占同期 PU 总数的9.72%(388/3882)。现将本组资料结合文献总结分析如下     

气滞胃痛颗粒联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征临床研究

目的:观察气滞胃痛颗粒联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)临床疗效。方法:将便秘型IBS患者90例分为两组,A组45例口服气滞胃痛颗粒+乳果糖,B组45例口服乳果糖,治疗8周。对比两组临床疗效。结果:A组有效率为93.33%,B组有效率为84.44%,两组有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者疗程结束3个月随访期间疗效比较,A组有效率为88.89%,B组有效率为64.44%,两组有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗2周后统计两组患者排便次数和正常粪便性状比较,A组优于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:气滞胃痛颗粒联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征疗效确切。     

消化性溃疡并出血患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞的研究

目的 :观察消化性溃疡与免疫功能之间的关系。方法 :采用APAPP方法 ,检测了 71例十二指肠球部溃疡(Du)并出血、2 2例胃溃疡 (Gu)并出血、19例急性胃粘膜病变 (AGML)患者及 2 8例正常对照者外周血T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞 (NK细胞 )的水平。结果 :仅十二指肠球部溃疡并出血患者CD4水平 (2 9.2 2± 6 )显著高于对照组 (2 5 .86± 5 .3) (P <0 .0 1)。结论 :十二指肠球部溃疡并出血患者存在有免疫功能增强现象 ;免疫功能异常在球部溃疡并出血的发病中可能起一定作用     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析

目的:观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将142例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组,两组均使用保肝及对症综合治疗,治疗组同时给予拉米夫定片剂,100mg/d,疗程12个月.结果:治疗12个月后,治疗组中症状复发率为2.67%(2/75),显著低于对照组的29.88%(20/67),P＜0.01.治疗组ALT复常率为86.67%(65/75),显著高于对照组的67.16%(45/67),P＜0.01.HbeAg阴转率、HBeAg/抗HBeAg阳转率分别为28%(21/75)、24%(18/75),显著高于对照组的10.45%(7/67)、5.95%(4/67),P＜0.01.治疗3个月、12个月后,治疗组HBV-DNA阴转率分别为77.33%(58/75)、85.33%(64/75),显著高于对照组的8.96%(6/67)、16.42%(11/67),P＜0.01.治疗组及对照组不良反应发生率分别为4%(3/75)、5.9%(4/67),P＞0.05,无显著性差异.结论:拉米夫定可以明显改善慢性乙型肝炎患者的症状、ALT及乙肝病毒病原学指标.     

HLA-A、B抗原与肝炎后肝硬化的相关性研究

有研究提示，乙型肝炎（乙肝）病毒感染后发生的肝脏疾病与遗传因素有一定关系。为探讨遗传因素与乙肝后肝硬化之间的关系，我们用ＨＬＡ－Ａ、Ｂ定型血清，检测广州地区２７例乙肝后肝硬化患者及５０例对照组的ＨＬＡ，以了解其抗原频率分布。对象与方法一、病例选择：（...     

77例胰腺癌患者诊断分析

目的 :探讨胰腺癌临床诊断特点 ,以便进一步早期诊断胰腺癌。方法 :回顾分析 1992年1月 - 2 0 0 3年 12月收治的 77例胰腺癌患者的诊治情况 ,统计患者的各临床分期例数、首发症状及各种检查方法的阳性例数。结果 :临床分期 :I～Ⅱ期 8例 ,占 10 .4 %。上腹痛为胰腺癌最常见的首发症状 (5 4.5 % ) ,其次为黄疸 (2 3.4 % )。 2例因血糖升高 ,在确诊前诊断为糖尿病。Ca19- 9阳性率达到 75 % ,显著高于CEA (2 6 .3% ,P <0 .0 5 )。影像学阳性率CT为 95 .5 % ,显著高于B超(78.8% ,P <0 .0 5 )。MR为 88.9%。结论 :上腹痛为胰腺癌最常见的首发症状。Ca19- 9对胰腺癌敏感性较高 ,但对早期胰腺癌患者价值仍不大。对上腹痛患者 ,应注意有否患胰腺癌 ,并行B超检查排除 ,临床疑诊者 ,应常规行CT检查     

5-羟色胺转运体蛋白基因多态性与替加色罗治疗便秘型肠易激综合征疗效的关系

目的探讨5-HT转运体蛋白（SERT）基因启动子区域（5-HTTLPR）的多态性，及其对5-HT4受体部分激动剂（替加色罗）治疗便秘型肠易激综合征（C—IBS）疗效的影响。方法按罗马Ⅱ诊断标准入选41例C—IBS患者，基线期2周，试验期4周，替加色罗6mg/次，2次／d。用PCR方法对此41例患者和96例健康对照者的5-HTTLPR区多态性进行对照研究，探讨其对C—IBS患病及药物疗效的影响。结果C—IBS患者及对照组均以S／S基因型为常见，但L／L型的基因频率C—IBS组高于对照组（24．2％vs7．3％；P〈0．05）；治疗后总体症状感觉缓解率为S／S：85．0％，S／L：70．0％，L／L：36．3％（P〈0．05）；SGA评分：S／S组和S／L组疗效优于L／L组（P〈0．05）；单个症状缓解情况（包括每周排便次数、粪便性状、便后排空感、腹胀）：S／S组和L／S组均优于L／L组（P〈0．05）。结论L／L型人较易患C—IBS；S／S组和S／L组的替加色罗疗效优于L／L组。     

无痛胃镜肠镜与胶囊内镜检查同日进行的可行性探讨

[目的]探讨无痛胃镜肠镜与胶囊内镜检查同日进行的可行性。[方法]接受胶囊内镜检查的患者中,32例为同日接受无痛胃镜肠镜检查后、接着行胶囊内镜检查的患者(同日组),81例为先行电子胃肠镜检查后、择日只接受胶囊内镜检查的患者(择日组)。观察2组胶囊的运行时间,病变检测率,不良反应。[结果]胃内运行的平均时间:同日组为(30.75±35.97)min,择日组(31.81±32.13)min,2组比较差异无统计学意义(P0.05);小肠内运行的平均时间:同日组(294.97±122.55)min,择日组(267.87±117.82)min,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。2组均未发生无不良反应,无一例发生胶囊滞留。[结论]胶囊内镜检查操作安全、无创伤,有较高的诊断价值,与无痛胃镜、肠镜同日执行是可行的,并可避免多次肠道准备带来的不适。