十二指肠球部溃疡患者红细胞免疫活性的变化

目的 :探讨十二指肠球部溃疡与红细胞天然免疫功能的关系。方法 :对 5 6例十二指肠球部溃疡患者采用免疫粘附酵母菌花环法和肿瘤红细胞花环试验测定其红细胞CR1活性。结果 :十二指肠球部溃疡患者与正常人相比 ,红细胞C3b受体花环率 (RBC C3bRR)、红细胞粘附肿瘤花环率 (RBC TRR)明显降低 (P <0 .0 5 ) ,红细胞免疫复合物花环率 (RBC ICR)明显增高 (P <0 .0 5 )。结论 :十二指肠球部溃疡患者红细胞免疫功能属继发性低下 ,红细胞免疫可能参与了十二指肠球部溃疡发生 ,加强红细胞天然免疫功能对于防治十二指肠球部溃疡可能有重要意义     

上消化道出血145例临床诊断

目的 :探讨常见上消化道出血的病因。方法 :按年龄 ,性别对相关病人分组 ,并对诊断过程进行回顾性分析。结果 :14 5例上消化道出血中肝硬化食道静脉曲张破裂出血占 5 4例 (37.2 4 % ) ,胃溃疡出血 30例(2 0 6 9% ) ,十二指肠球部溃疡出血 37例 (2 5 5 2 % ) ,胃粘膜病变 10例 (6 90 % ) ,其余病变出血者占 14例(9 6 6 % )。其中肝硬化食道静脉曲张破裂出血者男性较女性多见。年龄在 4 0岁以上发病增多。结论 :食道静脉曲张破裂出血 ,胃溃疡 ,十二指肠球部溃疡 ,胃黏膜病变是引起上消化道出血的常见病因 ,其中在食道静脉曲张破裂出血中 ,男性发病较女性高 ,年龄大于 4 0岁者上消化道出血发病率明显增高 (P <0 0 1)。     

藏族内镜下十二指肠球部解剖结构的变异分析

目的　了解汉族、藏族不同民族间球部解剖结构变异及球部溃疡的发生率有无差异。方法　内镜观察 2 2 4 74例汉族和 1 987例藏族的球部解剖结构及球部溃疡发生情况。结果　藏族十二指肠球部解剖结构变异率 2 7.83%,明显高于汉族 1 6.2 3%(P <0 .0 1 ) ,球部溃疡检出率5 .69%,明显低于汉族 1 5 .76%(P <0 .0 0 1 )。结论　藏族十二指肠球部解剖结构变异率明显高于汉族 ,藏族球部溃疡检出率明显低于汉族。     

胃十二指肠术后早期肠内营养治疗33例报告

我科自 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 3年 8月在胃十二指肠术后实施早期肠内营养支持治疗 33例 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 33例中男 2 0例 ,女 13例 ;年龄 2 5岁～ 78岁 ,平均为 (4 9.5± 7.5 )岁 ;术前血色素检查10 0 g L以下 8例 ,10 0 g L以上 2 5例 ;临床诊断胃溃疡穿孔 5例 ,十二指肠球部溃疡穿孔 6例 ,胃溃疡并出血 6例 ,十二指肠溃疡并出血 2例 ,胃癌 10例 ,胃十二指肠溃疡并幽门梗阻 4例。手术方式 :上消化道溃疡穿孔修补术 10例 ,毕I式吻合胃大部切除 5例 ,胃空肠吻合术毕Ⅱ式胃大部切除 8例 ,胃癌根治术 10例。2　肠内营…     

洛赛克注射治疗上消化道出血132例疗效观察

我院 1996年开始用静脉注射洛赛克治疗上消化道出血 ,取得了令人满意的疗效 ,其疗效显著高于甲氰咪胍。现报告如下 :1　材料与方法1.1　病例选择与分组　全部病例均系经内镜检查而确诊的消化性溃疡及其它原因所致的胃及十二指肠糜烂并出血的患者(除食管静脉曲张破裂及肿瘤引起的出血 )。随机分为二组 :①洛赛克组 :共 132例 ,其中十二指肠球部溃疡并出血 70例 ,胃溃疡并出血 16例 ,急性胃粘膜病变并出血 46例 ,其中 ,男 10 7例 ,女 2 5例 ,年龄 14～ 71岁 ,平均 45 .2岁 ,出血量 <40 0ｍｌ者 2 3例 ,5 0 0～ 10 0 0ｍｌ者 79例 ,>10 0 0ｍｌ…     

幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者红细胞免疫功能的变化

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡患者红细胞免疫功能的变化。方法:47例Hp阳性十二指肠球部溃疡和32例健康体检者入选,前者以标准方案治疗7d,后者不予处理作为对照。治疗前后分别以流式细胞仪测定其血液红细胞上CR1的数量,以免疫粘附酵母菌花环法测定其活性。结果:与正常人相比,Hp阳性十二指球部溃疡红细胞C3b受体花环率、红细胞CR1数量降低(P<0.01),红细胞免疫复合物花环率增高(P<0.01)。结论:Hp的感染可能是导致十二指肠球部溃疡患者红细胞免疫功能低下的原因。     

雷贝拉唑与克拉霉素、羟氨苄青霉素联合治疗幽门螺杆菌感染疗效观察

我科于2 0 0 2年3月至2 0 0 3年1 0月联合应用雷贝拉唑、克拉霉素和羟氨苄青霉素治疗十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌( Helicobacterpylori,HP)阳性病人共63例,观察其对HP的根除效果及消化性溃疡的愈合率,现报告如下。材料和方法1　病例选择　本文选择的63例均经胃镜证实为活动性十二指肠球部溃疡,且HP阳性,治疗前1个月未使用过抗菌药物、铋剂、质子泵抑制剂,无心、肺等重要脏器功能不全。随机将病人分为两组:治疗组32例,男2 7例、女5例,平均年龄37±1 2 .5岁。对照组31例,男2 8例,女3例,平均年龄38±1 1 .5岁。两组病人性别、年龄等一般…     

功能性消化不良和十二指肠球部溃疡病的心理社会因素调查

目的探讨功能性消化不良及十二指肠球部溃疡病患者的心理社会因素的相关特征 ,帮助临床寻找有效的综合治疗途径。方法采用国际通用的 6个量表组成定式问卷 ,对十二指肠球部溃疡及功能性消化不良患者各 10 0人 ,并随机选择健康体检人群中的 2 0 0人 ,进行上述问卷调查及两组对比研究。结果 (1)十二指肠球部溃疡、功能性消化不良组的N分及焦虑因子均高于对照组 (P <0 .0 5 )。 (2 )抑郁自评得分、抱怨得分明显高于相应的对照组 (P <0 .0 5 ) (3 )社会支持总分、主观支持和社会支持利用度均低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论功能性消化不良及十二指肠球部溃疡患者在就诊时就存在心理健康状况不良 ,有着明显的抑郁和焦虑情绪 ,常采用不成熟的防御方式 ,因此 ,对这类患者进行心理社会干预措施可能会成为防治心身疾病的有效途径之一     

胃肠道双对比造影在十二指肠球部溃疡诊断中的应用

目的 提高十二指肠球部溃疡的诊断率。方法 对120例已确诊十二指肠球部溃疡患者进行胃肠道双对比造影检查分析。结果 120例十二指肠球部溃疡患者检出球部龛影89例(74．2％)，变形12例(10．0％)，粘膜改变19例(15．8％)。结论 胃肠道双对比造影对诊断十二指肠球部溃疡具有重要价值。     

注射用泮托拉唑钠治疗非曲张静脉上消化道出血疗效观察

目的　评价泮托拉唑钠治疗非曲张静脉上消化道出血的疗效和安全性 ,并与雷尼替丁做对照。方法　选择上消化道出血患者 70例 ,随机分泮托拉唑钠组 35例 ,其中胃溃疡并出血 14例 ,十二指肠球部溃疡并出血 17例 ,急性糜烂出血性胃炎 3例 ,胃癌 1例 ;雷尼替丁组 35例 ,其中胃溃疡并出血 15例 ,十二指肠球部溃疡并出血 15例 ,急性糜烂出血性胃炎 4例 ,胃癌 1例。方法 :分别用泮托拉唑钠 80mg或雷尼替丁 15 0mg加入 5 %葡萄糖液 2 5 0ml内静脉点滴 (30～ 6 0min) 1次 /d ,共 5d ,观察生命体征和出血情况的变化。结果　两组出血情况差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗后 3d内泮托拉唑钠组有 2 8例止血 ,4～ 5d内止血有 6例 ,5d以上未止血者 1例 ,止血总有效率为 94 .36 % ;3d内雷尼替丁组有 2 5例止血 ,4～ 5d内有 5例止血 ,5d以上未止血者 5例 ,止血总有效率为 :85 .71%。治疗后两组总有效率比较有显著差异 (P <0 .0 1)。泮托拉唑钠组无不良反应 ,雷尼替丁组有 1例出现恶心症状 ,不良反应发生率为 2 .85 %。结论　注射用泮托拉唑钠是治疗非曲张静脉上消化道出血安全、有效的药物。     

消化性溃疡住院病因及治疗效果分析

回顾性分析１年（１９９２年７月～１９９３年６月）中，８５例消化性溃疡病人住院病因，探讨溃疡病的并发症，并对治疗方式进行分析。结果表明消化性溃疡的并发症发生率为１１．０９％。其中消化道出血为６．９１％；消化道穿孔为３．２１％；幽门梗阻为０．９７％。病死率为０．３２％。溃疡病导致出血的治疗采用内科保守治疗有效，平均住院日数为２２．５０日。消化道穿孔、幽门梗阻根据具体情况需手术治疗。     

2170例消化性溃疡胃镜检查结果分析

目的：探讨大理州消化溃疡发病情况及并发症的发生。方法：用资料回顾分析我院１９９０年４月至１９９５年１２月用日本欧林巴斯ＧＩＦ—Ｐ１０和ＧＩＦ—Ｐ２０纤维胃镜检查１４８４６例中的消化性溃疡２１７０例。结果：消化性溃疡检出率为１４．６２％，十二指肠溃疡１４１８例（６５．３５％），胃溃疡６４８例（２９．８６％），复合溃疡１０４例（４．７９％），胃溃疡的平均年龄为４８．５岁，比十二指肠溃疡的平均年龄４１．３岁大７．２岁。结论：胃溃疡的农民发病率高于十二指肠溃疡，十二指肠溃疡的工人发病率比胃溃疡高，十二指肠溃疡的出血、梗阻并发症高于胃溃疡。我州消化性溃疡的检出率与国内其它地区相近。     

老年消化性溃疡92例分析

目的：探讨老年消化性溃疡的特点。方法：所有患者均行胃镜及组织病理学检查，以明确溃疡的发生部位，并对老年组及中青年组患者的临床症状，溃疡大小，并发症等进行比较性研究。结果：老年患者节律性腹痛出现率较低，主要表现为上腹部不适，厌食等症状；且溃疡中青年虱深大，更易并发消化道穿孔，出血等；大多老年虱消瘦明显，常伴有紧张，焦虑等症状。     

4种药物联合治疗消化性溃疡100例临床分析

目的探讨消化性溃疡内科治疗的疗效。方法将来诊的100例消化性溃疡疾病患者口服阿莫西林0．5g,3次／d;奥美拉唑20mg口服,2次／d,果胶铋胶囊150mg口服,3次／d,甲硝唑0．4g口服,2次／d,饭后服用。治疗时间4—8周不等。结果服药后上腹部疼痛完全消失或减轻者为91例、治愈70例、有效21例．无效9例,总有效率为93％。结论奥美拉唑胶囊,阿莫西林胶囊．甲硝畦片,胶体果胶铋胶囊治疗十二指肠溃疡病疗效好,经济实惠,安全性好,特别值得基层推广应用。     

139例老年消化性溃疡临床与胃镜特点分析

目的:探讨老年消化性溃疡的临床与胃镜特点。方法:回顾性分析我院消化内镜中心2007年1月至2009年1月经胃镜检出的老年消化性溃疡患者,并与同期行胃镜检查的60岁以下的中青年消化性溃疡患者进行对比。结果:老年组139例,胃溃疡68例,十二指肠球部溃疡57例,复合溃疡14例;中青年组110例,胃溃疡32例,十二指肠球部溃疡70例,复合溃疡8例。两组相比胃溃疡差异具有统计学意义(P<0.01)。老年组胃体溃疡占胃溃疡的36.8%,直径>2cm的溃疡占29.4%,并发症以上消化道出血为主,占43.9%,差异均较中青年组有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.01)。结论:老年消化性溃疡临床症状不典型,伴随疾病多,溃疡部位由幽门向贲门推移,溃疡面积较大,并发症多且较严重。     

丽珠胃三联与H2RA或与PPI的四联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的 :对丽珠胃三联 组胺 2受体阻制剂 (H2RA)、LOSEC 丽珠胃三联及丽珠胃三联疗法的疗效、1周疗法与 2周疗法的疗效作一探讨。方法 :经胃镜确诊的HP阳性胃溃疡、十二指肠溃疡及慢性胃炎病人随机分为 6组 ,分别予LOSEC 2 0mg ,2次 /d 丽珠胃三联 4片 2次 /d ,1周和 2周 ;泰胃美 40 0mg ,2次 /d 丽珠胃三联 4片 ,2次 /d 1周和 2周 ;丽珠胃三联 4片 ,2次 /d 1周和 2周治疗。疗程结束 4周后溃疡患者由胃镜复查 ,慢性胃炎病人由C1 3-异素呼气试验复查HP。结果 :1 50例HP阳性病人 ,总根除率为 88% ,各组间无显著性差异 ,P >0 .0 5 ,1周与 2周疗程之间 ,差异也无显著性意义 ,溃疡病治疗的有效率为 98.7% ,治愈率为72 .37% ,其中LOSEC 胃三联组 2周疗程组高于单用胃三联组 (P <0 .0 5) ,且高于泰胃美 胃三联 1周组 ,P <0 .0 5 ;副作用发生率为 1 4 % ,主要有头昏、恶心、腹泻等 ,病人能耐受 ,依从性较好。结论 :胃三联、胃三联 PPI、胃三联 泰胃美 1周疗程和 2周疗程均为根治HP的较好治疗方案 ,不依从服药可能是根治失败者的因素之一 ;胃和十二指肠溃疡病的治愈率以LOSEC 胃三联组高于胃三联组 ;药物副作用发生率较高但程度轻 ,绝大部分病人能耐受     

消化性溃疡出血内镜治疗264例

１９７９年来对上消化道出血患者在末次出血２４小时以内进行紧急胃镜检查，发现消化性溃疡活动性出血２６４例，镜下对出血病灶局部采用８ｍｇ％去甲肾上腺素，５％孟氏液，１０％孟氏液喷洒，止血有效率分别为６６．３％、８２．２％，９１．２％；局部注射无水酒精、肾上腺素高渗盐水，有效率分别为１００％，９５．２％，局部微波烧灼止血后喷洒１０％孟氏液１５例，全部有效。     

康复新液联合奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡45例

目的探讨康复新液联合奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法90例消化性溃疡患者随机分为两组,均给予口服奥美拉唑20 mg,克拉霉素0.25 g,甲硝唑0.4 g,2次/d,治疗7 d。治疗组加服康复新液10 ml,3次/d,疗程4周;对照组加服铝镁加混悬液1.5 g,3次/d,疗程4周。治疗期间以腹痛作为判断症状改善的指标,疗程结束后复查胃镜观察溃疡愈合情况。结果治疗组临床症状改善及溃疡病灶愈合明显优于对照组(P<0.05)。结论康复新液联合奥美拉唑三联疗法可有效治疗消化性溃疡。     

消化性溃疡并发出血危险因素研究

目的 :通过对 36 8例消化性溃疡的分析 ,研究非甾体类消炎药 (NSAIDs)服用史、幽门螺杆菌 (HP)感染、性别、溃疡部位、内镜下溃疡大小、出血病史等因素对溃疡并发出血的影响及其相互关系。方法 :比较年龄、NSAIDs服用史、HP感染、性别、部位、内镜下溃疡大小、出血病史等因素对上消化道出血危险性的影响 ,以及上述因素之间的相互作用关系。结果 :服用NSAIDs患者中 ,出血占 74 % ,未出血占 2 6 % ,与上消化道危险性相关系数为 6 7相比 ,具有显著性差异 (P <0 0 1) ;溃疡出血随年龄增加而增加 ,出血患者中 ,5 0岁以下组为 2 7% ,6 0岁以下组为36 % ,超过 80岁组则为 79% ;对于出血的危险性 ,HP感染阳性率差别不大 (85 %vs 88% ,P >0 0 5 ) ,HP感染并不增加消化道出血的危险性 ,但与服用NSAIDs (OR =6 7)及年龄 (OR =3 6 )因素联合可明显增加出血危险性。其他因素与溃疡并发出血无明显关系。结论 :服用NSAIDs及年龄是Pu患者并发出血的重要原因 ,HP感染并不增加溃疡患者出血危险性 ,但服用NSAIDs及年龄等因素与溃疡出血危险密切相关