竹笋提取液复合制剂在失血性贫血中的疗效观察

目的观察竹笋提取液复合制剂治疗失血性贫血的疗效。方法分别采用医用生化分析仪、HP1100色谱仪以及ICTMS检测竹笋提取液中葡萄糖、总蛋白、宏量元素,氨基酸和微量元素的含量。以小鼠内眦静脉丛取血法,建立失血性贫血小鼠动物模型;采用灌胃给药的方式,2个实验组(药物组)分别给予竹笋提取液复合铁制剂1(0.15%铁卟啉、10%蜂蜜)、制剂2(70%竹笋提取液、0.15%铁卟啉、10%蜂蜜),1个对照组给予同等剂量去离子水,于给药的不同时间点0、18、42、67和90 h从小鼠尾静脉取血,测定血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(Hct)。急性毒性试验采用小鼠最大灌胃量给药,观察有无毒性反应。结果制剂2中的竹笋提取液中含有葡萄糖,蛋白质,Na、Cl、Mg、K、Ca、P等多种宏量元素,刺激或参与造血功能的Mn、Fe、Zn、Cu等微量元素,以及促进非血红素铁吸收的多种氨基酸成分;小鼠失血后立刻给药,制剂1与制剂2对失血性贫血的疗效均好于对照组,且制剂2优于制剂1(P<0.05);急性经口毒性动物实验未见异常。结论竹笋提取液含有丰富的葡萄糖、蛋白质以及多种元素,能够刺激造血,扩充血容量,其复合铁制剂对失血性贫血的恢复有促进作用。     

一度Ⅱ型合并二度Ⅱ型窦房阻滞1例

一度Ⅱ型合并二度Ⅱ型窦房阻滞１例承德医学院附属医院内科丁振江，周丽宏，刘莹男性，４岁。因乏力，不愿活动而就诊。发病前１周有腮腺炎病史。查体：体温３６℃，脉搏９０次／分，呼吸２２次／分，血压１２／８ｋＰａ。双肺呼吸音清，心率９０次／分，心律不齐，第一心...     

重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理干预策略

目的:探讨对出现睡眠剥夺的重症监护室患者进行集束护理干预的效果与策略。方法:选取2017年4月至2018年11月福建省立医院重症监护室接受治疗与护理的发生睡眠剥夺的患者188例作为研究对象,根据护理方式将所有患者分成对照组与观察组,每组94例,其中对照组给与常规护理,观察组给与集束护理。比较2组患者护理后的睡眠质量、护理第3周到第6周的睡眠时间、护理效果与患者满意度。结果:观察组患者的睡眠质量评分低于对照组;观察组患者护理第3周到第6周的睡眠时间、护理总有效率与护理满意度评分均高于对照组;差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:对出现睡眠剥夺的重症监护室患者应用集束护理干预的效果显著,可有效改善患者的睡眠质量,延长患者的睡眠时间,患者的满意度更高,可在临床广泛推广并应用。     

外科换药室医院感染管理的体会

医院是各种病原微生物聚集的场所,病人之间,医务人员之间以及病人与医务人员之间都可能发生交叉感染,特别是外科换药室这个特殊环境,换药病人聚集会直接造成环境污染和交叉感染,严重威胁着患者和医务人员的健康和生命安全,因此控制医院感染作为医院管理重点,已被越来越多的护理     

早产儿372例院内感染病原体分布特点及危险因素分析

目的:探讨372例早产儿发生院内感染病原体分布特点及相关危险因素。方法:回顾性分析2013年1月~2015年3月收治的372例早产儿发生院内感染部位、感染的细菌分类及发生危险因素。结果:共送检标本616份,检出阳性标本223份,其中大肠埃希菌50例、葡萄球菌61例、肺炎克雷伯菌34例、肺炎链球菌28例等;最常见感染部位为呼吸道感染98例,其次为消化道感染72例;经Logistic回归分析发现体重、胎龄、入住儿童重症监护病房(PICU)、留置胃管、出生时发生窒息、机械通气是早产儿发生院内感染的独立相关危险因素(P0.05),其中体重、胎龄、留置胃管是院内感染的保护因素;入住PICU、出生时发生窒息、机械通气是危险因素。结论:建议临床工作者对早产儿尽量减少不必要的侵入性操作,减少机械通气时间,尽早恢复肠道营养,减少院内感染的发生机会。     

MEWS评分系统在重型颅脑损伤患者安全转运中的应用

目的:探讨改良早期预警(MEWS)评分系统在重型颅脑损伤患者安全转运中的应用效果。方法:将110例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各55例,对照组实施常规转运,观察组实施MEWS评分系统,比较两组生命体征、意外事件发生情况及满意度。结果:观察组呼吸频率、心率及意外事件均低于对照组(P 0. 05);观察组患者及家属对于护理人员的满意度高于对照组(P 0. 05)。结论:在重型颅脑损伤患者安全转运中展开MEWS评分系统,有助于改善患者生命体征,在控制意外事件的基础上能够提高医生、患者及家属对于护理人员工作的满意度。     

超声诊断颈椎结核1例

患者,男,33岁。以颈部包块就诊。查体颈椎周围扪及条形隆起物,质软,位置固定,有压痛。行超声检查:双侧甲状腺形态大小正常,回声均匀。平卧位左侧颈部扫查,于颈椎4～6椎体前方软组织内可探及条状不均质低回声区,范围约 6.2cm×1.4cm(图1);CDFI未探及明显血流信号。右侧卧位颈部扫查,于颈椎4～6椎突后方软组织内探及三个低回声团块,大小分别为3.6cm×1.4cm,1.9cm×0.9cm及1.7cm×1.6cm,边界尚清,内回声均匀;CDFI未探及血流     

叶酸修饰的载药相变纳米粒体内靶向显影肿瘤的实验研究

目的研究叶酸受体(FR)靶向的、载紫杉醇(PTX)的相变纳米粒造影剂(FR-PTX-PNPCA)用于显影裸鼠移植瘤的能力。方法制备FR-PTX-PNPCA乳剂和非靶向的相变纳米粒乳剂(PTX-PNPCA)备用;选取载卵巢癌移植瘤的裸鼠30只,根据注射药物不同随机等分为生理盐水组、非靶向组及靶向组,于注射药物前后采用活体荧光仪对裸鼠进行荧光显影,比较各组荧光显影情况。荧光显影后48 h,分别重新注射药物,2 h后采用治疗超声辐照肿瘤10 min,对肿瘤再次超声显影,比较各组显影强度,分析FR-PTX-PNPCA体内靶向显影肿瘤的能力。结果活体荧光显影实验中,注射药物后,生理盐水组、非靶向组肿瘤内几乎未见红色荧光显影,靶向组组肿瘤内可见明显的红色荧光显影。超声显影实验中,治疗超声辐照前,各组肿瘤内显影强度无显著差异;超声辐照后,造影模式下靶向组显影强度为(383.65±32.05)U,明显高于生理盐水组和非靶向组[(86.78±7.74)U、(81.86±11.98)U],差异均有统计学意义(均P<0.01),且较常规模式下这种差异更为显著。结论经静脉注射FR-PTX-PNPCA能靶向裸鼠卵巢癌移植瘤,并显著增强其超声显影,为肿瘤的精准医疗提供了一种有前途的、多功能的分子探针。     

帕纳替尼及联合化疗治疗伴T315I突变的Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病4例

目的探讨帕纳替尼及联合化疗治疗伴T315I突变的Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia, Ph~+ALL)患者的临床疗效及不良反应。方法伊马替尼或达沙替尼联合化疗治疗后复发,且治疗期间发生T315I突变Ph~+ALL患者4例,均给予帕纳替尼30 mg/d或45 mg/d,口服,视治疗情况给予联合化疗,随访观察治疗效果,记录总生存期及并发症发生情况。结果 1例应用帕纳替尼45 mg/d治疗1个月达分子生物学完全缓解,后BCR-ABL基因转阳但处于完全缓解状态;1例应用帕纳替尼30 mg/d治疗25 d后达完全缓解,复发后联合鞘内注射甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松治疗再次达完全缓解;2例应用帕纳替尼45 mg/d治疗1个月后达完全缓解,其中1例3个月后复发,帕纳替尼联合Hyper-CVAD(环磷酰胺+表阿霉素+长春地辛+地塞米松)治疗后仍为部分缓解,后失访;末次随访时3例未失访者中位总生存期为16.4个月;4例患者均出现Ⅳ级骨髓抑制,2例出现肺部感染,1例出现心功能不全,经对症治疗后缓解,无治疗相关死亡。结论帕纳替尼及联合化疗治疗伴T315I突变的Ph~+ALL疗效确切,不良反应可耐受。